«Аллапинин»: інструкцыя па ўжыванні. Аналагі, водгукі і супрацьпаказанні «Аллапинина»

Таблеткі «Аллапинин" ставяцца да першага класа групы антіарітміческое сродкаў. Лекі здольна блакаваць натрыевыя каналы ў мембранах кардиомиоцитов. Яно правакуе запаволенне внутрижелудочковой і атрыявентрыкулярная праводнасці, кароціць функцыянальны і эфектыўны рефрактерной перыяды ў перадсэрдзях, пучку Гиса, AV-вузле і валокнах Пуркинье. Сродак абсалютна не ўплывае на працягласць QT-інтэрвалу, частату скарачэнняў. Пры зыходным адсутнасці праяў недастатковасці сардэчнай функцыі, прэпарат «Аллапинин» (інструкцыя па ўжыванні змяшчае такія звесткі) не паўплывае на скарачальнасці міякарда. Не ўплывае на праводнасць атрыявентрыкулярная вузла па антероградному кірунку. Сродак не валодае адмоўным гіпотэнзіўным эфектам. У практыцы не адзначаецца яго инотропного ўплыву. Пры прыёме лекі не прыгнятаецца аўтаматызм ў сінусового вузле. Аказвае спазмалітычнае, мясцовае анестэзуе, а таксама холиноблокирующее дзеянне ў ўмеранай, якая не мае клінічнага значэння, ступені. Валодае нязначным коронарорасширяющим, седатыўным ўласцівасцямі. Эфект пры пероральном прыёме адзначаюць праз сорак ці шэсцьдзесят хвілін. Максімуму актыўнасць дасягае праз 80 хвілін. Працягласць тэрапеўтычнага дзеяння - ад 8 гадзін.

Фармакокінетіку у агульных выпадках

Біодоступность каля 40%. Прэпарат метаболізіруется ў печані і здольны пранікаць скрозь ГЭБ. Вывядзенне лекі адбываецца з мочой. Пры парушэннях дзейнасці нырак перыяд экскрэцыі павялічваецца ў 2-3 разы.

Якія ў сродкі «Аллапинин» паказанні да ўжывання?

Лекі прызначаецца пры жалудачкавай і наджелудочковой экстрасісталіі і тахікардыі параксізмальная тыпу (без паражэнняў у сэрца арганічнага характару і пры сіндроме WPW), Трапятанне і параксізмах перадсэрдзяў.

рэжым дазавання

Прэпарат «Аллапинин» інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе ў дазоўцы - па 25 мг 1 раз у 8 гадзін. Пры адсутнасці выяўленага тэрапеўтычнага выніку медыкамент прымаюць праз кожныя 6 гадзін. У шэрагу выпадкаў дапускаецца павышэнне аднаразовай дозы ўдвая (да 50 мг). Часовай інтэрвал пры гэтым складае 6-8 гадзін.

У суткі максімальна дапускаецца не больш за 300 мг. Працягласць тэрапіі і мэтазгоднасць карэкціроўкі схемы прыёму усталёўваецца спецыялістам. Лекі п'юць пасля ежы. Здрабнеюць або разломліваць дадзены сродак не дапускаецца.

Медыкамент «Аллапинин»: пабочныя дзеянні

Пры выкананні прадпісанняў ўрача прэпарат пераносіцца пацыентамі рознага ўзросту дастаткова добра. Аднак існуе верагоднасць развіцця непажаданых наступстваў на глебе тэрапіі лекамі «Аллапинин». Пабочныя дзеянні могуць пры гэтым мець розную ступень выяўленасці. Сродак можа справакаваць засмучэнні ў дзейнасці перыферычнай і цэнтральнай нервовых сістэм. У прыватнасці, з'яўляюцца галавакружэнне, диплопия, Атакс. Сярод негатыўных наступстваў ўплыву медыкамента на сардэчна-сасудзістую сістэму спецыялісты адзначаюць верагодныя парушэнні ць внутрижелудочковой і атрыявентрыкулярная праводнасці, развіццё сінусового тахікардыі (пры працяглым прыёме). Да непажаданым праявам адносяць аритмогенное дзеянне, падаўжэнне QP-інтэрвалу, пашырэнне QRS-комплексу і іншыя змены на карціне ЭКГ. На глебе тэрапіі лекамі «Аллапинин» (інструкцыя па ўжыванні папярэджвае пра гэта) з'яўляецца гіперэмія скурнага покрыва, боль у галаве, альбо адчуванне цяжару. У некаторых пацыентаў узнікае алергічная рэакцыя (сып або раздражненне скуры). Змяшчае інфармацыю аб непажаданых эфектах медыкамента «Аллапинин» інструкцыя па ўжыванні. Водгукі спецыялістаў аб пераноснасці сродкі, у цэлым, станоўчыя. Аднак улічваючы сур'ёзнасць некаторых негатыўных наступстваў, прыём прэпарата ажыццяўляюць пад дбайным наглядам лекара.
Пры ўзнікненні ускладненняў і пагаршэнне стану варта неадкладна наведаць спецыяліста. У гэтым выпадку доктар можа падабраць замест сродкі «Аллапинин» аналагічныя прэпараты.

