Прэпарат «Аллопуринол»: водгукі лекараў, паказанні да ўжывання, пабочныя дзеянні

На сённяшні дзень прэпарат «Аллопуринол» з'яўляецца базісным (асноўным і патогенетіческім абгрунтаваным) лекавых сродкам, якое выкарыстоўваецца ў комплекснай тэрапіі такога захворвання, як падагра. Кожны чалавек перш чым паспрабаваць нешта новае, спрабуе знайсці максімум карыснай інфармацыі аб гэтым. Таму прапануем больш падрабязна разабрацца з тым, калі ж варта ўжываць «Аллопуринол». Водгукі пацыентаў і лекараў будуць прадстаўлены ў нашым матэрыяле, а таксама вы даведаецеся, чаго варта баяцца падчас прыёму дадзенага лекавага сродку.

Фармакалагічная характарыстыка прэпарата

«Аллопуринол» адносіцца да групы противоподагрических прэпаратаў. Асноўныя дзеючыя рэчывы - аллопуринол і актыўны яго метабаліт оксипуринол. Іх фармакодинамические эфекты абумоўлены парушэннем сінтэзу мачавой кіслаты з развіццём уростатического эфекту. У канчатковым выніку гэта прыводзіць да паніжэння яе канцэнтрацыі з наступным растварэннем уратов.

За кошт добрай растваральнасці «Аллопуринол» валодае высокай біодоступность. Прэпарат добра ўсмоктваецца ў прасвеце тонкага кішачніка. У страўніку ў сістэмны крывацёк не трапляе. Прысутнасць у плазме крыві назіраецца ўжо праз паўгадзіны пасля прыёму, а максімальная канцэнтрацыя адзначаецца праз 1,5 гадзіны. Адпаведна, максімальная канцэнтрацыя метабаліту аллопуринола - оксипуринола, назіраецца праз тры гадзіны пасля перорально прыёму.

Прэпарат валодае доўгім перыядам полувыведенія і з прычыны гэтага здольны да кумуляцыі. У пацыентаў ў пачатку тэрапіі назіраецца павышэнне канцэнтрацыі лекавага сродку, якое стабілізуецца праз адзін-два тыдні тэрапіі. За кошт доўгага вывядзення «Аллопуринол» (водгукі лекараў гэта пацвярджаюць) не рэкамендуецца да ўжывання асобам з нырачнай недастатковасцю. У пацыентаў з захаванай вылучальнай функцыяй нырак кумуляцыі не назіраецца.

«Аллопуринол»: паказанні да ўжывання

Водгукі лекараў, празначалых дадзены прэпарат, сцвярджаюць, што яго прымяненне найбольш эфектыўна і апраўдана ў выпадках гиперурикемии (падвышанае ўтрыманне мачавой кіслаты ў адзінцы аб'ёму крыві) пры:

• падагрычны артрыце (падагры);
• уратных захворваннях мочеполовой сферы (нефрапатыі, мачакаменнай хваробы);
• анкалагічных захворваннях крыві;
• прыроджаных анамаліях ферментатыўнай сістэмы.

У асобных выпадках магчыма прызначэнне прэпарата дзецям для лячэння уратных нефрапатыі, якая ўзнікла на фоне тэрапіі лейкеміі, пры прыроджаных захворваннях, звязаных з парушэннем метабалізму мачавой кіслаты, другаснай гиперурикемии рознага паходжання.

Асаблівасці ўжывання прэпарата

Таблеткі «Аллопуринол» (водгукі папярэджваюць аб строгім выкананні рэкамендацый пры прыёме лекі) прымаюцца пасля ежы, іх ні ў якім разе нельга разжоўваць, а наадварот, іх выпіваюць цалкам і запіваюць як мінімум шклянкай цёплай вады.

Людзям, якія прымаюць дадзенае лекі, заўсёды неабходна сачыць за сваім харчаваннем, і ў выпадках хібнасці ў дыеце абавязкова карэктаваць яго дазоўку, але толькі пад кантролем свайго які лечыць спецыяліста.

Неабходная для лячэння доза прэпарата «Аллопуринол» вызначаецца ў залежнасці ад утрымання мачавой кіслаты у крывяным рэчышчы. Як правіла, яна складае ад 100 да 300 мг на адзін прыём прэпарата «Аллопуринол». Водгукі пацыентаў і лекараў адносна такога дазавання станоўчыя, так як лекі прымаецца ўсяго адзін раз у суткі.

Тэрапію падагры пачынаюць з прызначэння 100 мг прэпарата адзін раз у дзень. У выпадку недастатковай эфектыўнасці і слабога зніжэння ўзроўню мачавой кіслаты дазоўку паступова павышаюць (на 100 мг кожныя два-тры тыдні), даводзячы да эфектыўнай тэрапеўтычнай пад лабараторным кантролем ўзроўню мачавой кіслаты. У такіх выпадках сярэдняя дазоўка і далейшая якая падтрымлівае доза складаюць ад 200 да 400 мг, аднак у асобных сітуацыях доза прэпарата можа складаць да 800 мг. У такім выпадку яе разбіваюць на некалькі разоў у суткі.

Пры прызначэнні прэпарата пацыентам з нырачнай недастатковасцю неабходна арыентавацца на кліранс креатініна.

