«Топирамат»: інструкцыя па ўжыванні, водгукі пры мігрэні, аналагі

Парушэння працы нервовай сістэмы самым негатыўным чынам адбіваюцца на функцыянальнасці ўсяго арганізма. Напрыклад, пры такім захворванні, як эпілепсія, чалавек атрымлівае пажыццёвую інваліднасць. Натуральна, з такой паталогіяй даводзіцца ўвесь час змагацца, каб знізіць частату або папярэдзіць праява прыступаў. Прэпарат «Топирамат», інструкцыя па ўжыванні якога будзе выкладзена далей, як раз і прызначаны для лячэння гэтай паталогіі. Акрамя таго, яго можна выкарыстоўваць і для барацьбы з іншымі захворваннямі. Гэты прэпарат прызначаны для працяглага ўжывання.

Агульнае апісанне і склад прэпарата

«Топирамат», інструкцыя па ўжыванні якога павінна быць абавязкова растлумачана пацыенту, з'яўляецца протівоэпілептіческій сродкам, якое выкарыстоўваецца для купіравання і прадухілення прыступаў. Часцей за ўсё прэпарат вырабляецца ў выглядзе таблетак, усярэдзіне якіх назіраецца белы парашок. Таблеткі ў блістара аранжавыя. У адной з іх можа ўтрымлівацца 25 або 10 мг дзеючага рэчыва - топирамата. Акрамя таго, у склад вырабы ўваходзіць дигидрат гидрофосфата кальцыя, стеарат магнію, крухмал, цяжкі магнію гидроксикарбонат. Рэчыва можа блакаваць дзеянне другасных імпульсаў і прадухіляць эпілептычныя прыпадкі.

Пасля таго як пацыент прыме рэчыва, яно вельмі хутка ўсмоктваецца ў страўніку і кішачніку. З вавёркамі крыві галоўнае дзеючае рэчыва звязваецца за ўсё на 13-17%. Максімальную колькасць топирамата ў крыві назіраецца ўжо праз 120 хвілін. Вывядзенне лекі і яго метабалітаў вырабляецца пераважна з мочой. Перыяд полувыведенія прэпарата складае 21 гадзіну. Хоць гэты перыяд можа павялічвацца ў выпадку праблем з печанню і ныркамі.

Сведчанні да ўжывання

Калі вам быў прызначаны прэпарат «Топирамат», інструкцыя па ўжыванні кажа пра такія паказаньнях:

• Прыпадкі, справакаваныя сіндромам Ленакса-Гасто (як які падтрымлівае прэпарат).
• Парцыяльныя або тоніка-клонические генерализированные курчы (монотерапіі).
• Эпілепсія ў дзяцей ад 3-х гадоў і дарослых (упершыню устаноўленая).
• Для прафілактыкі мігрэні ў дарослых.
• Нейропатия.
• Посттраўматычныя стрэсы.
• Сіндром алкагалізму.
• Маніякальна-дэпрэсіўныя формы псіхозу.
• Біпалярнае засмучэнне.

Лекі здольна нармалізаваць настрой. Як бачыце, «Топирамат», інструкцыя па ўжыванні якога заўсёды знаходзіцца ў ўпакоўцы з прэпаратам, мае невялікі спектр выкарыстання. Аднак нават у гэтых выпадках неабходна быць асцярожнымі з яго прыёмам, так як гэтыя лекі лічыцца моцным.

Супрацьпаказанні і абмежаванні да ўжывання

Нягледзячы на ўсю эфектыўнасць гэтага сродкі, у некаторых выпадках прызначаць яго не рэкамендуецца. Сярод супрацьпаказанняў можна вылучыць такія:

• Дзіцячы ўзрост (да 2-х гадоў). Прэпарат з'яўляецца занадта моцным для дзіцячага арганізма.
• Непераноснасць сродкі або некаторых яго кампанентаў.
• Перыяд цяжарнасці і лактацыі. Галоўнае дзеючае рэчыва здольна праз усе бар'еры пранікаць у грудное малако.
• Схільнасць да адукацыі камянёў у нырках.
• Сур'ёзныя запаленчыя працэсы ў арганізме, цяжкія хранічныя паталогіі.

Прызначаючы лекі «Топирамат» пры мігрэні, доктару трэба быць асабліва уважлівым да тых пацыентам, у якіх існуюць праблемы з функцыянальнасцю нырак і печані. Вывядзенне сродкі з арганізма ў гэтым выпадку запавольваецца, таму могуць паўстаць нечаканыя ўскладненні.

Якія пабочныя эфекты могуць назірацца?

