"Сіндром разбітага сэрца", або кардыяміяпатыя такоцубо: прычыны, дыягностыка, сімптомы і лячэнне

"Сіндром разбітага сэрца" - незвычайная назва для паталогіі. Паходжанне такога наймення абумоўлена этыялогіяй захворвання: калі чалавек адчувае моцнае эмацыйнае ўзрушэнне, яно, так ці інакш, адбіваецца на працы сэрца. Але ў шэрагу выпадкаў парушэнні ў функцыянаванні сардэчнай сістэмы становяцца не проста адхіленнем, а сімптомам захворвання. У медыцынскіх крыніцах можна сустрэць яшчэ адна назва паталогіі - "кардыяміяпатыя такоцубо".

сутнасць захворвання

Самай распаўсюджанай прычынай сіндрому з'яўляецца рэакцыя арганізма на смерць блізкага чалавека. Стрэсавая кардыяміяпатыя - захворванне сасудзістай-сардэчнай сістэмы, якое выяўляецца ў выглядзе дыскамфорту ў вобласці грудной клеткі пасля моцнага стрэсу.

Паводле дадзеных статыстыкі, жанчыны сутыкаюцца з гэтай праблемай часцей, чым мужчыны, што абумоўлена выяўленай эмацыянальнасцю прадстаўніц прыгожага полу. Найбольшая колькасць выпадкаў хваробы зафіксавана ў пацыентаў ва ўзросце ад 60 да 70 гадоў.

Згодна з сістэме шыфравання саматычных паталогій МКБ-10, сіндром "разбітага сэрца" абазначаецца як I42.8.

этыялогія

Дакладнае паходжанне захворвання невядома. Можна толькі выказаць здагадку прыблізны механізм таго, як развіваецца паталогія.

Першапачаткова узнікае нейкі псіхаэмацыйны стрэс, які прыводзіць да парушэння балансу вегетатыўнай сістэмы. Яна складаецца з сімпатычнага і парасімпатычнага аддзелаў. Адзін з іх адказвае за працэс паслаблення арганізма, другога - за яго актывацыю.

Гэтыя два аддзела ніколі не працуюць адначасова. Дзейнасць аднаго заўсёды змяняецца запускам іншага. Пры парушэнні які склаўся балансу, што ў медыцынскай практыцы вядома пад назвай "вегетососудістая дістонія", адбываецца рэзкае павышэнне ў крыві канцэнтрацыі адрэналіну. Гэты гармон абцяжарвае працу сэрца, звужаючы артэрыі і пашкоджваючы тканіны галоўнай мышцы арганізма.

сімптомы

Сімптомы "сіндрому разбітага сэрца" падобныя з прыкметамі сардэчнага прыступу. Так, хворы можа адчуваць:

• рэзкі боль у вобласці грудзіны, аддаюць у спіну ці руку;
• ваганні крывянага ціску;
• дыхавіцу пасля нязначнай фізічнай нагрузкі або пры яе адсутнасці;
• фізічную слабасць, санлівасць, адсутнасць апетыту.

Калі які сутыкнуўся з такімі сімптомамі чалавек прымае "Нітрагіцэрын", таблетка не аказвае належнага тэрапеўтычнага ўздзеяння. Прыступ можа доўжыцца некаторы час. Аднак пагаршэння самаадчування, характэрнага для сапраўдных сардэчных прыступаў, не назіраецца.

стадыі развіцця

"Сіндром разбітага сэрца" працякае скачкападобна. Перыяды прыступаў змяняюцца стойкай рэмісіі. Вегетатыўнае засмучэнне - гэта час адсутнасці характэрнай для паталогіі сімптаматыкі. Парушэнне балансу ў працы сімпатычнага і парасімпатычнага аддзелаў робіць нервовую сістэму ўразлівай. Пад уплывам любога правакацыйнага фактару, у ролі якога можа выступаць стрэс, стомленасць або нават прастуда, "сіндром разбітага сэрца" пераходзіць у стадыю абвастрэння.

