ЗдароўеМедыцына

Што такое адъювантная тэрапія?

Адъювантная тэрапія злаякасных пухлін з'яўляецца сучасным спосабам излечивания наватвораў з прымяненнем высокіх тэхналогій. У цела чалавека ўводзяць пэўныя лекі і рэчывы - антинеопластические агенты, якія валодаюць проціпухлінным дзеяннем.

Хіміятэрапеўтычнага прэпараты пагібельна адбіваюцца на хутка развіваюцца клетках злаякасных пухлін. На здаровыя размножваюцца клеткі арганізма чалавека лекі вырабляюць менш пашкоджваць эфект.

Адрозненні ад фармакатэрапіі

Прынцыповае адрозненне заключаецца ў тым, што ў лячэнні тэрапеўтычнымі сродкамі назіраецца два ўдзельнікі працэсу - лекі і чалавечы арганізм, які трэба вылечыць. Адъювантная тэрапія залучае ў лячэнне хіміотерапевтіческіх прэпарат, арганізм носьбіта пухліны і падлягае знішчэнню клон злаякасных клетак, налічваючы тры бакі канфлікту.

Комплекснае узаемаадносіны трох складнікаў у працэсе лячэння мае важкае значэнне. Пры выбары спосабу тэрапіі, лекар ўлічвае стан арганізма хворага, узрост, ступень паразы ўнутраных органаў, атрыманых па розных прычынах. Спецыяліст звяртае ўвагу на біялагічныя характарыстыкі пухліны, яе імунны тып, цитогенетику і кінетычныя рух у галіне распаўсюджвання метастаз.

Супаставіўшы дадзеныя абследавання, анколаг прымае рашэнне аб здольнасці перанесці пацыентам лячэбную працэдуру. Адъювантная хімія-тэрапія прызначаецца пацыентам, якія маюць магчымасць змагацца з пухлінай неоперабельная метадамі, або выкарыстоўваецца ў якасці пасляаперацыйнага дадатковага спосабу.

Задачы прызначанага лячэння

Адъювантная тэрапія, як метад лячэння цалкам знішчае, забівае ракавую пухліну або значна затарможвае працэс метастазірованія клона агрэсіўных клетак, пры гэтым вырабляючы менш разбуральнае дзеянне на чалавечы арганізм.

Пры процівоопухолевой хіміятэрапіі не змяняецца патагенез злаякаснага адукацыі, напрыклад, дыферэнцыявання агрэсіўных клетак і пераўтварэнне іх назад у нармальныя не адбываецца. Звычайныя тэрапеўтычныя працэдуры вылечваюць вядомыя біяхімічныя зрухі і карэктуюць іх плынь.

Развіццю натуральнага механізму саногенеза таксама не дапамагае адъювантная тэрапія. Што гэта значыць? Натуральная сістэма абароны арганізма ад развіцця опухолевых клетак істотна пакутуе пры хіміятэрапіі, прыходзяць у заняпад іншыя імунныя механізмы чалавека. Дзеянне тлумачыцца бурным развіццём ахоўных клетак, якія атрымліваюць шкодную дозу ў трохі меншай ступені, чым злаякасныя калоніі.

Нармальнае функцыянаванне арганізма і паляпшэнне яго жыццяздольнасці адбываецца як другаснае праява пасля знішчэння пухліны або значнага запаволення яе росту, калі яна аказвала разбуральнае дзеянне на адзін з унутраных органаў чалавека.

Ўздзеянне хіміятэрапіі на анкалогію і іншыя захворванні

Хімічныя прэпараты выкарыстоўваюцца не толькі для разбурэння пухлін, але і дзейнічаюць на розныя віды інфекцый, такія як грыбкі, вірусы, сухоты, паразітарныя інвазіі, гельмінты. Адъювантная паразітарная тэрапія выбірае аб'ект знішчэння: чужы па фізіялагічных і біяхімічным праявам да арганізма чалавека мікроб, які стаіць на ніжэйшай лесвіцы эвалюцыйнага развіцця.

Збавенне ад падобных інвазій адбываецца бяспечна для людзей, так як пры знішчэнні паразіта выкарыстоўваюцца асаблівасці метабалізму інфекцыйнага агента, а на клеткі чалавечага арганізма прэпараты амаль не ўплываюць. Прыкладам можа служыць блакіроўка мышачнай тканіны гліста противогельминтными прэпаратамі: паразіт ня прымацоўваецца да сценкі кішачніка, а выходзіць з калавымі масамі. На мышцы кішачніка лекі не аказваюць актыўнага дзеяння.