Калі вам быў прызначаны медыкамент «Топирамат», інструкцыя прадугледжвае з'яўленне такіх непажаданых рэакцый:

• Галавакружэнне, боль у галаве, праблемы са зрокам, парушэнне прамовы, падвышаная нервовасць. Можа з'яўляцца псіхомоторные заторможенность, стомленасць, немагчымасць канцэнтрацыі ўвагі.
• Дрымотнасць, эмацыйная лабільнасць, дэпрэсіўны стан.
• У рэдкіх выпадках магчымая кароткачасовая страта памяці, спутанность свядомасці, парушэнне смакавых адчуванняў.
• Млоснасць і ваніты.
• Пячоначная недастатковасць.
• Неінфекцыйных гепатыт.
• Зніжэнне масы цела.
• Боль у жываце.
• Дрыжыкі.
• Часам можа павышацца тэмпература.
• Адсутнасць менструацыі, насавое крывацёк, зніжэнне ўзроўню лейкацытаў у крыві.
• У вельмі рэдкіх выпадках могуць назірацца галюцынацыі.
• Зніжэнне вастрыні гледжання і парушэнне рухальнай функцыі стагоддзе (яны рухаюцца самаадвольна). Яшчэ можа назірацца запаленне кан'юнктывы.
• Запаленне дзёсен.
• Сухасць у ротавай поласці.
• Зніжэнне лібіда ў мужчын і жанчын. У першых можа нават наступаць імпатэнцыя.
• Гастрыт і язва страўніка.
• Панос або завалы.
• Непрыемны пах з рота.
• Боль у цягліцах, слабасць.
• Шум або звон у вушах, а часам і парушэнне слыху.
• Парушэнне лісты і чытання ў дзяцей.
• Здранцвенне канечнасцяў.
• Запаволенне росту ў дзяцей, паслабленне трываласці касцей.
• Алергічныя рэакцыі, якія праяўляюцца на скуры: сверб, сып, раны.

Як бачыце, прэпарат «Топирамат» пры мігрэні таксама трэба браць вельмі асцярожна. Асабліва цяжкім ён з'яўляецца для дзяцей. Таму трэба строга выконваць дазоўку. Пры гэтым і лекар, і бацькі павінны ўвесь час назіраць за станам малога.

Асаблівасці дазоўкі і прымянення

Прызначаць прадстаўлены прэпарат можа толькі лекар. Самастойна пачынаць яго прыём нельга, бо ёсць магчымасць пагаршэння стану. Акрамя таго, гэтыя лекі прадаецца па рэцэпце.

Калі вам быў прапісана сродак «Топирамат», інструкцыя прадугледжвае пероральный яго прыём, незалежна ад формы выпуску. Піць лекі можна сумесна з ежай, тым больш што яна ніяк не ўплывае на дзеянне таблетак. Пажадана вырабляць прыём прэпарата ў адно і тое ж час. Не варта разжоўваць або раскусваць таблеткі, так як яны маюць горкі прысмак. Акрамя таго, драбненне лекі можа негатыўным чынам адбіцца на яго эфектыўнасці.

Ўжываць рэчыва трэба так:

• Калі таблеткі «Топирамат» уваходзяць у склад комплекснай супрацьсутаргавага тэрапіі, то сутачная норма прэпарата можа вагацца ў межах 200-400 мг. Гэтую норму звычайна падзяляюць на 2 прыёму. Лепш за ўсё пачынаць лячэнне з невялікіх доз (25-50 мг), якія прымаюцца на працягу 7 дзён раз у суткі. Далей, доза паступова павялічваецца на 25 або 50 мг на працягу тыдня-двух да дасягнення аптымальнага колькасці, які дае станоўчы эфект. Прымаць лекі ў гэтым выпадку варта двойчы ў дзень. Максімальная доза, якую дарослы пацыент можа прыняць у суткі, складае 1600 мг.
• Калі лекар прызначыў дзіцяці старэйшых за 2-х гадоў «Топирамат», прымяненне гэтага лекі вырабляецца па такой схеме: пачынаць піць таблеткі трэба з дозы ў 25 мг двойчы ў дзень. Агульная колькасць прэпарата ў суткі складае 5-9 мг / кг масы цела. Лепш за ўсё ўжываць лекі ў вячэрні час, перад адыходам да сну, каб знізіць рызыку праявы пабочных эфектаў. Першасны курс лячэння складае 7 дзён. Пры патрэбе дазавання на працягу аднаго-двух тыдняў павялічваецца на 1-3 мг / кг. Прыём дзеліцца на 2 разы.
• Калі прэпарат будзе выкарыстаны для монотерапіі, то лекар павінен праявіць да пацыента павышаную ўвагу. Ён павінен кантраляваць частату праявы прыступаў пасля замены супрацьсутаргавага тэрапіі іншымі лекамі. Пачынаць прыём варта з мінімальнай колькасці: 25 мг у суткі адзін раз у дзень. Далей, доза можа павышацца, але робіцца гэта паступова, на працягу 1-2-х тыдняў.
• Калі пацыент не пераносіць такой тэрапіі, яе інтэнсіўнасць можна паменшыць, ці ж расцягнуць інтэрвал павелічэння нормы прыёму.