формы засмучэнні

Існуючая класіфікацыя паталагічнага працэсу разглядае яго з пункту гледжання лакалізацыі пашкоджанняў, нанесеных сардэчнай цягліцы падчас прыступаў. Захворванне можа быць дыфузным або лакальным. Чым адрозніваюцца гэтыя дзве формы?

Дыфузнае паражэнне тканін сардэчнай мышцы з'яўляецца менш небяспечным, чым лакальнае. Аднак і яно патрабуе пільнай назірання з боку лекара. Вызначэнне канкрэтнай формы захворвання магчыма толькі пасля правядзення электракарыёграмы. З дапамогай гэтага варыянту даследаванні спецыяліста пад сілу разгледзець любыя марфалагічныя змены ў тканінах сардэчнай мышцы.

медыцынскае абследаванне

Дыягностыка "сіндрому разбітага сэрца" ажыццяўляецца па вызначаным алгарытме, які дазваляе дыферэнцаваць захворванне ад падобных паталогій.

Першапачаткова лекар вывучае анамнез пацыента. З гэтай мэтай ён можа задаць шэраг уточяющих пытанняў: як даўно з'явіліся першыя сімптомы хваробы, якія стрэсавыя фактары папярэднічалі іх ўзнікнення, у каго з членаў сям'і быў пацверджаны такі дыягназ і т. Д. Важна разумець, што паталогія развіваецца выключна як рэакцыя на вострае эмацыянальны перажыванне. Для фарміравання хваробы патрэбен факт наяўнасці некаторага падзеі, здольнага выклікаць такія значныя змены ў фізіялогіі чалавечага арганізма.

Пасля гэтага прызначаецца дыягнастычны план, які мала адрозніваецца ад абследавання любых іншых кардыялагічных захворванняў:

• аналіз крыві на ўзровень халестэрыну высокай і нізкай шчыльнасці (липидограмма);
• электракардыяграма;
• ЭхоКГ;
• кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія;
• ангіяграфія сасудаў;
• рэнтген сэрца.

Няма неабходнасці праходзіць ўвесь пералік аналізаў. У кожным індывідуальным выпадку лекар вызначае спіс лабараторных і функцыянальных даследаванняў асобна.

метады лячэння

Дакладныя прычыны развіцця кардыяміяпатыі такоцубо невядомыя. Таму універсальны план барацьбы з хваробай спецыялісты ў цяперашні час прапанаваць не могуць. Лекары звычайна прызначаюць курс тэрапіі, падобны па сваім прынцыпам з лячэннем гіпертанічнай хваробы. З яго дапамогай можна папярэдзіць такія ўскладненні, як інфаркт ці інсульт.

Медыкаментознае лячэнне ўключае ў сябе гіпотэнзіўное прэпараты: інгібітары АПФ, бэта-блокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў. У якасці прычыны "сіндрому разбітага сэрца" часта выступае эмацыйнае ўзрушэнне. Таму ў тэрапеўтычных мэтах неабходна выкарыстоўваць медыкаменты, якія спрыяюць стабілізацыі эмацыйнага стану. Падбіраць іх самастойна не варта. Па-першае, такія прэпараты неабходна прымаць даволі працяглымі курсамі. Па-другое, яны маюць вялікую колькасць пабочных эфектаў і могуць справакаваць прывыканне.

Каб купіраваць сімптомы сіндрому "разбітага сэрца", можна выкарыстоўваць антыдэпрэсанты, транквілізатары, вегетостабилизаторы. Пры нязначнай выяўленасці праяў паталогіі лепш ужываць прэпараты на расліннай аснове. Іх дзеянне больш мяккае. Тэрапеўтычнага эфекту спатрэбіцца чакаць даўжэй, але верагоднасць развіцця пабочных дзеянняў зведзена практычна да нуля.

Каб у арганізма было дастаткова сіл і энергіі для ліквідацыі саматычнага засмучэнні, чалавеку ў перыяд рэабілітацыі неабходна атрымліваць паўнавартаснае харчаванне. Пытанне аб засваенні вітамінаў у форме таблетак да гэтага часу застаецца адкрытым. Аднак карысць мінералаў, якія атрымліваюцца з прадуктаў харчавання, велізарная.

