Акушэрскі пессарий - што гэта? Водгукі жанчын аб ужыванні пессария

Яшчэ 50-40 гадоў таму цяжарныя жанчыны маглі страціць здаровы плод у канцы першага трыместра цяжарнасці ці ў пачатку другога з-за заўчаснага раскрыцця шыйкі маткі. Справа ў тым, што ў тыя часы адзіным спосабам барацьбы з такой з'явай было зашыванне цервікального канала, а так як падобную аперацыю можна вырабляць толькі пад наркозам, то яе даводзілася адкладаць на больш позні тэрмін. На шчасце, сёння такія сітуацыі здараюцца вельмі рэдка, бо лекары выкарыстоўваюць спецыяльныя прылады - акушэрскія пессарии. Яны не прадаюцца ў аптэках і іх не рэкамендуецца спрабаваць ўсталяваць самастойна.

Пессарий: што гэта

Для абазначэння праблем, звязаных з заўчасным раскрыццём шыйкі маткі, у медыцыне выкарыстоўваецца тэрмін "истмико-цервікальной недастатковасць". Для прадухілення яе негатыўных наступстваў, такіх як выкідыш, лекары часта рэкамендуюць усталяваць які разгружае пессарий. Класічны варыянт такой прылады, створанага з улікам анатамічных асаблівасцяў будынка цела жанчыны, уяўляе сабой некалькі пластмасавых або сіліконавых кольцаў, злучаных паміж сабой.

віды

Акушэрскі пессарий, водгукі аб якім прадстаўлены ў канцы артыкула, бывае некалькіх відаў. У прыватнасці, фармацэўтычная прамысловасць выпускае падобныя прылады трох памераў:

• Першы. Такія пессарии падыходзяць жанчын, якія нараджаюць менш за 2 раз, а таксама цяжарным з даўжынёй верхняй траціны похвы ад 55 да 65 мм або з дыяметрам шыйкі маткі ад 25 да 30 мм.
• Другі. Прылады такога памеру усталёўваюць цяжарным, якія падпадаюць пад крытэры, адпаведныя першым пункце, аднак даўжыня верхняй траціны похвы ў якіх - ад 66 да 75 мм.
• Трэці памер. Гэта самыя вялікія пессарии, якія акушэры усталёўваюць шматкроць рожа матулям, а таксама жанчынам, у якіх даўжыня верхняй траціны похвы перавышае 76 мм або дыяметр шыйкі маткі вагаецца ў межах 30-37 мм.

Напэўна шматлікія думаюць пра пессарий, што гэта адно або некалькі злучаных паміж сабой кольцаў. Аднак існуюць мноства відаў такой прылады зусім іншай формы. Напрыклад, цяжарным часам ўстаўляюць чашевидный пессарий, прызначаны для падтрымання шыйкі маткі, зніжэння на яе ціску галоўкі плёну і для перашкоды раскрыцці маткавага зяпы. Акрамя таго, пры истмико-цервікальной недастатковасці можа быць ўстаноўлена прылада ў выглядзе абаранка (тоўстага кольца), вырабленае з полівінілхларыду. Дадзены матэрыял валодае ўласцівасцю термопластичности і, знаходзячыся ўнутры цела жанчыны, становіцца мяккім, прымаючы форму органа, у які яго змясцілі. Таксама для вырабу пессария нярэдка выкарыстоўваецца сілікон, не задзірлівы алергічных рэакцый. Такія прылады папярэдне стэрылізуюцца з дапамогай гама-выпраменьванняў.

У якіх выпадках усталёўваюць

Акушэрскі пессарий пры цяжарнасці усталёўваюць для таго, каб утрымаць матку і суседнія ўнутраныя органы ў правільным становішчы. Прычым вельмі часта яго прызначаюць у выпадку многоплодной цяжарнасці. Акрамя таго, пессарии розных відаў выкарыстоўваюцца і для вырашэння праблем са здароўем небеременных жанчын. У прыватнасці, яны эфектыўныя ў выпадку, калі неабходна прадухіліць выпадзенне ўнутраных органаў (маткі) ці палегчыць стан хворай, у якой назіраецца нетрыманне.

Супрацьпаказанні і магчымыя негатыўныя наступствы

Хоць звычайна на ўсе асцярогі цяжарных акушэры адказваюць пра пессарий, што гэта зусім бяспечна, існуюць выпадкі, калі яго ставіць забаронена. У прыватнасці, гэтага нельга рабіць, калі:

• ёсць падазрэнні на замерлы цяжарнасць;
• ніжняя частка плодного бурбалкі ўжо знаходзіцца ў похву;
• назіраюцца крывяністыя вылучэнні і / або сукравіцы;
• выяўлены запаленчыя працэсы палавых органаў.

Калі такое прыстасаванне абрана або ўстаноўлена няправільна альбо па нейкай прычыне зрушылася, то ў цяжарнай можа развіцца запаленне (кальпіт), якое можна ліквідаваць, выправіўшы становішча пессария і ужыўшы медыкаментознае лячэнне.

