Разам з развіццём фармакалагічнай галіны медыцыны і адкрыццём новых дадзеных пра будынак арганізма велізарную ролю займае ўдасканаленне інавацыйных тэхналогій, значна палягчаюць працу лекара. Так, гэта розныя метады прамянёвай (флюараграфія, рэнтген, кампутарная, магнітна-рэзанансная або ядзерна-магнітная тамаграфія, ангіяграфія), а таксама прамы візуальнай дыягностыкі, якая ўключае ў сябе розныя зандзіравання (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, маткавы зонд, копроскопия, капсульная видеоэндоскопия, дуадэнальнае зандаванне) і інш.
магчымасці метаду
Візуальныя метады дазваляюць Урач-дыягност непасрэдна ў рэжыме рэальнага часу пабачыць стан многіх ўнутраных органаў чалавека. У першую чаргу гэта датычыць большасці аддзелаў харчовай трубкі, то ёсць агляду схільныя глотка, сценкі стрававода, паражніну страўніка, тонкі і тоўсты кішачнік, а таксама жоўцевых пратоках і сам жоўцевая бурбалка. Такім чынам, можна напрамую агледзець стан гэтых органаў, выявіць эрозіі, запаленчыя або язвава-некратычныя змены, опухолевые працэсы, а таксама ацаніць ступень эфектыўнасці лячэння пры дапамозе атрыманай марфалагічнай карціны або кіравацца імі на аперацыі. Аднак гэтым здольнасці дадзеных метадаў не абмяжоўваюцца, бо пры дапамозе зондаў можна яшчэ і кропкава даставіць лекі, узяць на аналіз порцыі страўнікавага або жоўцевай соку, а таксама биоптаты з розных аддзелаў. Такім чынам, лекар зможа атрымаць поўную карціну таго, што адбываецца ў арганізме, своечасова паставіць дакладны дыягназ і пісьменна прызначыць лячэнне.
перавагі ЭГДС
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - гэта адзін з метадаў зандзіравання, які дазваляе пры дапамозе микрокамеры агледзець стрававод, страўнік і двенадцаперстную кішку. Вядома, існуе і іншы метад, неинвазивный - рэнтгеналагічнае абследаванне пасля прыёму барыевай завісі ў выглядзе кашы для кантраставання слізістай абалонкі. Аднак гэты метад валодае даволі абмежаванымі магчымасцямі і дазваляе ўбачыць на здымку хіба што хімічныя апёкі, опухолевые працэсы, язвы і эрозіі. У той час як абследаванне ЭГДС можа выявіць і крывацёку, узяць биоптаты на мікраскапічны аналіз і разгледзець органы больш дэталёва. Таксама гэтая тэхналогія дазваляе ацаніць стан аддзелаў пасля праведзенай хірургічнай аперацыі, а менавіта заживляемость, цэласнасць швоў, сінякі, выдаляць іншародныя прадметы, дыягнаставаць варыкознае пашырэнне вен органаў.
сутнасць ЭГДС
Шматлікія хворыя, хто атрымаў накіраванне свайго ўрача на дадзенае абследаванне, часта задаюць пытанне: «ЭГДС, што гэта?» Абрэвіятура звычайна палохае пацыентаў і нават заводзіць у тупік тых, хто ніколі раней не сутыкаўся з візуальнай дыягностыкай. Дык давайце паспрабуем разабрацца, як гэта працуе. ЭГДС страўніка ці іншага аддзела ЖКТ праводзіцца пры дапамозе адмысловага зонда - гнуткай кіраванай трубкі, якая складаецца з эластычнага матэрыялу і якая мае дадаткова кудзелістую оптыку (свайго роду камеру і лямпачку) і ручную тэхніку кіравання. Гэта дазваляе не толькі апускаць яго па страўнікава-кішачным тракце, але і разгортваць у бакі ці ўніз для атрымання поўнай візуальнай карціны. Пасля таго як абследаванне будзе скончана, зонд асцярожна здабываецца, каб не стварыць ятрогенной механічнае пашкоджанне ўнутраных абалонак органаў.
Засцярогі пры працэдуры
Паколькі ўсё ж большасць пацыентаў, асабліва дзіцячага ўзросту, баяцца гэтага даследавання, лекар павінен растлумачыць кожнаму з іх перад ЭГДС, што гэта хоць і непрыемны, але вельмі неабходны метад для падтрымання іх жа здароўя. Яму варта расказаць, што існуюць зонды рознага дыяметра, гэта займае крыху часу (літаральна 20-30 хвілін), а непасрэдна перад яго ўвядзеннем пры дапамозе новакаіну ў выглядзе аэразоля ротавую паражніну анестэзуе. Таксама гэта неабходна, каб здушыць ванітавы рэфлекс, паколькі зонд будзе раздражняць паднябенныя язычок і барорецепторы глоткі. Таму, калі пацыент будзе адчуваць гаркаваты прысмак у роце або невялікую азызласць мовы, гэта з'яўляецца абсалютна нармальнай рэакцыяй на прэпарат. Акрамя гэтага, пасля анестэзіі ўстаўляюць загубнік - стэрыльнае пластмасавае прыстасаванне для абароны вуснаў і зубоў обследуемого падчас ўвядзення зонда ў ЖКТ.
дадатковыя даследаванні
Паралельна з правядзеннем непасрэднага абследавання пацыентам з захворваннямі сардэчна-сасудзістай сістэмы накладваюць абшэўку для кантралявання артэрыяльнага ціску і манітораць ЭКГ, а ў хворых з наяўнасцю дыхальнай недастатковасці ў дыягназе дадаткова праводзяць вымярэнне пульса. Перад прамянёвымі метадамі даследавання маюцца і іншыя перавагі ў ЭГДС. Падрыхтоўка да апошняга практычна не патрэбна і патрабуе хіба што правядзення працэдуры нашча, калі гэта рана раніцай, ці ж праз 6-24 гадзіны пасля апошняга прыёму ежы, час залежыць ад папярэдняга дыягназу. Так, трывожным пацыентам з гіперсакрэцыяй салянай кіслаты ў страўніку патрабуецца большы тэрмін падрыхтоўкі, ад 12 да 24 гадзін, а таксама дадатковае нутравенныя ўвядзенне седатівных і анальгезіруючых прэпаратаў.
Папярэджання і рэкамендацыі
Пры гэтым варта загадзя папрасіць пацыента прыйсці з суправаджаюць, а таксама папярэдзіць яго датычна метаду ЭГДС, што гэта можа стаць даволі траўманебяспечным для яго ўнутраных органаў, калі ён не будзе прытрымлівацца рэкамендацый ўрача па тэхніцы выканання працэдуры. А таксама непасрэдна перад абследаваннем неабходна зняць кантактныя лінзы, зубныя пратэзы, саромеліся вопратку. Дадаткова варта нагадаць пацыенту, што ў яго будзе залішняе слінацёк пры ЭГДС, што гэта таксама з'яўляецца нармальным праявай рэакцыі арганізма, а таму перашкаджаць гэтаму не варта. І для збору сліны пад шчаку обследуемому падкладаюць чысты ручнік (часцей за прынесенае з хаты), а пры неабходнасці накладваюць электроотсос.