Сам рацыён павінен быць складзены з улікам наяўнасці сардэчна-сасудзістай паталогіі. З меню варта цалкам выключыць каву, дужы чай, алкаголь, тлустую і салёную ежу. Мэта такога харчавання - знізіць рызыку ўзнікнення атэрасклерозу, які абцяжарвае працу сардэчнай мышцы.

Лячэнне "сіндрому разбітага сэрца" складаецца з комплексу працэдур, накіраваных на палёгку стану здароўя і папярэджанне небяспечных для жыцця ускладненняў. Самастойная барацьба з гэтай хваробай вельмі непажаданая. Лепш знайсці спецыяліста, які будзе кантраляваць працэс тэрапіі і наступнай рэабілітацыі. Напрыклад, жыхары сталіцы з гэтай праблемай могуць звярнуцца ў Бакулевский кардыялагічны цэнтр.

спосабы прафілактыкі

Папярэдзіць развіццё сіндрому вельмі складана, бо паталогія з'яўляецца фізіялагічнай рэакцыяй на моцнае эмацыйнае перажыванне. З іншага боку, стрэсаўстойлівасць - ўласцівасць чалавечага арганізма, якое тэарэтычна можна развіць.

Для гэтага неабходна прытрымлівацца правілаў здаровага ладу жыцця, а менавіта - займацца фізічнай актыўнасцю. З гэтай мэтай у тыдзень звычайны чалавек павінен марнаваць не менш за 300 хвілін ўласнага часу. Пры гэтым не варта даваць арганізму празмерных нагрузак, якія дрэнна адбіваюцца на стане тканін сэрца і сасудаў.

Таксама важна харчаванне. Ўжыванне ў вялікіх колькасцях тоўсты і каларыйнай ежы правакуе развіццё атэрасклерозу, разбуральнага посуд і змяняе склад крыві. Недастатковае харчаванне правакуе гарманальны дысбаланс, які можа выклікаць ўскладненні з боку ўсіх сістэм арганізма.

Ключавую ролю ў паспяховай прафілактыцы любой паталогіі гуляе рэгулярнае зварот да ўрача для праходжання дыспансерызацыі. Чалавек можа самастойна выбраць, куды менавіта яму звяртацца: у раённую паліклініку, Бакулевский кардыялагічны цэнтр, прыватны кабінет урача-кардыёлага. Пры гэтым наведваць спецыяліста рэкамендуецца як мінімум раз у год, у тым ліку пры адсутнасці сур'ёзных праблем са здароўем або выражаных сімптомаў парушэнні працы сэрца.

магчымыя ўскладненні

Нягледзячы на адсутнасць універсальных тэрапеўтычных мер па барацьбе з паталогіяй, вельмі важна пасля яе выяўлення выконваць усе прадпісанні лекара. Ня варта адмаўляцца ад медыкаментознага лячэння, захавання дастаткова строгай дыеты. Гэтыя меры накіраваны не толькі на ліквідацыю хваробы, але таксама на абарону сардэчна-сасудзістай сістэмы ад развіцця наступных ускладненняў:

• хранічная сардэчная недастатковасць;
• інфаркт;
• арытмія;
• тромбаэмбаліі;
• ацёк лёгкіх.

прагноз

Пры стрэсавай кардыяміяпатыі рызыка смяротнага зыходу гранічна нізкі, але ўсё ж існуе. Пры своечасовым звароце да лекара і выкананні ўсіх яго рэкамендацый выздараўленне наступае прыблізна праз 2 месяцы.

Ведаючы асноўныя прычыны і пачатковыя праявы паталагічнага працэсу, не варта марудзіць з яго лячэннем. Трэба адразу звяртацца за кваліфікаванай медыцынскай дапамогай. Акрамя таго, гэтыя звесткі дазваляюць папярэдзіць развіццё хваробы на ранніх стадыях, такім чынам, пазбегнуць з'яўлення магчымых ускладненняў.