Супрацьпаказанні да прызначэння «Аллопуринола»

Прэпарат проціпаказаны да ўжывання пацыентам з цяжкай ступенню недастатковасці функцыі нырак, а таксама цяжарным і якія кормяць грудзьмі. Таксама не рэкамендуецца прызначаць дадзенае лекавы сродак пацыентам, якія маюць алергічныя рэакцыі або павышаную адчувальнасць да аднаго або некалькіх кампанентаў прэпарата. Забаронена прымяненне лекавага сродку ў асоб, якія маюць памежнае ўтрыманне мачавой кіслаты ў плазме крыві, так як яе зніжэння з поспехам можна дамагчыся шляхам карэктавання дыеты.

«Аллопуринол»: пабочныя дзеянні

Водгукі пацыентаў, якія выкарыстоўвалі гэты прэпарат ўпершыню, сведчаць аб тым, што досыць часта магчыма абвастрэнне захворвання і ўзмацненне сімптомаў падагры з узнікненнем так званых прыступаў. Але гэтая з'ява кароткачасовае, і не варта яго баяцца настолькі, каб спыняць тэрапію. А вось у выпадках ўзнікнення якіх-небудзь высыпанняў, дыскамфортныя адчуванні або ранняе адсутных прыкмет неабходна неадкладна паведаміць аб гэтым ўрача. Пры гэтым прыём «Аллопуринола» неабходна неадкладна спыніць, а па меры знікнення сімптаматыкі спецыяліст можа зноў прызначыць прэпарат, але ў меншай дазоўцы (пачынаючы ад 50 мг). Прыём павінен весціся пад пільным кантролем лекара і ва ўмовах аддзялення.

Сярод пабочных рэакцый з боку нервовай сістэмы і вышэйшых псіхічных функцый магчыма ўзнікненне дэпрэсіі. З боку сістэмы крыватвору рэдка назіраецца развіццё прыгнёту функцыі касцявога мозгу з узнікненнем тромбоцітопенія, аплястычная анеміі.

Пры прыёме прэпарата магчыма развіццё метабалічных парушэнняў у выглядзе цукровага дыябету, павышэння ўзроўню тоўстых кіслот у плазме крыві.

З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы магчыма развіццё артэрыяльнай гіпертэнзіі, брадыкардыі.

Частата ўзнікнення пабочных рэакцый на дадзенае лекавы сродак павялічваецца пры наяўнасці ў пацыента нырачнай недастатковасці.

Форма выпуску і дазавання

«Аллопуринол» выпускаецца ў таблеціраванай форме (па 30 ці 50 шт. У пакаванні) у дазоўцы 100 і 300 мг дзеючага рэчыва ў адной таблетцы. На айчынным рынку прысутнічае «Аллопуринол Сандоз 300». Водгукі аб ім станоўчыя, так як прэпарат у дадзенай дазоўцы прызначаецца ўсяго адзін раз у суткі, што практычна зводзіць на няма магчымасць прапусціць прыём лекавага сродку.

Атручванне і перадазіроўка прэпаратам

Атручвання адзначаюцца вельмі рэдка, аднак вядомыя выпадкі аднаразовага прыёму 20 грамаў прэпарата. Пры гэтым назіралася наступная сімптаматыка: галавакружэнне, ваніты, млоснасць, дыярэя. Пры нырачнай недастатковасці і працяглым прызначэнні вялікіх доз лекавага сродку адзначаліся цяжкія сімптомы інтаксікацыі ў выглядзе ліхаманкі, гепатыту, абвастрэння нырачнай недастатковасці.

Тэрапія вострых атручванняў і перадазіроўкі сімптаматычная, накіраваная на паскоранае вывядзенне лекавага прэпарата з арганізма. Спецыфічнага антыдоту няма. Для хутчэйшага вывядзення прэпарата з арганізма эфектыўныя дыялізных метады детоксікаціі.

водгукі

Улічваючы той факт, што перыяд назапашвання дадзенага лекавага рэчыва ў крыві (у дастатковай канцэнтрацыі для аказання тэрапеўтычнага дзеяння) складае ў сярэднім адзін тыдзень, пацыенты, якія пакутуюць падаграй, павінны практычна пажыццёва ўжываць «Аллопуринол». Водгукі медыкаў адназначныя: прэпарат зарэкамендаваў сябе добра. Але гэта не «цуда-таблетка», якую можна выпіць і забыцца пра хваробе. Падагра - гэта, хутчэй, лад жыцця, а не хранічнае захворванне. А вось менавіта «Аллопуринол» дапамагае кантраляваць узровень малочнай кіслаты і прадухіляць абвастрэнне захворвання і яго далейшае прагрэсаванне.

З пункту гледжання зручнасці прызначэння прэпарата «Аллопуринол» водгукі лекараў таксама станоўчыя, бо пацыенту ў большасці выпадкаў неабходна аднакратна ў суткі прымаць лекі. Гэта максімальна зніжае верагоднасць пропуску прыёму медыкамента і, такім чынам, павышае эфектыўнасць праводзіцца тэрапіі.

заключэнне

Такім чынам, асноўнае лекі ад падагры - «Аллопуринол». Водгукі спецыялістаў і пацыентаў, якія прымаюць дадзены сродак, станоўчыя, і гэта яшчэ раз пацвярджае эфектыўнасць выкарыстання медыкамента пры лячэнні падагры і парушэнняў абмену мачавой кіслаты. Дзякуючы прымяненню дадзенага лекавага сродку, велізарная колькасць пацыентаў набываюць надзею на зніжэнне ускладненняў цукровага дыябету.