Станоўчы сімптом Георгіеўскага - Мюсо - небяспечна гэта?

Сімптом Георгіеўскага - Мюсо назіраецца пры запаленчых працэсах желчвевыводящих шляхоў. Халецыстыт ўзнікае ў любым узросце, часцей за ўсё пасля ўжывання тлустай, смажанай, марынаванай ежы ў вялікай колькасці.

Як праверыць сімптом?

Каб выклікаць сімптом Георгіеўскага-Мюсо, неабходна націснуць паказальным пальцам паміж грудзінай і ключичным атожылкамі грудзіны-ключично-сосцевидной мышцы. Ціснуць трэба акуратна, з правага боку. Пацыенты з запаленчымі працэсамі жоўцевай бурбалкі пачынаюць адчуваць рэзкую востры боль у правым падрабрынні. З-за чаго чалавек адчувае боль у аддаленым участку? Знайсці адказ на пытанне дапаможа анатомія чалавека.

Фізіялагічнае абгрунтаванне сімптому

Усе ўнутраныя органы кантралююцца цэнтральнай нервовай сістэмай, якая адказвае за працу кожнай сістэмы арганізма. Запаленне цягне за сабой парушэнне функцый спецыялізаваных анатамічных участкаў (сэрца, лёгкіх, бронх, печані і т. Д.), Што праяўляецца ў выглядзе лакальнай болю. Але ў працэс залучаюцца таксама нервы, якія адказваюць за канкрэтны орган. Нервовы пучок знаходзіцца строга ў галіне ножак грудзіны-ключично-сосцевидной мышцы, у ім пераплятаюцца нейроны, інервуецца не толькі вобласць шыі, але і ніжэй ляжаць органаў.

У выніку націскання вырабляецца раздражненне нервовых спляценняў, а затым узнікае характэрная боль у месцы запалення. Апошнія медыцынскія даследаванні абгрунтавалі дадзены феномен. Справа ў тым, што печань кантралюецца діафрагмальное нервам, якія ўтвараюць так званае пячоначнай спляценне. Нерв праходзіць паблізу грудзіны-ключично-сосцевидной мышцы, што служыць патофизиологическим абгрунтаваннем дадзенай прыкметы. Менавіта таму сімптом Мюсо - Георгіеўскага выклікае інтэнсіўную боль жоўцевай бурбалкі.

Калі яшчэ сімптом дадатны?

Сімптом Георгіеўскага - Мюсо, або френикус-сімптом, можа быць станоўчым злева. Гэта сігналізуе аб крытычным стане арганізма і служыць сведчаннем да тэрміновай шпіталізацыі. Сімптом Георгіеўскага - Мюсо дублюецца злева ў выпадку:

• разрыву або ўдару селязёнку;
• перфарацыі язвы страўніка;
• абсцэсаў ў поддиафрагмальной вобласці;
• масіўных ўнутраных кровазліццяў ў забрюшинное прастору (пры пазаматкавай цяжарнасці, механічным дзеянні на тканіны, агнястрэльнай ране).

Дадзеныя стану патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Першыя прыкметы халецыстыту

Пачатковымі сімптомамі запалення жоўцевай бурбалкі служаць характэрныя болі ў правым падрабрынні, якія суправаджаюцца млоснасцю (часам ванітамі). Таксама ўзрастае тэмпература цела да 38 градусаў. Жоўцевыя пратокі пачынаюць сціскацца, з прычыны гэтага жоўць спыняе паступаць у кішачнік. Скурныя пакровы пачынаюць жоўкнуць, а спаражнення губляюць характэрны цёмны колер, набываючы выгляд мелены.

У пацыента можна выявіць сімптомы Ортнера, Мэрфі, Георгіеўскага - Мюсо. Каб праверыць астатнія прыкметы, трэба ведаць, што жоўцевая бурбалка размяшчаецца ў правым падрабрынні на рэбернай дузе па среднеключичной Ліцыній. Менавіта ў гэтае месца неабходна націснуць вялікім пальцам, каб праверыць сімптом Мэрфі і пераканацца ў наяўнасці запалення. Прыкмета Ортнера выклікаецца лёгкім поколачываніе далонню па рэбернай дузе, дзе раполагается жоўцевая бурбалка.

Сімптом Георгіеўскага - Мюсо пры халецыстыце дапамагае нават маладым хірургам дыферэнцаваць запаленчыя працэсы ў жоўцевай бурбалцы ад апендыцыту, перытанітам, пазаматкавай цяжарнасці, перфоративной язвы страўніка ці тонкага кішачніка, гепатыту, неспецыфічнага каліту.

Што будзе, калі не аказаць дапамогу?

Востры перыяд халецыстыту патрабуе спецыяльнай ферментнай тэрапіі. Без належнага лячэння захворванне набывае хранічная плынь з фазамі абвастрэння і рэмісіі. Хроніку вылечыць значна цяжэй, паколькі ў працэс залучаецца падстраўнікавая жалеза і кішачнік. Больш за тое, ежа слаба пераварваецца, а гэта значыць, што арганізм не зможа атрымаць патрэбную колькасць вітамінаў, тлушчаў, бялкоў, вугляводаў, мінералаў.

Часцей за ўсё сімптом Георгіеўскага - Мюсо сігналізуе пра цяжар запаленчага працэсу. Ўскладненні могуць быць такімі:

• адукацыя свіршчоў;
• развіццё вострага панкрэатыту;
• абсцэс жоўцевай бурбалкі;
• заражэнне крыві (сэпсіс).

Нават пры слаба-станоўчым сымптоме рэкамендуецца звярнуцца ў бліжэйшую бальніцу ў кабінет дзяжурнага хірурга.

Што рабіць?

Часам зварот па медыцынскую дапамогу можа быць немагчымым, напрыклад для сельскіх жыхароў. Першае, што можна зрабіць для хворага, - надаць яму зручнае становішча ў ложку, якое палягчае інтэнсіўныя болі ў падрабрынні. Затым варта праверыць іншыя прыкметы халецыстыту. Калі яны апынуцца станоўчымі, візіт да доктара будзе абавязковым. Пасля з'яўлення першых прыкмет варта выключыць з рацыёну вэнджаніна, марынаваныя гародніна, тлустую ежу, алкаголь. Гэта дапаможа не пагоршыць запаленчы працэс, выключыць развіццё ўскладненняў.