Сопорозное стан: апісанне, прычыны, працягласць

Звычайны клінічны сопор праяўляецца ў падушаным псіхалагічным стане хворага, слабой рэакцыі зрэнак на святло і Прытупленне болевых адчуванняў.

Сопорозное стан можа трансфармавацца ў каматозны, якое з'яўляецца крайняй ступенню прыгнёту ўсіх функцый арганізма. Адбываецца яго поўнае адключэнне на рэфлекторным узроўні. Каб не дапусціць такога стану, варта ведаць, што правакуе з'яўленне сопор.

У чым розніца паміж сопор і комай

Галоўнае адрозненне сопор і комы заключана ў тым, што першае стан ўяўляе сабой некантактным з навакольным светам, якое суправаджаецца стратай прытомнасці. Але з яго чалавека можна вывесці хаця б на непрацяглы час. Гэтага можна дамагчыся энергічнымі ўстрэсвання, паколванне, гучным голасам. Кома ж уяўляе сабой несвядомае стан, якое можна параўнаць з вельмі глыбокім сном або наркозам, абуджэнне ад якога немагчыма. Чалавек, які знаходзіцца ў каматозным стане, не рэагуе нават на боль.

прычына сопор

Да самых распаўсюджаным прычынах, што выклікаюць сопор, можна аднесці:

• ўскладненні, выкліканыя кровазліццём у мозг;
• наяўнасць дабраякасных ці злаякасных новаўтварэнняў у галаўным мозгу;
• захворванні, якія праходзяць у хранічнай форме;
• таксічныя паразы арганізма;
• вірусы і інфекцыі;
• тромбафлебіт;
• атэрасклероз;
• перэдозіраўку лекавых сродкаў, асабліва транквілізатараў;
• няправільны лад жыцця;
• парушэнне абменных працэсаў у арганізме;
• гіпертанічны крыз у цяжкай форме;
• траўму галавы;
• выяўленыя адхіленні паказчыка глюкозы пры цукровым дыябеце;
• паніжаную функцыю шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз);
• парушэнне абменных працэсаў пры нефрыце;
• разрыў анеўрызмы;
• атручванне арганізма ўгарным газам, барбітуратаў, опіоідамі;
• менінгіт;
• менингоэнцефалит;
• ішэміі сэрца;
• заражэнне крыві (сэпсіс);
• парушэнне электролітного балансу ў арганізме;
• цеплавой ўдар.

сімптомы захворвання

Калі здаровая цэнтральная нервовая сістэма ўвесь час рэагуе на зменлівыя ўмовы навакольнага асяроддзя, то ў стане сопор мазгавая актыўнасць знаходзіцца ў затарможаным стане. Арганізм як бы знаходзіцца ў працяглым сне. Сопорозное стан можа трансфармавацца ў кому.

Мозг не можа прымаць якія-небудзь рашэння. Няспанне і сон могуць рэзка змяняць адзін аднаго.

Многія цікавяцца: "Сопорозное стан колькі доўжыцца?". Перыяды адключэння могуць працягвацца ад некалькіх секунд да месяцаў. Усё залежыць ад прычыны, якая выклікала працэс.

Пры сопор пацыент можа адчуваць некаторую затуманеныя, спутанность разумення ўсяго таго, што адбываецца навокал. У яго можа праявіцца дэзарыентацыя ў прасторы. Хворы можа блытаць даты і назвы, не помніць падзей, якія адбыліся ўчора, але пры гэтым у яго памяці ўсплываюць выразныя карціны далёкага мінулага.

Рэакцыю ў чалавека могуць выклікаць моцныя раздражняльнікі. Рэзкі гук выклікае адчыненне стагоддзе, але мэтанакіравана хворы нічога не шукае. Ўздзеянне на ногцевай ложа правакуе одергивание канечнасці. Ўкол, паляпванне па шчацэ могуць выклікаць у пацыента недоўгачасовую рэакцыю негатыўнага характару.

Пры аглядзе адзначаецца зніжэнне тонусу цягліц і прыгнёт глыбокіх рэфлексаў. Часцяком выяўляецца пирамидный сіндром, выкліканы прыгнётам цэнтральных нейронных. Рэакцыя зрэнак на святло адрозніваецца млявасцю, роговичный і глытальных рэфлекс захоўваецца.

Паралельна з усімі гэтымі сімптомамі могуць выяўляцца неўралагічныя прыкметы очаговой характару, якія сведчаць аб лакальным паразе пэўных абласцей ў кары галаўнога мозгу.

Калі сопорозное стан справакавана інсультам або менінгоэнцефаліта, то будзе выяўлена рыгіднасць цягліц патыліцы і іншыя менінгіяльным сімптомы. Таксама могуць паўстаць некантралюемыя паторгванні цягліц.

