Стэноз хрыбетнага канала

Стэноз хрыбетнага канала ўяўляе хранічны працэс пранікнення ў прасторы, якія займаюць спінны мозг і нервовыя карэньчыкі храстковых,
мягкотканых і касцяных структур. Да стэнозу не адносіцца звужэнне канала,
выкліканае дыскавымі кіламі.

Стэноз хрыбетнага канала характарызуецца агульнымі праявамі і дыягнастуецца метадамі магнітна-рэзананснай і кампутарнай тамаграфіі, а таксама спондилографией (рэнтгенаграфіі хрыбетнага канала).

Стэноз хрыбетнага канала адрозніваюць ідыяпатычнай, то ёсць прыроджаны, набыты і камбінаваны. Захворванне прыводзіць да кампрэс карэньчыкаў і спіннога мозгу з праявамі неўралагічнай сімптаматыкі. Найбольш часта назіраецца стэноз паяснічнай вобласці. Яго прычынамі могуць стаць траўматычныя
пашкоджанні, пухліны, патаўшчэнне жоўтай звязкі, рост остеофитов, пратрузія
дыскаў, артроз суставаў фасеткавых, стэноз пазваночных артэрый.

Прыроджаны стэноз абумоўлены індывідуальнымі асаблівасцямі хрыбетніка, набыты ў сваёй аснове мае самыя разнастайныя прычыны, напрыклад, як хвароба Бехцерава, адукацыю пасляаперацыйных рубцоў і знітовак, хвароба Фарэсцье і іншыя. Патофизиологическими механізмамі з'яўляюцца ішэмія, стэноз
пазваночных артэрый, асептычнае запаленне і падвышаны эпидуральное
ціск, якія з'яўляюцца вынікам хранічнага здушвання
нервова-сасудзістых сістэм хрыбетнага канала. З прычыны гэтага ўзнікае
нераўнамернасць крывацёку да нервовых структурам канала хрыбетніка. зніжэнне
ўзроўню паступае крыві прыводзіць да ішэміі нервовых карэньчыкаў і конскага хваста.
Пры ўзмацненні біяхімічных працэсаў ўзрастае патрэба ў кіслародзе,
таму болевыя адчуванні ўзнікаюць, як правіла, пры хадзе. павышаную
эпидуральное ціск з'яўляецца прычынай ўзнікнення запаленчага працэсу.

Часцяком набыты стэноз ўзнікае на апошняй стадыі астэахандрозу, калі ўзнікаюць компенсаторные працэсы, накіраваныя на стабілізацыю пазваночных-рухальнага сегмента. Назіраецца артроз межпозвонковых суставаў і разрастанне касцяных тканін у выглядзе остеофитов. Сімптомамі захворвання з'яўляюцца болевыя адчуванні, якія ўзнікаюць з прычыны раздражнення нервовых карэньчыкаў. Пры развіцці захворвання зніжаецца дастаўка да спіннога мозгу пажыўных рэчываў і кіслароду. У выніку гэтага падчас фізічнай актыўнасці з'яўляецца слабасць і болі ў канечнасцях і пазваночніку. Праявамі стэнозу з'яўляюцца парушэнне адчувальнасці ног, гіпертрафія цягліц, сіндром перамежнай кульгавасць, люмбалгия. Для выяўлення прычын захворвання кампутарная тамаграфія спалучаецца з миелограммой, на падставе аналізу вынікаў якой ставіцца дыягназ - стэноз хрыбетнага канала. Лячэнне можа быць аператыўным і кансерватыўным.

Тэрапія ўключае прыём супрацьзапаленчых, сасудзістых і анталгических прэпаратаў. Медыкаментознае лячэнне спалучаюць з масажам, фізіятэрапіяй, эпидуральным увядзеннем стэроідаў (дипроспан, кеналог). У многіх выпадках глюкакартыкоідныя гармоны ўжываюць у спалучэнні з анестэтыкамі. Да хірургічным метадам лячэння ставіцца ўстаноўка сістэм стабілізацыі і межостистой фіксацыі, декомпрессивная ламинэктомия. Ламинэктомия
заключаецца ў рэзекцыі структур, якія прыводзяць да здушвання нервовых карэньчыкаў і
конскага хваста. Значна паляпшаюць вынікі ламинэктомии сістэмы
стабілізацыі. Прымяненне межостистой дынамічнай фіксацыі зніжае нагрузку на заднія апорныя слупы і пашырае плошчу хрыбетнага канала. З прычыны гэтага памяншаецца люмбалгический сіндром.

Стэноз хрыбетнага канала - даволі сур'ёзная паталогія пазваночніка, з якой жартаваць не варта. Пры з'яўленні першых жа прыкмет варта звяртацца да спецыялістаў.