Для таго каб частата прыпадку не ўзрасла, неабходна праводзіць адмену лекі паступова. Штотыдзень дазоўка прэпарата памяншаецца на 100 мг.

Перадазіроўкі

Калі вам прызначанае сродак «Топирамат», інструкцыя па ўжыванні (аналагі вы разгледзіце пазней) існуе для таго, каб пазбегнуць наступстваў, выкліканых празмернымі дозамі прэпарата. Аднак бываюць выпадкі, калі пацыент па нейкіх прычынах прымае таблетак больш, чым неабходна. Тады можа наступіць перадазіроўкі.

Яна характарызуецца узмацненнем курчаў, з'яўленнем дрымотнасці, парушэннем зроку, каардынацыі і мыслення. Магчымыя пабочныя эфекты пры перадазаванні здольныя ўзмацняцца. Натуральна, у гэтым выпадку неабходна прыняць экстранныя меры, якія дапамогуць пазбегнуць траплення вялікай колькасці рэчыва ў сістэмны крывацёк.

Перш за ўсё, варта выклікаць хуткую дапамогу. Далей, праводзіцца працэдура прамывання страўніка. Таксама хвораму неабходна прыняць абсарбавальныя прэпараты: «энтеросгель», актываваны вугаль. Калі становішча занадта цяжкае, то пацыент у тэрміновым парадку шпіталізуецца. Для вывядзення прэпарата з крыві ўжываецца працэдура гемадыялізу.

Асаблівасці ўзаемадзеяння з іншымі прэпаратамі

Калі вам неабходна прымаць «Топирамат», інструкцыя па ўжыванні (сінонімы могуць аказваць такое ж дзеянне на арганізм) кажа пра тое, што ён сумяшчальны не з усімі лекамі. Напрыклад, яго можна камбінаваць з вальпроевой кіслатой, «Фенобарбиталом», «Карбамазепином». Гэтыя лекі прызначаныя для тэрапіі нервовых расстройстваў. Сумесны прыём прадстаўленых сродкаў не ўплывае на канцэнтрацыю іх у плазме крыві. Аднак доза «Топирамата» можа змяншацца. У любым выпадку пры прызначэнні гэтых прэпаратаў для камбінаванага лячэння, дазоўку усіх сродкаў трэба адпаведна скарэктаваць.

Калі доктар вырашыў прапісаць прадстаўленае лекі сумесна з «Пиоглитазоном», то неабходна сачыць за дыябетычных статусам хворага. Пры камбінаванні «Топирамата» з «Метфармін» магчыма парушэнне вугляводнага абмену ў арганізме. Сумесны прыём названага лекі з «Ацетазоламидом» і яго аналагамі павышае рызыку адукацыі нырачных камянёў.

Улічыце таксама і той факт, што для ачышчэння арганізма ад лекі і яго метабалітаў патрабуецца некалькі дзён. У людзей з парушанай функцыяй нырак гэты час можа павялічвацца ў два разы. Гэта трэба ведаць, бо прыйдзецца адкарэктаваць дазоўку. Норму прыёму лекі лекар разлічвае ў кожным асобным выпадку.

асаблівыя ўказанні

Калі вам прыходзіцца ўжываць «Топирамат», таблеткі (інструкцыя па ўжыванні з'яўляецца галоўным дакументам, кантралюючым прыём прэпарата) трэба піць у адпаведнасці з указаннямі лечыць лекара. Аднак ёсць некаторыя асаблівыя ўказанні, якія не варта ігнараваць:

• У выпадку адмены лекі нельга рабіць гэта рэзка. Справа ў тым, што існуе магчымасць таго, што частата і інтэнсіўнасць прыпадку павялічыцца. Таму зніжэнне нормы прэпарата трэба рабіць паступова.
• Адным з пабочных эфектаў лекі можа стаць анарэксія, якая прыводзіць да наймоцнаму знясілення арганізма з прычыны страты вагі. Каб гэтага не здарылася, пракансультуйцеся з дыетолагам. Рэжым харчавання павінен быць скарэкціраваны так, каб у арганізм паступалі ўсе неабходныя вітаміны і мінералы для яго нармальнай працы.
• Падчас тэрапіі не варта ўжываць псіхатропныя сродкі і алкаголь.
• Лекі «Топирамат» (інструкцыя, водгукі і наяўнасць аналагаў з'яўляецца вельмі важнай інфармацыяй для пацыента) аказвае моцны ўплыў на хуткасць рэакцыі, таму вадзіць аўтамабіль або кіраваць складанымі механізмамі падчас лячэнні ня варта.
• Нельга даваць таблеткі дзецям, якія не дасягнулі 2-гадовы ўзросту.
• Вельмі ўважлівымі трэба быць тым пацыентам, у якіх назіраецца парушэнне функцыянальнасці нырак і печані.
• Калі вы забыліся прыняць таблеткі строга па часе, то паспрабуйце выпіць іх тады, калі ўспомніце. Аднак калі ўжо падышоў час для чарговага прыёму, то для наверстывания выпушчанага не варта прымаць падвойную дозу. Лепш працягнуць піць лекі па прызначанага плана.
• Дакладных звестак аб мутагенным дзеяннем прэпарата на арганізм чалавека няма. Аднак пры даследаванні на пацуках лекі справакавала з'яўленне пухлін мачавой бурбалкі. Аднак гэта здаралася пры перавышэнні дапушчальнай нормы і ў рэдкіх выпадках.

меры засцярогі

Калі вы прымаеце прэпарат «Топирамат», інструкцыя па ўжыванні (водгукі пра лекі даведаецеся далей) кажа аб некаторых мерах засцярогі, якія вы абавязаны выконваць у пазбяганне з'яўлення непажаданых рэакцый:

• Калі хворы знаходзіцца на гемадыялізе, то для эфектыўнага дзеяння прэпарата неабходна дадаткова прызначыць палову сутачнай дозы да пачатку працэдуры ачышчэння крыві і пасля яе.
• Падчас адмены прэпарата варта павялічыць аб'ём спажыванай вадкасці. Гэта прадухіліць адклад камянёў у нырках.
• Калі назіраецца сур'ёзная страта вагі, то можна наладзіць рацыён харчавання і дадаць у яго біялагічна актыўныя дабаўкі, якія спрыяюць засваенню карысных рэчываў.
• Непажадана сумесна з «Топираматом» прымаць рэчывы, якія правакуюць прыгнёт нервовай сістэмы.

Як бачыце, гэты прэпарат з'яўляецца вельмі сур'ёзным, таму займацца самалячэннем не варта, бо як можна зрабіць яшчэ горш.

Асаблівасці захоўвання, аналагі і водгукі

Калі вам не падыходзіць прадстаўленае сродак, вы можаце спытаць пра аналогах такога прэпарата, як «Топирамат». «Топамакс», інструкцыя па ўжыванні якога шмат у чым падобная з папярэднім апісаннем, з'яўляецца адным з іх. Ён мае тое ж дзеючае рэчыва. Існуюць і іншыя аналагі лекі: «Топсавер», «Тореал», «Макситопир». Самастойна пераходзіць на гэтыя прэпараты нельга. Магчыма, яны не дадуць станоўчага эфекту, бо іх склад можа адрознівацца. Перад пачаткам прыёму прадстаўленых лекаў неабходна пракансультавацца з лекарам. Тым больш што без рэцэпту іх наўрад ці хто-то выпіша.

Трымаць рэчыва неабходна ў цёмным месцы, куды не пракрадзецца найменшы прамень святла, вільгаць. Не кладзіце рэчыва побач з крыніцамі цяпла. Гарантыйны тэрмін прыдатнасці складае 2 гады. Па заканчэнні гэтага часу прэпарат варта утылізаваць. Прычым зрабіць гэта трэба так, каб да яго не маглі дабрацца дзеці.

Што тычыцца водгукаў, то яны розныя. Пацыенты адзначаюць высокую эфектыўнасць лекі пры барацьбе з курчамі. Ён добра дапамагае пры мігрэнях. Аднак сродак мае дастаткова высокі кошт. Напрыклад, кошт адной упакоўкі можа складаць 600 рублёў і больш. Калі правільна выкарыстоўваць прэпарат, то ён дапамагае дамагчыся працяглай рэмісіі. Хоць ёсць і іншыя меркаванні. Напрыклад, у некаторых выпадках у дзяцей назіраецца пагаршэнне памяці і ўвагі, затрымка развіцця, а каму-то лекі наогул не дапамагае. Адзначаецца таксама пагаршэнне стану нырак.

Трэба адзначыць, што ў некаторых рэгіёнах краіны прадстаўленае лекі можна атрымаць па бясплатным рэцэпце, пры наяўнасці пэўных ільгот. Але перад тым як набыць сродак, неабходна пракансультавацца з лекарам, які дасць адпаведны дазвол. Запомніце, самалячэнне багата сур'ёзнымі ўскладненнямі. Намі было разгледжана дзеянне такога прэпарата як «Топирамат», інструкцыя, водгукі пры мігрэні і многае іншае. Кансультуйцеся з лекарамі і будзьце здаровыя!