У некаторых выпадках лекары сутыкаюцца з Гіперкінэтычная варыянтам сопор, пры якім чалавек нешта бязладна кажа, абіраецца, здзяйсняе мэтанакіраваныя руху. Ўстаноўка прадуктыўнага кантакту з пацыентам немагчымая. Гэта стан падобна на делирий, які адносіцца да разраду якасных парушэнняў свядомасці.

Сопорозное стан пасля інсульту можа характарызавацца высокай ступенню ўсхваляванасці ці ж поўнай абыякавасцю да ўсяго навакольнага.

Сопор пры інсульце

Інсульт ўяўляе сабой вельмі небяспечнае захворванне, якое выклікае непрагназуемая ўскладненні. Сопор з'яўляецца адным з іх. У перакладзе з латыні слова «сопор» пазначае «сон», «здранцвенне», «млявасць», «страта памяці». У медыцыне такі стан прынята называць субкомой, так як яно з'яўляецца прыступкай да развіцця комы і шмат у чым падобна з гэтым цяжкім станам.

Сопорозное стан пры інсульце выяўлена ў Прытупленне усіх рэакцыі чалавека. Дзейнасць свядомасці знаходзіцца ў вельмі прыгнечанай стане.

Інсульт выклікаецца паталагічнымі працэсамі ў сасудах, якія правакуюць вострую дысфункцыю галаўнога мозгу. Працягласць наступстваў апаплексічнага ўдару складае больш за суткі. Інсульт можа прывесці да хуткай смерці.

Сопор не заўсёды, але досыць часта суправаджае інсульт. Ён адзначаецца прыкладна ў адной пятай выпадкаў усіх мазгавых некрозов. Праява такога стану можна назіраць не толькі ў востры перыяд захворвання, але і пры яго рэабілітацыі. Працэс знаходзіцца ў прамой залежнасці ад вобласці і ступені мазгавога пашкоджанні.

Ігнараваць падобнае ўскладненне нельга ні пры якіх абставінах, бо часцей за ўсё яно хутка пераходзіць у каматозны стан.

Клінічная карціна сопор пры інсульце

Сопорозное стан пры інсульце, прагноз якога залежыць ад ступені распаўсюджанасці мазгавога некрозу, выяўляецца ў дрымотнасці і млявасці пацыента. Паралельна з гэтым захоўваюцца ахоўныя рэакцыі на такія раздражняльнікі, як боль рэзкі гук і святло. Хворы не рэагуе на навакольнае яго абстаноўку, не можа адказаць на пытанні, не ў стане выканаць якое-небудзь заданне. Цягліцавае напружанне ў канечнасцях паніжанае, прытуплены рэфлексы сухажылляў, каардынацыя рухаў страчаная.

Сопор пры эпілепсіі

Стопар заўсёды суправаджае эпілептычны прыпадак. Эпілепсіяй ў медыцыне называюць стан падвышанай сутаргавай гатоўнасці. У такіх хворых з'яўленне курчаў справакавана пэўнай сітуацыяй, на якую здаровыя людзі такім чынам не рэагуюць. Многія даследчыкі мяркуюць, што захворванне носіць спадчынны характар.

Звычайна эпілептычныя прыпадкі папярэднічае рэзкае змяненне эмацыйнага фону хворага. За 2-3 дні да прыпадку чалавек становіцца ўзбуджаных, напружаным і трывожным. Некаторыя хворыя замыкаюцца ў сабе, іншыя праяўляюць ў адносінах да навакольных агрэсію. Незадоўга да прыступу ўзнікае аўра, якую цяжка апісаць словамі. Яна характарызуецца разнастайнымі тактыльныя адчуванні: прысмакам ў роце, нявызначанымі гукамі і пахамі. Можна сказаць, што аўра азначае эпілептычны прыпадак.

У кары галаўнога мозгу ў чалавека ўзнікае ачаг ўзбуджэння. Ён ахоплівае ўсе больш нервовых клетак. Канчатковым вынікам становіцца сутаргавы прыпадак. Звычайна працягласць фазы складае 30 секунд, радзей адну хвіліну. Мышцы хворага знаходзяцца ў моцным напружанні. Галава закідаецца таму. Хворы крычыць, адбываецца прыпынак дыхання.

Сутаргавая стадыя працягваецца да 5 хвілін. Пры ёй усё мышцы хворага міжвольна скарачаюцца. Пасля заканчэння прыпадку мышцы зноў расслабляюцца. Свядомасць хворага адключаецца. Сопорозное стан пры эпілепсіі доўжыцца 15-30 хвілін. Пасля выхаду з сопор пацыент ўпадае ў глыбокі сон.

Сопор пры абязводжванні арганізма

Такое ўскладненне, як сопор, можа суправаджаць і абязводжванне арганізма. У медыцыне дэфіцыт вады прынята называць эксикозом. Пры такім стане назіраецца малое ўтрыманне электралітаў і вады, што справакавана шматразовай ўпартай ванітамі і моцным засмучэннем страўніка.

