Перасадка касцявога мозгу - рука дапамогі

Перасадка касцявога мозгу, у прынцыпе, з'яўляецца дастаткова новай медыцынскай працэдурай - аднак з яе дапамогай можна паспяхова лячыць хваробы, якія раней лічыліся невылечнымі. З часу першай паспяховай перасадкі касцявога мозгу ў 1968 годзе, гэтая працэдура стала прымяняцца для лячэння лейкозу (раку крыві), аплястычная анеміі, лімфа, множных міэліт, сур'ёзных парушэнняў імунітэту і нават некаторых відаў злаякасных пухлін (рака грудзей або яечнікаў).

Хворым перасаджваюць так званыя гемопоэтические ствалавыя клеткі, якія знаходзяцца ў здаровага чалавека ў касцяным мозгу - асобай крывятворнай тканіны, якая знаходзіцца, у сваю чаргу, у костках шкілета. Вядома, што больш за ўсё касцявога мозгу змяшчаецца ў грудзіне, тазавых касьцях і пазваночніку. Перасадка менавіта гемопоэтических ствалавых клетак абумоўлена тым, што такія клеткі "папярэднічаюць" усім клеткам крыві і імунітэту ў арганізме чалавека. Нават калі перасадзіць пацыенту невялікая колькасць гемопоэтических ствалавых клетак, яны ўсё адно змогуць цалкам аднавіць працэс крыватвору і імунную сістэму.

Перасадка касцявога мозгу - гэта працэдура, з дапамогай якой можна лячыць рак як вельмі высокімі дозамі перш за ўсё хіміотерапевтіческіх сродкаў, так і, у шэрагу выпадкаў, радыеактыўнага выпраменьвання. Вядома, што такое лячэнне пастаянна і грунтоўна знішчае касцяны мозг хворага, а таму і, у прынцыпе, уяўляецца немагчымым, бо арганізм губляе жыццёва неабходную здольнасць выпрацоўваць клеткі крыві. Тым не менш, калі пасля лячэння ў арганізм хворага ўвесці здаровы касцяны мозг, то цалкам магчымая замена касцявога мозгу і аднаўленне здольнасці арганізма хворага да крыватвору. У сувязі з гэтым, перасадкі касцявога мозгу дазваляюць праводзіць высокодозовую тэрапію для лячэння рака тады, калі нізкія дозы апрамянення бескарысныя, у чым і заключаюцца прычыны перасадкі касцявога мозгу.

На дадзены момант вядомыя два віды трансплантацыі касцявога мозгу: аллогенных і аутологическая. Пры аллогенных трансплантацыі выкарыстоўваецца касцяны мозг іншага чалавека, а пры аутологической - свой уласны. Па сутнасці, аутологическая трансплантацыя не з'яўляецца, уласна, "трансплантацыяй" ў праўдзівым сэнсе гэта словы і ў шэрагу крыніц можа называцца "падтрымлівае перасадкай касцявога мозгу".

Задача, якая стаіць перад выдаленнем касцявога мозгу, заключаецца ў тым, каб атрымаць змяшчаюцца ў ім гемопоэтические клеткі. Падрыхтоўка да перасадцы касцявога мозгу пачынаецца з плота касцявога мозгу ў донара, які, яшчэ да пачатку інтэнсіўнага лячэння, выдаляюць з сцегнавых костак донара, кім бы яны ні быў, замарожваюць і захоўваюць да выкарыстання. Затым, пасля заканчэння курса хіміятэрапіі, альбо камбінаванага з радыятэрапіяй, альбо праведзенага без яе, касцяны мозг ўводзяць назад у арганізм так званым "кропельным метадам". Гэта падобна на пераліванне крыві. Перасаджаны касцяны мозг з крывацёкам цыркулюе па арганізме, а затым асядае ў паражнінах костак, дзе і пачынаецца яго наступны рост і, у перспектыве, аднаўляецца працэс крыватвору.

Калі пацыенту пашанцавала, усё прайшло ўдала і мозг прыжыўся, то пацыент, адпаведна, здаравее. Але не ўсё так бясхмарна! Хвораму пагражаюць два фактары. Па-першае, заўсёды застаецца верагоднасць адрыньвання арганізмам трансплантанта. З гэтым можна справіцца, душачы імунітэт магутнымі медыкаментамі. Другі фактар рызыкі заключаецца ў тым, што на 2-3 пасляаперацыйных месяцаў пацыент фактычна застаецца без імуннай сістэмы. Смяротным можа стаць нават самы нязначны інфікаванне, з-за чаго, як той казаў, каб пазбегнуць, пацыента змяшчаюць у спецыяльную палату з асаблівымі мерамі абароны, дзе ён ізалюецца ад знешняга свету на ўвесь аднаўленчы пасляаперацыйны перыяд. Аднак нават пасля выхаду з бальніцы неабходна весці дбайнае назіранне за станам здароўя пацыента, а ён, у сваю чаргу, павінен рэгулярна наведваць лекараў для праверак. На нармальнае аднаўленне імунітэту пасля трансплантацыі сыходзіць парадку года, аднак пры пагаршэнні самаадчування пацыента можа паўстаць сур'ёзная неабходнасць у паўторнай шпіталізацыі.