Прыёмы Леапольда Лявіцкага ў перыяд выношвання дзіцяці

У другой палове цяжарнасці, а таксама пры радавым працэсе пальпацыя дапамагае вызначыць галаву, спіну, верхнія і ніжнія канечнасці плёну пры выношванні. Чым бліжэй момант пачатку радавой дзейнасці, тым выразней становіцца прамацванне дзіцяці. Прыёмы Леапольда Лявіцкага з'яўляюцца паслядоўна праводзіцца пальпацыяй маткі, якая складаецца з канкрэтных спосабаў дзеяння.

Першы прыём Леапольда Лявіцкага

На першай кансультацыйнай сустрэчы пры садзейнічанні вядучага цяжарнасць лекара фіксуецца дзеючая вышыня стаяння дна маткі. Для разумення таго, якая частка плёну знаходзіцца ў маточном дне, неабходна ўяўленне пра тое, што прашчупваецца. Тазавых канец будзе больш круглявым, але па аб'ёмах менш, чым сама галава плёну. Для гэтага гінеколаг выкарыстоўвае далоні абедзвюх рук, размяшчаючы іх так, каб яны маглі ахапіць дно маткі.

Дзякуючы гэтай вышыні акушэр здольны назваць дакладны тэрмін цяжарнасці жанчыны.

Другі прыём Леапольда Лявіцкага

Другі прыём дапамагае паказаць размяшчэнне дзіцяці ў матка, яго пазіцыю. У дадзеным выпадку могуць быць дастасавальныя прыёмы вонкавага акушэрскага даследаванні Леапольда Лявіцкага, якія прадугледжваюць апусканне рук з дна маткі з правага і левага бакоў пры дапамозе націсканні далонямі і пальцамі па бакавых сценках маткі. Таксама абгрунтоўваецца размяшчэнне спіны плёну па яе паверхні, а па іншым ракурсе - наяўнасць ручак і ножак.

Прыёмы Леапольда Лявіцкага даюць магчымасць на розных тэрмінах вызначыць тонус маткавай вобласці, яе фізіялагічны працэс узбудлівасці. З'яўляецца магчымасць абмацаць круглявыя звязка маткі, іх таўшчыню, балючыя адчуванні і дакладнае размяшчэнне.

Для таго каб правесці другі прыём, далоні са дна маткі перамяшчаюцца на ўзровень пупка. Пры гэтым яны павінны быць максімальна набліжаны да яе баках. Плод пальпуецца спачатку адной далонню, потым іншы.

Пасля таго як лекар вызначыць, дзе знаходзіцца спінка, ён зможа дакладна сказаць, касое становішча плёну ў жанчыны або папярочны.

Трэці прыём Леапольда Лявіцкага

Асноўным адрозненнем трэцяга прыёму ад іншых будзе факт выкарыстання толькі адной, правай, далоні. Прыёмы Леапольда Лявіцкага ў дадзеным выпадку размяшчаюць руку трохі вышэй чэрава, пры гэтым вялікі палец павінен знаходзіцца лявей, а іншыя - правей ніжняй частцы маткі. Пальцы павольна паглыбляюцца і акуратна захопліваюць пастанавіўшы прыняць прызначаную частка, у прыватнасці галоўку.

Калі не выяўлена касое становішча плёну, галоўка будзе пальпаваць ў выглядзе балатуецца круглай і цвёрдай часткі з дакладнымі контурамі. Пры тазавай предлежании, наадварот, пальпуецца таз. У выпадку нявызначанага предлежания плёну вызначэнне не адбываецца.

Чацвёрты прыём Леапольда Лявіцкага

Ён будзе з'яўляцца працягам папярэдняга. Прыёмы Леапольда Лявіцкага ў гэтым кантэксце вызначаюць не толькі паводніцкі матыў пастанавіўшы прыняць прызначаную часткі, але і месцазнаходжанне галавы ў накірунку да ўваходнага адтуліны малога таза.
Для таго каб правесці чацвёрты прыём, акушэр займае месца побач з цяжарнай, з правага боку па кірунку ад асобы да ног. Далоні кладуцца ў ніжнім сегменце маткі з абодвух бакоў. Пальцы павінны дасягаць лабковай сімфіза. З іх дапамогай неабходна паспрабаваць вызначыць прыроду пастанавіўшы прыняць прызначаную часткі з суадносінамі плёну да адкрыцця малога таза.

У выпадку размяшчэння далоняў сінхронна будзе лічыцца, што галава невялікім участкам пранікае ў малы таз. Калі пальцы будуць разыходзіцца, а лучезапястном склады здзяйсняць сцягвання ўнутр, то галава большай часткай размясцілася ва ўваходзе ў малы таз.

4 прыёму Леапольда Лявіцкага дапамагаюць на любым месяцы праслухаць сэрцабіцце плёну. Тон выслухоўваюцца лягчэй за ўсё з боку размяшчэння дзіцяці. Прыёмы Леапольда Лявіцкага, як і вызначэнне працы сэрца малога, фіксуюцца пры кожнай яўцы цяжарнай ў жаночую кансультацыю, пачынаючы з другога трыместра. Абсталяваннем можа стаць стетоскоп, апрацаваны з дапамогай хлораміну.
Нармальным рытмам для сэрцабіцця будзе лічыцца ISO-ISO удараў за хвіліну. Таксама можна звярнуцца да выкарыстання ультрагукавога даследавання, электракарыёграмы, фонокардиографии і кардиотокографии.