Акрамя гэтага, страта вадкасці можа быць выклікана паталагічнымі працэсамі ў нырках і лёгкіх. Звычайна эксикоз развіваецца паступова на працягу 2-3 дзён з моманту пачатку правакацыйнага захворвання.

Абязводжванне характарызуецца млявасцю хворага, падзеннем апетыту, адмовай ад піцця. Прыём вадкасці выклікае багатую ваніты. Адбываецца паніжэнне тонусу цягліц, тэмпература цела хворага, гэтак жа як і ціск, рэзка зніжаецца. Адзначаецца олигурия або анурыя.

Сопорозное стан ад абязводжвання можа перайсці ў кому.

Прагноз пры сопор

Які ж зыход плыні хваробы? Сопорозное стан, прагноз якога залежыць ад правакуе прычыны, павінна падвергнуцца своечасоваму лячэньню. Вялікую ролю адыгрывае ступень паразы нервовай тканіны і аб'ёму тэрапіі.

Чым раней былі прыняты меры па карэкціроўцы засмучэнні, тым вышэй шанец хворага на аднаўленне яснай свядомасці і рэгрэс сімптомаў асноўнага захворвання.

дыягностыка

Сопор, выкліканы інсультам, можа прывесці да смяротнага зыходу. Пры першых няярка выражаных праявах ўскладненні неабходна правесці своечасовую дыягностыку.

Да першачарговых мер варта аднесці:

• вымярэнне артэрыяльнага ціску;
• праверку частоты пульса і дыхання;
• праверку рэакцыі зрэнак на святло і вызначэнне ступені іх рухомасці;
• вымярэнне тэмпературы цела, пры яе высокім паказчыку можна судзіць аб наяўнасці ў крыві пацыента інфекцыі;
• агляд скурнага покрыва на наяўнасць траўмаў, паражэнняў сасудаў ці алергічных праяў.

неабходныя абследавання

Абследаваннем, якое павінна быць праведзена ў абавязковым парадку, з'яўляецца электраэнцэфалографа. Яна дае медыцынскім работнікам ўяўленне аб ступені паразы клетак мозгу.

У выпадку пацверджання наяўнасці сопор, як правіла, паказана шпіталізацыя. У бальніцы пацыенту змогуць забяспечыць падтрымку функцый, неабходных для жыццядзейнасці, і правесці больш дэталёвую дыягностыку.

Пасля электраэнцэфалографа праводзіцца спектральны аналіз крыві на прадмет выяўлення высокага паказчыка цукру і іншых правакатараў паталагічнага стану. Пры падазрэнні на інтаксікацыю таксама робіцца аналіз крыві, даследуецца мача на наяўнасць наркатычных рэчываў у арганізме. У некаторых выпадках невропатолог прызначае люмбальную пункцыю і магниторезонансную тэрапію галаўнога мозгу.

Прынцыпы лячэння сопор

Сопорозное стан, наступствы якога могуць быць вельмі цяжкімі, не з'яўляецца самастойным з'явай. Яно сведчыць пра парушэнне працы галаўнога мозгу. Таму мэтай лячэння павінна быць ліквідацыю асноўнага фактару. Пры гэтым тэрапія павінна быць пачата як мага хутчэй.

Пускавым механізмам сопор часцяком выступае ішэмія і азызласць мазгавой тканіны. Ранняе правядзенне лячэння перашкаджае вклиниванию мозгу ў натуральныя адтуліны чэрапа і спрыяе захаванню функцыянальнасці нейронаў.

Асабліва ўразлівымі з'яўляюцца нервовыя клеткі ў пенумбре (ішэмічнай паўцені). Гэта вобласць, якая прылягае да здзіўленага агменю ў галаўным мозгу. Няправільнае лячэнне правакуе нарастанне сімптаматыкі за кошт гібелі нейронаў ў гэтай галіне. Пры гэтым сопорозное стан можа перайсці ў каматозны, а неўралагічныя парушэнні набудуць больш выразны характар.

Пры лячэнні сопор асноўныя дзеянні накіраваны на барацьбу з ацёкам нервовай тканіны, падтрыманне паўнавартаснага кровазвароту ў галаўным мозгу. Таксама карэктуецца ўзровень глюкозы ў крыві, папаўняецца недахоп мікраэлементаў, ухіляюцца прычыны парушэння работы сэрца, нырак і печані.

Пры інфікаванні паказана ўжыванне антыбіётыкаў, а пры наяўнасці кровазліццяў звяртаюцца да прыпынку крывацёкаў.

Пры сопор ўсе лекі ўводзяцца ў арганізм нутравенна. Пры гэтым самым дзейсным прэпаратам з'яўляецца глюкоза 40% і тыямін, а таксама ўжыванне гэтых сродкаў з налоксона.

Далейшая тэрапія сопор залежыць ад ступені паразы арганізма і прызначаецца лекарам ў індывідуальным парадку.