Калі не назначаецца медыкамент?

Да супрацьпаказанні адносяць кардиогенный шок, атрыявентрыкулярная блакаду ў трэцяй і другой ступені (пры адсутнасці штучнага кіроўцы сардэчнага рытму). Не дапускаецца піць лекі пры артэрыяльнай гіпертэнзіі ў цяжкім перыядзе (пры сісталічным ціску менш 90 мм / рт.ст.), Гіпертрафіі ў міякардзе левага страўнічка выяўленага характару. Забаронены медыкамент пры постинфарктном кардыясклерозе. Прэпарат не рэкамендуюць пры блакадзе ў правай ножцы пучка Гиса (пры спалучэнні з парушэннямі ў галіны з левага боку), хранічнай недастатковасці сардэчнай функцыі ўмеранага і цяжкага плыні. Проціпаказана лекі да 18 гадоў (у сувязі з тым, што не ўстаноўлены бяспеку і эфектыўнасць сродкі), непераноснасць фруктозы. Не дапускаецца прымаць медыкамент асобам з сіндромам парушанай ўсмоктвальнасць галактозы / глюкозы, цяжарнасці, пры дэфіцыце изомальтазы / цукрозы. Не рэкамендаваны прэпарат пры гіперчувствітельності да кампанентаў. Калі неабходна правесці тэрапію корміць пацыентцы, патрабуецца спыніць лактацыю.

Калі патрабуецца карэкціроўка дозы?

Часам узнікае неабходнасць у змене схемы прыёму сродкі «Аллапинин». Інструкцыя, водгукі спецыялістаў ўтрымліваюць звесткі аб тым, што памяншэнне колькасці прэпарата або павелічэнне інтэрвалу паміж прыёмамі можа быць рэкамендавана пры атрыявентрыкулярная блакаду ў першай ступені, засмучэннях ць внутрижелудочковой праводнасці, брадыкардыі. Асцярожнасць выконваюць пры закрытоугольной глаўкоме, парушэннях кровазвароту (перыферычнага) цяжкага характару, гіпертрафіі ў тканінах прастаты. Карэкціроўка схемы патрэбна на глебе змяненняў электролітного абмену, праводнасці ў валокнах Пуркинье, блакадзе ў адной з ножак ў пучку Гиса. Асцярожнасць неабходная і пры прыёме іншых антиритмических прэпаратаў адначасова з лекамі «Аллапинин». Водгукі шматлікіх спецыялістаў вельмі катэгарычныя па пытанні змены дазоўкі пры адсутнасці эфекту.

дадатковыя звесткі

Перад пачаткам тэрапіі ліквідуюць засмучэнні ў водна-электролітного балансу, у працэсе прыёму медыкамента неабходна забяспечыць пастаянны і пільны кантроль над ім. Парог стымуляцыі сэрца можа падвысіцца ў асоб, якія перанеслі інфаркт (востры), з сардэчнай недастатковасцю або якія маюць штучны кіроўца рытму. У выпадку ўзнікнення галавакружэнняў, диплопии, галаўных боляў рэкамендавана знізіць дазоўку. Пры з'яўленні сінусового тахікардыі на глебе працяглага прыёму медыкамента пры неабходнасці прызначаюцца бэта-адреноблокаторы. Названыя прэпараты рэкамендаваныя ў нізкіх дозах. На глебе тэрапіі неабходна выконваць асцярожнасць пры занятку патэнцыйна небяспечнай дзейнасцю, калі патрабуецца падвышаная ўвага і хуткая канцэнтрацыя або рэакцыя.

