Што такое тыф, якія формы тыфа існуюць, і чым ён небяспечны?

З прагрэсіўным развіццём медыцынскай навукі сёння яшчэ застаюцца некаторыя захворванні (ліхаманка эмбаліі, малярыя, тыф, сухоты), якія патрабуюць значнага ўкладу ў вывучэнне метадаў іх лячэння або спосабаў іх выкаранення.

Многія з іх мелі і маюць формы эндэміі і пандэмій, якія суправаджаюць розныя сацыяльныя бедствы (вайна, голад). Ніжэй пойдзе гаворка пра адну з такіх небяспечных хвароб.

Яшчэ ў антычныя часы на пытанне "што такое тыф» быў дадзены выразны адказ Гіпакратам. Гэтым тэрмінам ён пазначыў усе ліхаманкавыя стану, якія праходзяць з моракам свядомасці або з яго стратай.

Якія тифы вядомыя сёння?

Зборная назва тыф мае на ўвазе тры асобныя назалагічных формы. Сёння вядома існаванне:

• сыпнога;
• зваротнага;
• брушнога тифов.

Усе яны маюць розныя спосабы перадачы і адрозніваюцца характарам пераносчыкаў хваробы.

Агульная інфармацыя

Многія вядомыя факты па ўсіх відах тифов і паратыфу можна паказаць наглядна ў табліцы.

Далей разгледзім, што такое тыф, і як ён выяўляецца, канкрэтна па кожнай форме.

Аб брушным тыфе падрабязней

Інфікаванне адбываецца пры прыёме заражанага малака, вады, гародніны, садавіны, хлеба і іншых прадуктаў, а таксама пры выпадковым заглынанні інфікаванай сальманеламі вады падчас купання ў закрытых вадаёмах.

У 19 стагоддзі з'явіліся дакладныя апісанні, як цячэ брушны тыф. Гэта інфекцыйная хвароба з вострым цячэннем. Выяўляецца яно ў выглядзе ліхаманкавага стану, інтаксікацыі, розеолезно высыпанняў на скуры. Адзначаюцца паразы лімфатычнага апарата ў тонкім кішачніку, павялічваецца печань і селязёнка.

Схаваны перыяд доўжыцца ў сярэднім два тыдні. Пачатак брушнога тыфа паступовае з агульнымі для многіх хвароб скаргамі пацыентаў: слабасцю, хуткай стамляльнасцю, адынамія, галаўным болем, парушэннем сну, анарэксіяй (адсутнасцю апетыту), ліхаманкай, метэарызмам (ўздуццем жывата), заваламі.

Аб'ектыўныя праявы пачатковага перыяду характарызуюцца: заторможенностью, брадыкардыяй, дикротией пульса (раздвойваннем пульсавага удару), прыглушэнне сардэчных тонаў, сухімі хрыпамі ў лёгкіх.

Пры аглядзе лекары адзначаюць патоўшчаны, абкладзены налётам мову ў сярэдзіне шэравата-, а зь берагоў і на кончыку чысты, праявы катаральнай ангіны, павялічаныя печань і селязёнку.

Праз тыдзень надыходзіць максімальнае развіццё сімптомаў: парушаецца прытомнасць, хворыя тыфам трызняць, на скуры уверсе жывата і ў ніжніх аддзелах грудзей праяўляюцца розеолезно-папулезная сып. У іх зніжана артэрыяльны ціск. Адзначаецца страўнікава-кішачная сімптаматыка:

• Сухасць мовы, ён пакрыты шчыльным карычневым або брудна-бурым налётам;
• Болі ў падуздышнай вобласці справа і «буркатанне» у жываце;
• Завалы і моцны метэарызм.

У аналізах крыві - зніжэнне лейкацытаў, у мачы вызначаецца бялок. Калі хворага не лячыць, ён гіне ад ускладненняў: кішачнага крывацёку, перфарацыі (прабадзення) кішачніка.

