Стан памежнае. Клініка памежных станаў

Існуе вялікая вобласць станаў чалавека, якія яшчэ нельга аднесці да псіхічным засмучэнням, але і здароўем яны ўжо не з'яўляюцца. Такі стан - памежны, і ім вызначаюцца многія фобіі, уласцівыя чалавеку, неўрозы, сіндромы перажыванні экстрэмальных або неадэкватных сітуацый, а таксама сіндром хранічнай стомленасці. Часта памежныя станы аказваюцца якія ляжаць у аснове наступнага развіцця саматычнага або нейросоматического захворвання.

Распаўсюджаныя яны амаль у 10 разоў больш, чым відавочныя псіхічныя адхіленні. І ў гэтым артыкуле мы паспрабуем разабрацца ў іх падрабязней.

Што выклікае памежны стан асобы

З кожных 100 чалавек у дваіх стан - памежны. Але што менавіта з'яўляецца яго непасрэднай прычынай, даследнікі пакуль не могуць сказаць. Яго можна аднесці і да парушэння балансу нейрамедыятараў, выратавальніку рэгуляваць наша настрой, і да спадчыннай схільнасці да псіхічных захворванняў.

Людзі, якія апынуліся ў названым стане, паводле назіранняў даследчыкаў, часта ставяцца да групы тых, хто перажыў фізічная або эмацыянальны гвалт, раннюю страту бацькоў ці падзел з імі ў дзяцінстве. Калі гэтыя траўмы спалучаюцца з асаблівасцямі асобы, якія выяўляюцца цяжкай рэакцыяй на стрэсы ці высокай трывожнасцю, то рызыка развіцця пагранічнага засмучэнні моцна павышаецца.

Памежныя псіхічныя стану часцяком развіваюцца на фоне дэпрэсіўных расстройстваў, а таксама злоўжыванні алкаголем і наркатычнымі сродкамі.

Дарэчы, вядомы факт, што ўказаны хвароба часта суправаджаецца парушэннем функцыянавання пэўных участкаў мозгу, да гэтага часу не праліў святло на тое, ці з'яўляецца гэтая праблема прычынай пагранічнага стану або яго наступствам.

Спецыфічныя рысы памежнага стану

Стан памежнае, з пункту гледжання псіхааналізу, адрозніваецца ад псіхозу магчымасцю хворага ўсведамляць рэальнасць, абапіраючыся на разумны сэнс і праводзячы мяжу паміж суб'ектыўнымі і аб'ектыўнымі ўражаннямі.

Хоць ключавой рысай пагранічнага стану ўсё ж з'яўляецца нестабільнасць, якая выклікаецца пастаянным страхам апынуцца кінутым навакольнымі, нават калі гэтая пагроза на самай справе не адпавядае рэаліям. Гэта, між іншым, часам можа прымушаць чалавека адпрэчваць іншых першым, што не можа не прывесці да нарастання праблем ва ўзаемаадносінах.

• У людзей, якія знаходзяцца ў гэтым стане, прыступы трывожнасці і дэпрэсіі могуць узнікаць часта і звычайна без відавочных прычын для гэтага.
• Такі чалавек мае вельмі нестабільнае паняцце значнасці уласнай асобы - ад поўнага самаўніжэнні, да ўзвялічвання сваіх вартасцяў.
• Нестабільныя і міжасобасныя адносіны ў гэтых людзей: яны могуць даволі хутка перамыкацца ад ідэалізацыі асабістых якасцяў знаёмага да пагарды да яго (прычым без бачных на тое прычын).

Стан памежнае: сімптомы

Акрамя таго, людзі, якія знаходзяцца ў памежным стане, маюць яшчэ хаця б некалькі з прыведзеных ніжэй расстройстваў.

Так, яны могуць дзейнічаць пад уплывам імгненнага парыву, імпульсу, напрыклад, экстравагантна марнаваць грошы, мець мноства сэксуальных партнёраў, цяжка пераядаць або вадзіць аўтамабіль з рызыкай для жыцця.

Клініка памежных станаў характарызуецца адчуваннем працяглай спустошанасці або прылівамі цяжка паддаецца кантролю гневу, якія выліваюцца ўвязвання ў бойкі. Вельмі характэрныя для такіх людзей і эмацыйна залішнія рэакцыі або паўтаральныя суіцыдальныя спробы.

Для таго каб быў пастаўлены дыягназ пагранічнага засмучэнні, названыя сімптомы павінны быць досыць цяжкімі і доўгачасовымі, становячыся прычынай ўзнікнення праблем у зносінах.

Панічныя атакі - частка пагранічнага стану

Панічныя атакі таксама адносяць да памежных станаў. Яны ўзнікаюць непрадказальна і праяўляюцца як прыступы востра выяўленай трывогі. Пацыенты скардзяцца і на пачашчэнне сэрцабіцця, халодны пот і адчуванне недахопу паветра. Можа з'явіцца галавакружэнне, предобморочное стан, тремор, змяняецца ціск.