Пры антинеопластическом лячэнні хімічнымі прэпаратамі аб'ектам ўздзеяння выбіраюцца агрэсіўныя опухолевые клеткі, якім удалося ўцячы ад імуннага кантролю арганізма. Яны становяцца злаякаснымі, але першапачаткова з'яўляюцца ўласнымі клеткамі чалавечага цела.

Складанасці процівоопухолевой тэрапіі

Прынцыпова немагчыма ўздзейнічаць толькі на злаякасныя клеткі, не закранаючы хутка якія дзеляцца здаровых тканін цела. Да іх адносяць імунныя клеткі, эпітэлій скуры, валасы, пазногці. Трапляе пад шкоднае дзеянне слізістая страўніка, кішачніка, лёгкіх, трахеі, бронхаў, мачавая сістэмы. У некаторых выпадках доза аказваецца таксічнай, узнікаюць ускладненні і пабочныя эфекты, якія сканчаюцца смяротным зыходам.

Па шкоднаму дзеянні на арганізм у параўнанні з антыгельмінтныя прэпаратамі лідзіруе адъювантная тэрапія. Што гэта азначае для чалавека? Прычыны высокай таксічнасці хіміятэрапіі пухлін не дазваляюць ўвесці пацыенту тэарэтычна абгрунтаваную ў яго канкрэтным выпадку эфектыўную дозу лекаў. Колькасць сеансаў хіміі стаіць пад пытаннем у некаторых выпадках з-за ускладненняў у выглядзе недапушчальнага таксікозу і пабочных эфектаў, якія сканчаюцца смяротным зыходам.

З улікам набліжаўся да 100% смяротнага рызыцы пры захворваннях анкалагічнага характару, з-за адсутнасці альтэрнатыўнага рашэння хімічнай тэрапіі, на сённяшні дзень праводзяцца сеансы з рызыкай пагаршэння здароўя хворага, накіраваныя на яго выжыванне.

Што такое адъювантная прамянёвая тэрапія ведаюць многія анкалагічныя хворыя, але правесці хірургічнае ўмяшанне або апрамяненне ў некаторых выпадках немагчыма па прычыне занядбанасці пухліны і з'яўлення багата развітых метастаз. У такіх выпадках апошняе слова застаецца выключна за хіміятэрапіяй.

Паказанні і супрацьпаказанні да ўжывання хіміятэрапіі пры раку малочнай залозы

Адъювантная тэрапія рака малочнай залозы заключаецца ў выкарыстанні проціпухлінных прэпаратаў і цытастатыкаў. Балюча прызначаюць іх у выглядзе кропельніцы, нутравенных уколаў або таблетак. Хіміётэрапія ставіцца да сістэмных метадаў лячэння, так як цытастатыкаў, трапляючы ўнутр, спыняюць рост анкалагічных клетак не толькі ў здзіўленым органе, але і ва ўсім целе.

Сведчаннем для хіміі з'яўляецца з'яўленне злаякасных утварэнняў ў грудной вобласці. Рашэнне аб выбары лячэння жанчын залежыць ад шматлікіх даследаванняў. Асаблівасцямі ракавых клетак, якія ўплываюць на выбар прэпаратаў, з'яўляюцца іх стадыя развіцця, памер і хуткасць росту. Для арганізма пацыенткі мае ролю ўзрост, месца размяшчэння адукацыі і гарманальныя парушэнні.

Адъювантная тэрапія рака малочнай залозы мае шэраг супрацьпаказанняў:

  • для гарманальна-залежных ракавых захворванняў жанчын ва ўзросце пасля наступлення клімаксу;
  • у дзяўчат маладога ўзросту з гарманальна-залежнымі формамі пухлін, калі назіраецца нізкі ўзровень прогестерона і эстрогена.

Правядзенне курсу лячэння хімічнымі прэпаратамі

Курс лячэння прэпаратамі займае велізарнае месца ў працэсе збавення ад пухліны. У залежнасці ад складанасці прызначаюць хірургічную аперацыю або апрамяненне. Цыкламі праводзіцца адьювантная тэрапія. Што гэта такое? Цыклам называюць час ўжывання прэпаратаў. Лік цыклаў вызначаецца станам арганізма і іншымі фактарамі. Стандартны курс утрымлівае ад 4 да 7 паўтораў.

Пасля хірургічнага выдалення пухліны ўжываецца прафілактычнае лячэнне хімічнымі прэпаратамі для папярэджання паўторнага з'яўлення злаякаснага адукацыі і з мэтай не дапусціць рэцыдываў. Пераацаніць значэнне процівоопухолевой тэрапіі цяжка - яе эфектыўнасць адзначаецца да аперацыі і пасля яе.

