Сімптом Вастена: прычыны і прыкметы

Сімптом Вастена - гэта суадносіны галавы дзіцяці з малым тазам жанчыны. Ён вызначаецца па месцазнаходжанню галоўкі адносна сімфіза. Вырабляюць вызначэнне ручным спосабам. Калі галава дзіцяці вытыркае і знаходзіцца вышэй сімфіза, то родоразрешеніе натуральным шляхам немагчыма.

спосаб вызначэння

Акушэры вызначаюць сімптом Вастена з дапамогай простых прыёмаў.

1. Жанчына кладзецца на кушэтку і выпроствае ногі.
2. Лекар змяшчае руку з выпрастанымі пальцамі на лобок і пачынае слізгаць ёю уверх да жывата.

Калі акушэр рабром далоні натыкнецца на ўзвышэнне (галаву дзіцяці), якое выступае над краем сімфіза зверху, то гэта азначае, што галоўка ня ўстаўляецца ў таз. У такім выпадку парадзісе ставяць станоўчы сімптом Вастена.

Калі рабро далоні саслізгвае з краю сімфіза (зверху), то гэта азначае, што галава дзіцяці можа ўвайсці ў таз, і размешчана яна ніжэй сімфіза. У такім выпадку парадзісе ставяць адмоўны сімптом Вастена.

Калі рабро далоні бесперашкодна прасоўваецца, знаходзячыся ў адной плоскасці, то гэта азначае, што прысутнічае прыкмета Вастена «ўпоравень». Пры гэтым розніца паміж тазам жанчыны і галавой дзіцяці зусім невялікая.

Вызначаецца гэта так, як паказана на фатаграфіі.

прычыны ўзнікнення

Прыкмета Вастена могуць справакаваць наступныя прычыны:

• буйны плод;
• гідрацэфалія;
• устаўленых асинклитические (высокі і прамой стрелковидный шво);
• слабая радавая дзейнасць;
• плод у тазавай предлежании;
• плод у папярочным предлежании;
• роды пасля 41 тыдня;
• міёма;
• рубцы на матцы і похве.

Віды родаў і ступені сіндрому

У залежнасці ад ступені, роды могуць быць натуральнымі, з ужываннем кесарава сячэння і натуральныя з надрэзамі краю родавых шляхоў.

• 1 ступень. Лічыцца самай простай, пры якой можна нарадзіць натуральным шляхам.
• 2 ступень. Лічыцца ўскладненай, пры якой нарадзіць натуральным шляхам можна толькі неданошанага дзіцяці. Калі дзіця доношен, то прымяняецца разразанне краю родавых шляхоў або аперацыя кесарава сячэння. Гэта залежыць ад памераў плёну і шырыні таза. Рашэнне прымаецца індывідуальна.
• 3 ступень. Лічыцца складанай, пры якой натуральным шляхам нарадзіць нават неданошанага дзіцяці немагчыма. Акушэры праводзяць аперацыю кесарава сячэння.
• 4 ступень. Лічыцца самай складанай, пры якой натуральныя роды немагчымыя.

Калі ў жанчыны вузкі таз, то пры вазе плёну больш за 3 кг 600 г праводзяць толькі аперацыю кесарава сячэння.

Калі ў парадзіхі выявілі сіндром Вастена, то неабходна прыслухацца да парад лекараў, якія тычацца родаў. Калі жанчыне прапануюць правесці аперацыю кесарава сячэння, гэта азначае, што рызыка атрымання траўмаў для маці і дзіцяці пры натуральных родах занадта вялікі.

магчымыя траўмы

Калі ў жанчыны вузкі таз або буйны плод, а роды праходзяць натуральным шляхам, то ёсць рызыкі траўміравання дзіцяці і маці.

Да іх адносяцца:

• кіслароднае галаданне дзіцяці (гіпаксія);
• вывіхі і пераломы;
• скрыўленне шыі;
• інфікаванне дзіцяці і маці;
• кровазліццё ў мозг або пад надкосніцу;
• кефалогематомы;
• смерць.

Часам адбываецца ранні адток околоплодных вод з-за высокага знаходжання галавы плёну. Падчас адыходжанні вод з маткі можа выйсці частка пупавіну або канечнасць. Калі маляня пачынае ісці па радавога шляху, то пупавіна прыціскаецца і абцяжарвае яму шлях. Калі яе пераціснуць то наступіць асфіксія, якая можа нанесці моцны шкоду і нават прывесці да смерці. Таксама магчыма заражэння плёну і парадзіхі.

Вузкі таз можа дэфармаваць галаву і зацягнуць працэс родаў. З-за доўгіх сутычак і патугаў жанчына аслабне, а малы можа затрымацца. У такім выпадку ўзнікае гіпаксія.

Калі роды зацягваюцца, а плён знаходзіцца ў родавых шляхах занадта доўга, то гэта можа прывесці да парушэння кровазвароту, што, у сваю чаргу, справакуе з'яўленне свіршчоў.

Калі роды працяглыя, то магчыма парушэнне крывацёку ў матка і плацэнце. Гэта можа справакаваць асфіксію, якая выкліча кровазліццё ў мозг.

Такія траўмы могуць моцна адбіцца на стане здароўя дзіцяці ў далейшым.

Генкель-Вастена сімптом вызначаюць на 30-33 тыдні цяжарнасці, і кожны месяц да родаў намізаюць кантроль. Калі сімптом выкліканы няправільным становішчам плёну ў матка, то ёсць верагоднасць таго, што калі ён перавернецца, натуральныя роды стануць магчымыя.