Усе Аб бранхіяльная астма. сімптомы астмы

Бранхіяльнай астмай называюць лёгачнае захворванне, якое выяўляецца прыступамі ўдушша з вельмі цяжкім выдыхам, якія ўзнікаюць з-за парушэнні бронхопроходимости. Як правіла, да парушэння праходнасці бронх прыводзяць: ацёк слізістай паверхні бронх, бронхаспазм і фармаванне новай слізі.

Па сутнасці, бранхіяльная астма - гэта полиэтилогическая хвароба, але галоўную ролю ў яе ўзнікненні гуляюць алергены. А так жа спрыяльнымі фактарамі для развіцця захворвання з'яўляюцца: схільнасць да алергіі, спадчыннасць, рэцыдывавальныя захворвання дыхальных шляхоў (рыніт, пнеўманія, бранхіт) і, вядома, наяўнасць у чалавека хранічнага бранхіту, ўскладненага астматычным кампанентам. Хворыя хранічным бранхітам найбольш схільныя да з'яўлення бранхіяльнай астмы, таму ім неабходна пільней сачыць за сваім станам, каб не прапусціць першыя сімптомы астмы.

Прычыны астмы - алергены, якія могуць быць інфекцыйнага паходжання і неінфекцыйных. З інфекцыйнай групы найбольш патагеннымі ўласцівасцямі валодаюць бактэрыі (белы стафілакок, сапрофиты, залаты стафілакок), грыбы (дражджавыя, плесневыя), вірусы (парагрып, ріновірус) і гельмінты. Але паводле статыстыкі, неінфекцыйныя алергены часцей за ўсё з'яўляюцца прычынай астмы.

Што ставіцца неінфекцыйнай групе? Алергены гэтай групы, у сваю чаргу, падзяляюцца на пяць падгруп. Першая - гэта бытавыя, напрыклад, пёры, пыл хатняя, цвіль. Да другой падгрупе ставяцца раслінныя алергены і жывёльнага паходжання, такія як: поўсць жывёл, пылок, скошанае поле і іншыя. Трэцяя - гэта харчовыя алергены: яйка, рыба, курыца, цытрусавыя, клубніцы, шакалад. Да развіццю астмы можа прывесці працяглы прыём вітамінаў і антыбіётыкаў (чацвёртая падгрупа). Апошняя падгрупа (пятая) - гэта хімічныя раздражняльнікі (парашок, шчолач і солі).

Асноўнае і галоўнае клінічнае праява астмы - прыступ удушша. Акрамя гэтага, у хворага прысутнічае кашаль, отдышка, а пры аўскультацыі праслухоўваюцца вільготныя хрыпы. Як правіла, у стадыі рэмісіі хворага практычна нічога не турбуе, то ёсць сімптомы астмы адсутнічаюць. Праяў ніякіх няма, пакуль іх не справакуе якой-небудзь алерген, фізічная нагрузка або стрэс. Калі ж гэта адбылося, то пачынаецца прыступ удушша.

Фазы прыступу ўдушша. Першы этап - перыяд прадвесніка. Ён з'яўляецца за некаторы час (пару дзён ці гадзін) да перыяду разгару. На гэтым этапе сімптомы астмы набываюць выразны характар: хворы адчувае заложенность носа і сарамлівасць ў грудзях. А так жа назіраецца страта апетыту, дрымотнасць, чханне, з'яўляецца надрыўны кашаль.

Другая фаза - перыяд разгару. У гэтай стадыі з'яўляецца удушша са значна абцяжараным выдыхам. Дыханне становіцца вельмі шумным, якое суправаджаецца дыстанцыйнымі хрыпамі з характэрным гукам (свіст, гудзенне). Як правіла, хворыя ў гэты перыяд прымаюць больш зручнае становішча, то ёсць вымушанае. Акрамя хрыпаў, з'яўляецца тахікардыя, а мокрота яшчэ не адыходзіць.

Трэцяя фаза і апошняя - перыяд дазволу. Хвораму становіцца значна лягчэй дыхаць, пачынае адыходзіць мокрота. Яна глейкая, цягучая, цяжка аддзяляецца. З'яўляецца пачуццё моцнай стомленасці і бяссілля. Пры мікраскапічным аналізе мокроты выяўляецца падвышаная колькасць эозінофілов, а гэтак жа ў ёй прысутнічаюць крышталі Шарко-Лейдена і спіраль Куршмана. Пры аўскультацыі праслухоўваюцца вільготныя хрыпы. Пасля гэтага перыяду сімптомы астмы становяцца менш выяўленымі.

Калі не лячыць бранхіяльную астму, то ўзрастае верагоднасць узнікнення больш цяжкіх ускладненняў. Да іх адносяцца:

• астматычны статус - крайняя ступень праявы астмы;
• спантанны пневмоторакс - навала газаў або паветра ў плеўральнай паражніны ;
• эмфізэма лёгкіх;
• дыхальная недастатковасць.

Дыягностыка астмы заўсёды пачынаецца са збору анамнезу. Наступны этап - аб'ектыўнае абследаванне, да яго ставіцца: аўскультацыі і перкусія. Пасля збору ўсіх неабходных дадзеных, праводзяцца лабараторныя даследаванні. Абавязкова прызначаюцца: разгорнуты аналіз крыві, у якім глядзяць СОЭ, лейкацыты і эозінофілы; аналіз мокроты; ставяцца унутрыскураныя пробы. Яшчэ адным важным даследаванне з'яўляецца спирография і рэнтген.

У адпаведнасці з атрыманымі вынікамі лекар прызначае лячэнне і прафілактыку.