Як выглядае схема хіміятэрапіі малочнай залозы? У выніку лячэння знішчаюцца ўсе віды ракавых клетак у грудной вобласці. Эфект пры прызначэнні некалькіх прэпаратаў павінен ўзмацняцца, але ўзровень ўздзеяння такі, што чалавек можа перанесці яго без пагрозы істотнага падрыву здароўя. Акрамя таго, даследаваўшы біялагічныя асаблівасці наватворы, лекар прызначае такія лекі, да якіх у агрэсіўных клетак няма прывыкання.

Алкалирующие прэпараты адносяць да спісу лекаў, якія спрыяюць акрыянню. Па дзеянні на арганізм яны нагадваюць радыяцыю. Лекі руйнуюць бялкі, кантралюючых гены ракавых клетак. Распаўсюджаным хімічным сродкам з гэтай серыі з'яўляецца «Циклофосфамид».

Антиметаболиты ўкараняюцца ў генетычную сістэму агрэсіўнай клеткі. Іх разбуральнае дзеянне пачынаецца ў працэсе дзялення клеткі, што прыводзіць да яе гібелі. Прадстаўнікамі з'яўляюцца гемзер і 5-фторурацил. Такім чынам і ўжываецца адъювантная тэрапія. Пры болевым сіндроме прызначаюць абязбольвальныя рэчывы «седуксен», «Карбамазепин», «Фенитоин».

Антыбіётыкі для лячэння злаякасных пухлін зусім не падобныя на стандартныя тэрапеўтычныя лекі. Іх дзеянне заснавана на поўным запаволенні размнажэння клетак. «Адриамицин» ў спалучэнні з «Цитоксаном» даюць станоўчы эфект.

Адъювантная тэрапія меланомы

Меланома з'яўляецца распаўсюджаным на анкалагічнае захворванне, праяўляюць бачны эфект на скуры. Метастазы ад меланомы выяўляюцца пры дапамозе рэнтгенаўскага даследавання МРТ, ПЭТ, УГД і выяўляюцца фотоаккустикой. Выкарыстоўваюць для лячэння розныя сродкі хімічнай тэрапіі, імунатэрапіі, ужываюць інтэрферон, розныя цэнтры лечаць мясцовымі перфузиями.

Меланома цяжка паддаецца лячэнню, навукоўцы пастаянна працуюць над стварэннем новых прэпаратаў. Час ад часу ў фармацэўтычнай прамысловасці з'яўляюцца абнадзейлівыя вынікі даследаванняў. Часам яны паказваюць поспех у лячэнні, але ён з'яўляецца абмежаваным. Адным з такіх найноўшых лекавых сродкаў з'яўляецца «Іл-2». З яго дапамогай дасягаецца працяглая і ўстойлівая рэмісія, адзначаецца рэдкае ўзнікненне рэцыдываў.

Іншым дзейсным радыкальным сродкам з'яўляецца OncoVEX GM-CSF - лекі сучасных эксперыментальных лячэбных метадаў. Гэты прэпарат знаходзіцца ў трэцяй фазе клінічных выпрабаванняў.

Лячэнне рака прамой кішкі

У апошнія гады даследаванні ў галіне лячэння рака прамой кішкі радуюць эфектыўнымі адкрыццямі. Лік няўдач пры выкарыстанні хірургічнага метаду для выдалення пухліны ў 2 і 3 стадыях прыводзіць да таго, што ўсё часцей ужываецца адъювантная тэрапія рака тоўстай кішкі. Даследаванні паказваюць эфектыўнасць спалучэння прамянёвай тэрапіі з выкарыстаннем хімічнага рэчыва 5-Фторурацила.

Прымяненне ў практыцы лекара дакладных метадаў выяўлення пухліны і даследаванні яе прыроды, дазваляе праводзіць дааперацыйны тэрапію без пачатковага апраменьвання, пры выяўленні адукацыі на першай стадыі хваробы. Магчымасць лячэння хімічнымі сродкамі нашмат павялічыла колькасць выпадкаў пасляаперацыйнага захавання сфінктара і паменшыла ўскладненні.

Для зніжэння частоты рэцыдываў і павелічэння выпадкаў излечивания без смяротных зыходаў распрацоўваецца да і пасляаперацыйная тэрапія хімічнымі сродкамі. Пры лячэнні аденокарциномы ніжняга аддзела прамой кішкі сярэдняй стадыі, ужываюць стандартную схему апрамянення ў спалучэнні з 5-Фторурацилом.

Пасляаперацыйная тэрапія выяўляецца больш эфектыўна пасля прымянення сонографического спосабу, які дазваляе выявіць памылкі стадирования. Частата рэцыдываў з ужываннем пасляаперацыйнай тэрапіі зніжаецца да 20-50% пасля хірургічнага ўмяшання. Велічыня страт здароўю вызначаецца ў залежнасці ад канкрэтнай стадыі пухліны.