Як ставяць пессарий

Перад такой працэдурай неабходна прайсці абследаванне і, у выпадку выяўлення якіх-небудзь інфекцый органаў мочеполовой сферы, заняцца іх лячэннем. Акрамя таго, калі ў цяжарнай назіраецца павышаны тонус маткі, то за 30-60 хвілін да ўстаноўкі кольцы ёй даюць спазмалітыкі, які здымае скарачэння, а для памяншэння трэння выкарыстоўваюць медыцынскі гліцэрына. Толькі пасля гэтага можна ставіць пессарий. Што гэта досыць непрыемна, пацвердзіць любая жанчына. Аднак часам дадзеная працэдура - адзіная магчымасць захаваць цяжарнасць, асабліва на ранніх тэрмінах, калі нельга вырабляць хірургічную аперацыю па Зашыванне шыйкі маткі.

Калі можна ставіць

Часцей за ўсё пессарий, водгукі пра які ў асноўным станоўчыя, ставяць пасля 20-га тыдня цяжарнасці. Аднак, як ужо было сказана, часам, у сувязі з пагрозай выкідка, даводзіцца рабіць гэта ўжо на 12-14 тыдні. Пры гэтым па-за залежнасці ад таго, колькі разоў цяжарная ўжо нараджала, заўсёды выкарыстоўваецца кольца першага памеру.

Што трэба і што нельга рабіць пасля ўстаноўкі пессария

Пасля таго як на шыйку маткі цяжарнай было абстаўлены такое дапаможнае прыстасаванне, жанчыне нічога асаблівага рабіць не трэба. Адзінае, што рэкамендуюць лекары пасля ўстаноўкі пессария, - час ад часу (1 раз у 14-21 дзён) здаваць мазок для даследавання бактэрыялагічнай флоры, а для прафілактыкі інфікавання кожныя 2-3 тыдні праводзіць апрацоўку похвы, ну і, вядома ж, ўстрымацца ад палавога жыцця. Прычым апошняму радзе жанчыне прыйшлося б рушыць услед, нават калі б ёй не паставілі пярсцёнак. Бо калі гаворка ідзе пра мэтазгоднасьць такой працэдуры, то сам гэты факт паказвае на наяўнасць пагрозы заўчаснага перапынення цяжарнасці.

роды

Звычайна разгляданая намі прылада пакідаюць да 36-38-га тыдня цяжарнасці. Затым гінеколагам амбулаторна або ў стацыянары вырабляецца зняцце пессария. Дадзеная працэдура робіцца без анестэзіі, але доўжыцца ўсяго некалькі секунд, таму болевыя адчуванні калі і ўзнікаюць, то з'яўляюцца вельмі непрацяглымі. Часам яе робяць у стацыянары, у аддзяленні паталогіі, а часам амбулаторна, на прыёме ў гінеколага. Зняцце пессария прыводзіць да таго, што шыйка маткі расслабляецца, і пад ціскам плёну вельмі хутка адбываецца яе размякчэнне з наступным ўкарачэннем і раскрыццём. Пасля гэтага, дзесьці на працягу тыдня (часам гэты тэрмін можа быць крыху больш), у жанчыны пачынаюцца роды. Аднак бываюць сітуацыі, калі дадзеная прылада прыходзіцца зняць датэрмінова. Напрыклад, гэта неабходна зрабіць, калі назіраецца палітая околоплодных вод, інфікаваны плодный бурбалка ці даводзіцца зрабіць экстранае родоразрешеніе.

Акушэрскі пессарий: водгукі

Сёння ўстаноўка падобных прылад - даволі частая з'ява. Таму адносна іх эфектыўнасці і праблем, звязаных з выкарыстаннем пессариев, можна пачуць мноства каментароў. У прыватнасці, жанчыны наракаюць на непрыемныя адчуванні, якія ў іх узнікаюць, калі прыходзіцца здзяйсняць працяглыя паездкі на аўтамабілі або проста доўга знаходзіцца ў сядзячым становішчы. Акрамя таго, назіраецца таксама пагаршэнне аналізу мазка, прычынай чаго выступае пессарий. Водгукі таксама паказваюць, што працэдуры па яго ўсталёўцы і здыманню могуць дастаўляць жанчынам даволі адчувальную боль. Але самае прыкрае, на думку цяжарных, у якіх стаіць такое ахоўнае акушэрскае прылада, - гэта рэзкае павелічэнне колькасці вылучэнняў праз 3-4 тыдні пасля ўбудавання пессария, што звязана з імкненнем арганізма пазбавіцца ад іншароднага цела. Некаторыя пацыенткі нават кажуць, што іх можа быць так шмат, што ўзнікаюць падазрэнні на палітая околоплодных вод і даводзіцца ўвесь час насіць пракладкі.

Зараз вам вядома, што такое акушэрскі пессарий, водгукі аб якім вам, магчыма, даводзілася чуць ад сябровак і знаёмых. У любым выпадку можна з упэўненасцю сказаць, што на дадзены момант не зафіксавана выпадкаў, калі выкарыстанне згаданага медыцынскага прыстасаванні паслужыла б прычынай ўзнікнення сур'ёзных праблем са здароўем - ні да родаў, ні пасля. Аднак медыкі папярэджваюць, што нават пры ўстаноўленым пессарии часам (праўда, вельмі рэдка) усё ж можа адбыцца выкідыш. У той жа час статыстыка паказвае, што пасля таго, як пры истмико-цервікальной недастатковасці на ранніх тэрмінах сталі ўсталёўваць такія прылады, лік станоўчых зыходаў цяжарнасцяў значна ўзрасла.