Перадазіроўкі

У сувязі з тым, што лекі валодае малой шырынёй тэрапеўтычнай актыўнасці, цяжкая інтаксікацыя можа развіцца досыць лёгка. Асабліва рызыка атручвання высокі пры прыёме іншых антіарітміческое медыкаментаў. Пры перадазаванні адзначаецца падаўжэнне PR- і QT-інтэрвалаў, павелічэнне амплітуды Т-зубца, пашырэнне QRS-комплексу. На фоне інтаксікацыі ўзнікае асистолия, брадыкардыя, зніжаецца скарачальнасці ў міякардзе. У пацыента таксама назіраецца синотриальная блакада, зніжэнне ціску выяўленага характару, засмучэнні сістэмы стрававання. Інтаксікацыя суправаджаецца параксізмамі жалудачкавай паліморфны тахікардыі, затуманенай зрок, галавакружэннямі, болямі ў галаве. Пры ўзнікненні перадазіроўкі паказаная сімптаматычная тэрапія. Лячэнне жалудачкавай тахікардыі ажыццяўляецца з ужываннем антіарітміческое прэпаратаў катэгорыі I А і I С. Пашырэнне QRS-комплексу, артэрыяльная гіпатэнзія і брадыкардыя ўхіляюцца натрыю гідракарбанату.

Узаемадзеянне з іншымі медыкаментамі

Пры прыёме адначасова з індуктараў микросомальных пячоначных ферментаў эфектыўнасць лекі «Аллапинин» зніжаецца. Пры гэтым павялічваецца рызыка ўзнікнення таксічных эфектаў. Пры прыёме антіарітміческое прэпаратаў іншых класаў павышаецца верагоднасць развіцця аритмогенного ўплыву. Сродак таксама ўзмацняе актыўнасць недеполяризующих міярэлаксанты.

Які існуе эфектыўны прэпарат з падобным механізмам дзеянні?

Сродак «Алларитмин» змяшчае такое ж актыўнае рэчыва, што і лекі «Аллапинин», - лаппаконитина гидробромид. Медыкамент ставіцца да I класу антіарітміческое прэпаратаў. Лекі «Алларитмин» выпускаецца ў таблеціраванай форме і ў выглядзе раствора для ўвядзення ў мышцу або вену. Пры пероральном прыёме дзеянне медыкамента надыходзіць прыкладна праз гадзіну. Праз 4-5 гадзін эфектыўнасць дасягае максімуму. Працягласць дзеяння - 8 і больш гадзін. Пры увядзенні ў вену эфект лекі надыходзіць хутчэй - праз 15-20 хвілін. У адрозненне ад медыкамента «Аллапинин», сродак «Алларитмин» рэкамендавана піць 3 разы ў суткі па 25 мг. Прымаць лекі варта да ежы. Таблеткі пажадана раздрабніць. У выпадку адсутнасці эфектыўнасці дапускаецца павелічэнне дазоўкі і частоты прыёму. Нутравенныя ўвядзенне ажыццяўляецца павольна, на працягу 5 хвілін. Дазавання пры гэтым устанаўліваецца ў адпаведнасці з вагой пацыента. Рэкамендуецца па 0,3-0,4 мг / кг. У асобных выпадках (асабліва цяжкіх) лекі ўводзяць паўторна праз 6 гадзін. У мышцу прызначаюць па 0,4 мг / кг з інтэрвалам у 6 ч. Варта адзначыць, што нутравенныя ўвядзенне не рэкамендуецца ажыццяўляць у хатніх умовах. Прэпарат «Алларитмин» мае тыя ж абмежаванні па ўжыванні, што і лекі «Аллапинин». Лячэнне праводзяць у стацыянарных умовах пры сталым назіранні лекара і кантролі ЭКГ. Гэта асабліва важна пры тэрапіі пацыентаў з першай ступенню атрыявентрыкулярная блакады, недастатковасці сэрца хранічнага плыні декомпенсированного тыпу.

заключэнне

Сродак «Аллапинин», прымяненне якога павінна быць строга кантраляваным, як і іншыя антыарытмічныя сродкі, адносіцца да катэгорыі моцнадзейных медыкаментаў. Пры адсутнасці тэрапеўтычнага эфекту пры прыёме прадпісанай спецыялістам дазоўкі ня варта павышаць яе самастойна. Гэта абумоўлена тым, што існуе рызыка інтаксікацыі з наступнымі ўскладненнямі. Перш чым прызначыць медыкамент, доктар павінен паставіць пацыента ў вядомасць аб верагодных пабочных эфектах і супрацьпаказанні. У сваю чаргу хворы распавядае аб наяўнасці непераноснасці, у тым ліку ў анамнезе, да якіх-небудзь сродках, а таксама пра прэпараты, якія ён прымае дадаткова. Перад прыёмам лекаў варта вывучыць інструкцыю.