Стент мочеточниковый. прымяненне

Часам па розных прычынах можа адбывацца парушэнне адтоку мачы з мачаточніка. Гэта можа здарыцца з-за змянення камянёў з нырак, згушчэння крыві і г.д.

прызначэнне

Стент мочеточниковый прызначаны для аднаўлення току мачы. Гэта лёгка згінаць трубка, якая павінна будзе знаходзіцца ў мачаточнік. Яна служыць для вываду мачы ў навакольнае асяроддзе міма мачавой бурбалкі. Мочеточниковый стент усталёўваюць пры пэўных інфекцыйных хваробах нырак і пры складаных аперацыях.

прылада

Даўжыня стэнты дасягае 30 см пры дыяметры трубкі да 6 мм. Каб мачавы катетер надзейна фіксаваўся, адзін з яго канцоў абсталяваны спіраллю, якая інакш называецца "свіны хвастом". Прыбор усталёўваюць пры дапамозе цистоскопа або уретероскопа. Мочеточниковый стент вырабляецца з паліурэтана або сілікону. Яго паверхня павінна быць гладкай, ён не павінен падвяргацца дзеянню мачы, ня пакрывацца солямі. Сілікон аказаўся найбольш устойлівым да разбурэння і солевы інкрустацыі, але з-за высокай гнуткасці трубка цяжка фіксуецца і ўтрымліваецца ў неабходным становішчы. Для зніжэння рэакцыйнай здольнасці стэнты яго апрацоўваюць гидрогелевым пакрыццём. Гэта павялічвае тэрмін службы прыбора.

Ўскладненні пасля працэдуры ўстаноўкі стэнты

Пацыенты скардзяцца на дизурию, пачашчанае мачавыпусканне, міжвольныя пазывы да мачавыпускання, никтурию. Гэтыя з'явы назіраюцца часцей адразу ж пасля ўстаноўкі катетера, часам вельмі моцна выяўленыя. Каб пазбегнуць выдалення стэнты, прызначаюцца спазмалітыкі. Памяншэнне інтэнсіўнасці сімптомаў назіраецца праз некалькі дзён. Часам хворыя скардзяцца на болі ў баку і жываце. Прычына болю ў баку - рэфлюкс мачы пры мачавыпусканні. Усталяваны стент мочеточниковый часам выклікае інфекцыйнае запаленне мачавых шляхоў. Для прафілактыкі ўскладненні прызначаюцца антыбіётыкі, хоць прымяняць іх доўга непажадана, так як могуць развіцца резістентные мікраарганізмы.

Праксімальная міграцыя - сур'ёзнае ўскладненне, якое ўзнікае пры ўсталёўцы вельмі кароткага стэнты з неаптымальнай закручанай дыстальнага канца або пры траўміраванні верхняй кубачкі ныркі праксімальных канцом. Пры працяглым знаходжанні стэнты ў мачаточнік можа адбыцца яго фрагментацыя. Стент мочеточниковый фрагментаваны падлягае выдаленню, якое праводзіцца шляхам уретероскопии, цистоскопии або праз скуру.

прымяненне

Стент мочеточниковый выкарыстоўваецца для стэнціраванне мачаточніка пры наяўнасці абструкцыі нырачнай сістэмы, г.зн. калі ўзнікае праблема з адтокам мачы з нырак. Прычыны могуць быць розныя - уралагічныя, неурологические і ятрогенные. Да уралагічным можна аднесці мачакаменную хвароба, наватворы ў мачаточнік, прастаце або мачавой бурбалцы, аденому прастаты, забрюшинный фіброз. Абструкцыя, якая не адносіцца да вобласці ўралогіі - здушэнне і прарастанне ў мачаточнік пухлін іншай лакалізацыі, розныя лимфомы і лімфадэнапатыяй. Ятрогенные прычынамі з'яўляюцца знітавальныя працэсы пасля аперацый, якія праводзіліся на органах малога таза, а таксама пасля прамянёвай тэрапіі.