Лекавая тэрапія сінусітов

Лёгкія стадыі хваробы лечацца без выкарыстання антыбіётыкаў - ужываецца адъювантная тэрапія ў лячэнні Сінусітов. Палёгку стану надыходзіць пасля сістэматычнага выкарыстання тапічных прэпаратаў і фізіятэрапіі. Эфект лячэння абумоўліваецца судзіназвужальны лекамі, антысептычнымі сродкамі, медыкаментамі для павышэння імунітэту.

Судзіназвужальныя сродкі маюць розныя механізмы дзеяння па ліквідацыі сімптомаў сінусіта, але ўсё медыкаменты прыводзяць да эфектыўнаму лячэнню захворвання. Лепшым тэрапеўтычным дзеяннем валодаюць аэразольныя прэпараты, так як лекі хутчэй размяркоўваецца на слізістай абалонцы. Сінусіты з гнойным праявай лечаць антысептычнымі кроплямі, але гэта хутчэй дапаможны сродак да асноўнага лячэння.

Пры цяжкім і ускладненым плыні захворвання патрабуецца прымяненне антыбіётыкаў у таблетках. Ўскладненне вострага перыяду лечыцца ін'екцыйным спосабам.

Адъювантные спосабы лячэння міёмы маткі

Гэты выгляд адукацыі часцей за ўсё з'яўляецца дабраякасным наватвор ўнутраных палавых органаў жанчыны. Некаторыя пацыенткі не падазраюць аб з'яўленні міёмы, так як своечасова не праходзяць абследаванне, а захворванне працякае бессімптомна.

Частымі сімптомамі, якія прымушаюць хворую ісці на прыём да лекара, з'яўляюцца маткавыя крывацёкі. Болю назіраюцца ў кожнай чацвёртай пацыенткі, хутка пухліна расце ў рэпрадуктыўным перыядзе ў 60% хворых, перад менопаузой - у 44% жанчын.

Для лячэння дабраякаснага праявы выкарыстоўваецца адъювантная тэрапія міёмы. Гэта складаная задача і станоўчы эфект шмат у чым залежыць ад вопыту, адукацыйнай базы і тэхнічных умоў лекара. Максімальна выкарыстоўваюцца магчымасці кансерватыўнага лячэння, але не менш важна своечасова прыняць рашэнне аб аператыўным выдаленні міёмы.

Першым спосабам лекавай тэрапіі з'яўляецца зніжэнне адукацыі гармонаў яечнікаў да гранічнага ўзроўню, такім чынам, памяншаецца ўзровень мясцовай горменомии маткі. Другі метад заключаецца ў стварэнні блакады анамальных зон разрастання. Для гэтага ўводзяць невялікія дозы прогестинов, якія зніжаюць гармоны ў крывацёку і паменшвалых адчувальнасць пухліннай тканіны да дзеяння эстрагенаў.

У сучаснай медыцыне для лячэння міёмы выкарыстоўваюць гестагены, антиэстрогены, антигонадотропины, антигестагены. Тэрапія праводзіцца гарманальнымі і негормональные прэпаратамі. Кансерватыўнае лячэнне ўключае антистрессорные, иммнокоррегирующие, ноотропные лекі, вітаміны, антыаксіданты.

Сродкі лячэння пераядантыту

Пераядантыт ўзнікае ў некаторых выпадках, як пераходзячы запаленчы працэс пры рініте, астэаміэліт, гаймарыце або атыце. Гэта захворванне выяўляецца запаленнем кораня зуба і размешчаных побач цвёрдых тканін. Часам выклікаецца пульпітам зуба, траўмай дзясны. Акрамя традыцыйнага лячэння механічным спосабам, выкарыстоўваецца адъювантная тэрапія пераядантытам.

Прычынай ўзнікнення становіцца цукровы дыябет, няправільнае папаўненне арганізма вітамінамі і мінераламі, алергічны адказ на прымяненне некаторых медыкаментаў. Несвоечасовая санацыя таксама вядзе да захворвання, для лячэння ўжываецца адъювантная тэрапія пераядантытам. Што гэта значыць? У аснове метаду ляжыць старанная антысептычная апрацоўка канала зуба і прызначэнне ўнутр прэпаратаў кальцыя. Гэты метад лічыцца эфектыўным, калі ёсць магчымасць працяглага чакання выніку. У іншых выпадках з'яўляецца небяспека абвастрэння захворвання.

У заключэнне варта адзначыць, што выкарыстанне адьювантной тэрапіі ў лячэнні анкалагічных захворванняў гуляе не апошнюю ролю. Тэрапія палягчае падрыхтоўчы этап аперацыі, і пасля выдалення злаякаснага адукацыі памяншае магчымасць рэцыдываў і паўторнага з'яўлення пухліны.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.