Аб сыпнога тыфе ў дэталях

Існуе дзве формы сыпнога тыфу: эпідэмічны і эндэмічны. Эпідэмічны тыф, вядомы таксама як еўрапейскі, класічны ці вшиный сыпны тыф. Іншыя назвы яго: карабельная або турэмная ліхаманкі. Шляху перадачы яго ад чалавека чалавеку. Часцей хварэюць людзі ў халодную пару года.

Месцы ўкусаў адзежных вошай чалавек расчэсвае і спаражнення казурак разам з Ріккетсіі трапляюць у кроў. Бактэрыі дзівяць эндотелиальный (унутраны) пласт дробных сасудаў і чалавек становіцца заразным!

Бессімптомны перыяд працягваецца ад 10 дзён да двух тыдняў. Зараз падрабязна пра тое, што такое тыф сыпны і як ён праяўляецца клінічна.

Хвароба пачынаецца востра. Першасныя яе праявы - дрыжыкі, ліхаманка (тэмпература да 40 градусаў трымаецца два тыдні), упартая галаўны боль, пастаянныя болі ў спіне. Праз некалькі дзён на скуры жывата з'яўляецца плямістая сып ружовай афарбоўкі.

Хворы рэзка затарможаны, дэзарыентаваны ў часе і прасторы, кажа паспешліва, бязладна і можа ўпасці ў каму. Калі ў гэты час пачаць антибитикотерапию ў неабходнай дазоўцы, то чалавека можна выратаваць!

Вышэй была апісана сімптаматыка сыпнога эпідэмічнага тыфу. Зараз некалькі слоў пра тое, што такое тыф эндэмічны сыпны. Яшчэ яго называюць пацучыным, блышыных або амерыканскім. Выклікаецца ён таксама Ріккетсіі, але роду mooseri. Гэтая форма распаўсюджана больш у ЗША. Там штогод рэгіструюць каля 40 выпадкаў заражэння.

Эндэмічны сыпны тыф аддае перавагу цёплы клімат абодвух паўшар'яў. Хварэюць у асноўным сельскія жыхары і пераважна летам. Хвароба працякае значна лягчэй, чым эпідэмічны тыф.

Што такое тыф зваротны

Калі заражэнне адбываецца ад укусаў заражаных спірохет вошай, то кажуць аб эпідэмічнай (еўрапейскай) форме зваротнага тыфу. У тым выпадку калі чалавек захворвае пасля ўкусу заражаным кляшчом, то гэта эндэмічны зваротны тыф.

Ад моманту заражэння да першага прыступу хваробы можа прайсці ад 5 дзён да двух тыдняў. Хвароба пачынаецца раптоўна з прыступу, калі жар змяняецца кароткачасовым дрыжыкамі, пры гэтым тэмпература цела даходзіць да 39 градусаў, выяўляюцца і сімптомы інтаксікацыі (галаўны, сустаўная, цягліцавая болю, млоснасць, можа быць ваніты).

Скураное покрыва цела сухі з розеолезно, петехиальными, коре- або скарлатиноподобными высыпаннямі. Твар чырвонае. Можа быць ін'екцыя сасудаў склер. Пульс часты, артэрыяльны ціск нізкі. Печань і селязёнка павялічаны. У крыві - паніжаны колькасць трамбацытаў.

Гэты перыяд можа адрознівацца упартымі насавымі крывацёкамі, кровазліццямі ў скуру і слізістыя мембраны, кровохарканьі, з'яўленнем эрытрацытаў у мачы. Вышыня прыступу характарызуецца з'яўленнем менингеальных сімптомаў. Працягласць прыступу ад 2 да 6 дзён.

Канец прыступу характарызуецца падзеннем тэмпературы цела з прафузным потым. Часам крытычнае зніжэнне тэмпературы суправаджаецца калапсам (рэзка зніжаецца ПЕКЛА, скура бляднее, канечнасці ў хворага халодныя, ён губляе прытомнасць).

Калі тэмпература цела нармалізуецца, паляпшаецца і стан хворага. Прыступ можа паўтарыцца праз тыдзень. Еўрапейскі зваротны тыф характарызуецца 2-5 прыступамі (калі не лечыцца антыбіётыкамі).