Стан памежнае з панікай ўзнікае, як правіла, на фоне перажытага стрэсу, а значыць, мозг дае сігнал арганізму аб небяспецы. Пры гэтым для забеспячэння актыўных дзеянняў адбываецца вылучэнне ў кроў гармонаў, якія забяспечваюць цягліцавы тонус і пачашчанае сэрцабіцце.

Нягледзячы на тое што панічныя атакі выклікаюць у людзей моцнае неспакой, яны, на думку спецыялістаў, не небяспечныя, хоць і патрабуюць абавязковага лячэння, каб не развілася залежнасць ад гэтага стану. А гэта, як правіла, прыводзіць да самаабмежаваньня і далучэнні іншых страхаў.

Памежны стан мае прыкметы розных захворванняў

Акрамя ўсіх пералічаных прыкмет, памежныя псіхічныя стану маюць яшчэ адну важную асаблівасць - яны знаходзяцца на мяжы паміж здароўем і хваробай. Гэта значыць ім характэрныя неспецыфічныя праявы хваробы, якія ўваходзяць у сімптаматыку розных паталагічных працэсаў - і псіхічных, і саматычных, і неўралагічных. Гэта можа быць і астэнія (стан падвышанай стомленасці, слабасці і знясілення), і вегетатыўная дысфункцыя, і дакучлівыя стану.

Пачатковыя сімптомы неўратычных расстройстваў у нашай медыцыне таксама адносяць да памежных станаў. Як правіла, гэта:

• раздражняльнасць;
• эмацыйная нестабільнасць;
• перыядычная галаўны боль;
• парушэнні сну.

Усе гэтыя сімптомы патрабуюць ўважлівага абследавання і ўдакладнення дыягназу.

Цэнтр памежных станаў: неабходная дапамога

Людзі, якія маюць такое засмучэнне, маюць патрэбу ў спецыялізаванай псіхалагічнай дапамогі, ім недастаткова кансультацый у псіхолага. Дарэчы, асабліва непажаданыя такім людзям заняткі псіхааналізам, так як высокая трывожнасць, да якой яны схільныя, можа аказаць «мядзведжую паслугу» і паскорыць развіццё памежнага стану ў псіхічнае засмучэнне.

Для лячэння пацыентаў на базе шматпрофільнага саматычнага ўстановы часта ствараецца аддзяленне памежных станаў, у якое кладуць людзей з падазрэннем на дадзенае засмучэнне. Як правіла, гэта пацыенты, якія знаходзяцца ў стане псіхалагічнага крызісу з рызыкай суіцыдальных спробаў ці ж якія ўчынілі такія. Яны маюць патрэбу ў часовым выключэнні траўміруюць сітуацый, а таксама ў правядзенні псіхатэрапеўтычнай і медыкаментознага лячэння.

Што хаваецца за памежнымі станамі нованароджаных

Нягледзячы на знешняе падабенства вызначэння, памежныя станы нованароджаных не маюць ніякага дачынення да пералічаных вышэй хвароб. Для малых, толькі што якія з'явіліся на свет, такімі з'яўляюцца натуральныя фізіялагічныя рэакцыі, якімі выяўляецца адаптацыя арганізма да існавання ў новых умовах.

У педыятрыі гэты стан ацэньваецца як транзістарных (пераходны), якое захоўваецца не больш за 3-4 тыдняў; з'яўляецца фізіялагічна нармальным. Яно, як правіла, самастойна знікае да канца гэтага перыяду, але ў выпадку недастатковага сыходу, парушэнні адаптыўных магчымасцяў маляняці або пры неспрыяльных умовах ў знешнім асяроддзі гэтыя працэсы могуць ператварыцца ў паталагічныя і патрабаваць лячэння.

Як выяўляецца памежны стан у нованароджаных

Памежныя станы нованароджаных праяўляюцца ў фізіялагічнай змяншэння масы іх цела ў першыя дні пасля нараджэння. Яна можа паменшыцца на 10% ад першапачатковых паказчыкаў вагі. Да гэтых жа з'яў адносяць і змены стану скурных пакроваў ў дзіцяці, якія выяўляюцца ў яе пачырваненні пасля абціранні ад першароднай змазкі.

Трэць нованароджаных дэманструе ўзнікненне таксічнай эрітемы, пры якой на скуры немаўля з'яўляюцца бурбалкі з серознай вадкасцю, якія размяшчаюцца ў раёне суставаў, на ягодичках або на грудзях.

Ўздзеянне матчыных гармонаў эстрагенаў прыводзіць да гарманальнага крыз, а перабудова кішачніка і адыходжанне першароднага кала суправаджаюцца дысбактэрыёзам, які праходзіць да канца першага тыдня жыцця.

Некалькі слоў напрыканцы

Паняцце памежных станаў, як бачыце, можа мець на ўвазе пад сабой зусім розныя праявы: ад мінучых фізіялагічных рэакцый арганізма на новыя ўмовы існавання ў нованароджаных да складанага псіхалагічнага стану, балансуе паміж здароўем і хваробай.

Але агульная рыса тут усё ж ёсць - хісткасць, далікатнасць гэтага працэсу. Ён можа ў любы момант стаць паталагічным. А значыць, ставіцца легкадумна да яго нельга!