Хранічная ішэмія галаўнога мозгу

Хранічная ішэмія галаўнога мозгу ставіцца да асаблівай форме цэрэбральнай паталогіі сасудаў. Такога роду паталогія абумоўлена дыфузнай недастатковасцю ў кровазабеспячэнні тканіны. Недастатковасць прагрэсуе павольна і прыводзіць да парушэння мазгавога функцыянавання.

Дыфузнае памяншэнне інтэнсіўнасці крывацёку ў многіх выпадках абумоўліваецца артэрыяльнай гіпертэнзіяй, атэрасклерозам або іх спалучэннем. Хранічная ішэмія галаўнога мозгу суправаджаецца таксама парушэннямі нейрогенной рэгуляцыі цэрэбральнай і сістэмнай гемадынамікі.

Праблема захворвання варта вельмі актуальна. Псіхічныя і неўралагічныя парушэнні, якімі суправаджаецца хранічная ішэмія галаўнога мозгу, часта становяцца прычынамі цяжкай інвалідызацыі.

Развіццё хваробы вызначана рознымі фактарамі. Да першага адносяць ішэмічнай гіпаксічная мазгавы паразу, а таксама прагрэсавальнае зніжэнне энергетычных працэсаў, актывацыю працэсаў ліпіднага перакіснага акіслення. Да правакуюць фактараў адносяць і парушэнне іённага гамеастазу, які прыводзіць да паразы функцый клетак у нервах. У прыватнасці, да паразы биосинтетической функцыі, якая неабходна для забеспячэння іх жыццядзейнасці і здольнасці перадачы, перапрацоўкі і захоўвання інфармацыі.

Хранічная ішэмія галаўнога мозгу (у залежнасці ад клінічнай выяўленасці парушэнняў) падзелена на тры стадыі.

Пры праяве першай стадыі назіраецца дамінаванне суб'ектыўных расстройстваў ў форме парушэнні сну, зніжэння увагі і памяці. Акрамя таго, назіраюцца галаўныя болі, пачуццё цяжару, галавакружэння. Неўралагічны статус характарызуецца наяўнасцю дробнаачаговым сімптаматыкі неўралагічнага характару, якая з'яўляецца недастаткова выяўленай для дыягнаставання выразнага неўралагічнага сіндрому.

У другой стадыі хранічная ішэмія мозгу выяўляецца тымі ж сімптомамі, што і першая. Пры гэтым назіраецца рэзкае пагаршэнне памяці. Акрамя таго, больш выяўленая сімптаматыка неўралагічных, арганічных паражэнняў мозгу.

Пры праяве трэцяй стадыі назіраецца памяншэнне аб'ёму скаргаў пацыента, спалучаецца з памяншэннем яго крытыкі да свайго стану. Неўралагічны статус характарызуецца спалучэннем асобных сіндромаў, якія сведчаць аб многоочагового мазгавым паразе ў комплексе з сасудзістай дэменцыяй.

Сучасная правільная дыягностыка захворвання, галоўным чынам, на ранніх стадыях праявы ўключае ў сябе параклинические даследаванні і метады нейровизуализации. Прымяненне гэтых мерапрыемстваў гуляюць неацэнную ролю ў дыягнаставанні хваробы, так як даюць магчымасць пацвердзіць яго судзінкавы характар і выявіць сувязь клінічных парушэнняў з судзінкавым паразай. Да інструментальным дыягнастычным мерапрыемствы адносяць кампутарную тамаграфію, электраэнцэфалографа, ўльтрагукавую Доплераграфія интракраниальных і экстракраниальных сасудаў, эхоэнцефалоскопию.

Лячэнне. Хранічная ішэмія галаўнога мозгу, якая суправаджаецца кагнітыўнымі засмучэннямі, падвяргаецца тэрапіі без шпіталізацыі хворага. Тэрапеўтычныя мерапрыемствы накіраваны на стабілізацыю разбуральных працэсаў. Акрамя таго, тэрапія мяркуе папярэджанне ішэмічнага інсульту.

Для аптымізацыі крывацёку выкарыстоўваюцца медыкаменты. Пры гэтым спецыялісты ставяць задачу падтрымаць нармальны ўзровень артэрыяльнага ціску. Гэта абумоўлівае выкарыстанне медыкаментаў, якія валодаюць антыгіпертэнзіўнага дзеяннем.

Пры наяўнасці атэрасклератычных сасудзістых паражэнняў прызначаюць таксама гиполипидемические сродкі. Іх дзеянне, акрамя іншага, накіравана на паляпшэнне функцый эндатэлю і памяншэнне глейкасці крыві. У тэрапеўтычны курс ўключаюць таксама і антиагрегантные сродкі.

Асабліва цяжкія выпадкі мяркуюць хірургічнае ўмяшанне.