Асноўныя правілы выпісвання рэцэпту

Правілы выпісвання рэцэпту таго ці іншага прэпарата заўсёды неабходна выконваць. Інакш можна панесці пэўную адказнасць. Як паказвае практыка, медыкі нясуць адказнасць за выдачу рэцэптаў на лекі. Таму парушэнне ўсталяваных нормаў не дапушчальна. Якім парад і рэкамендацый прытрымлівацца? Што можна і ў якім парадку, а што нельга выпісваць пацыентам ў якасці лекавага прэпарата ў тым ці іншым выпадку? На якія асаблівасці працэсу павінны звярнуць увагу ўсе медыцынскія работнікі?

вызначэння лекі

Перш за ўсё неабходна вывучыць асноўныя паняцці, якія павінен ведаць і разумець у поўнай меры кожны медыцынскі работнік. Толькі пасля іх вывучэння можна брацца за афармленне рэцэпту. Спатрэбяцца наступныя паняцці:

1. Лекавы сродак (рэчыва) - гэта нейкае хімічнае злучэнне, якое валодае так званай фармакалагічнай актыўнасцю.
2. Лекавы прэпарат - лекавае сыравіну, якое падвяргалася адмысловай апрацоўцы. Крыніцы могуць быць рознымі: расліннымі, мінеральнымі, жывёламі, сінтэтычнымі, а таксама вынікам дзейнасці разнастайных мікраарганізмаў.
3. Лекавая форма - гэта форма выпуску лекавага рэчывы, якая лепш за ўсё падыходзіць для таго ці іншага прэпарата.
4. Лекі - гэта лекавае рэчыва, выпушчаны ў пэўнай форме.

вызначэнне рэцэпту

Правілы выпісвання рэцэпту разнастайныя. Для кожнага канкрэтнага выпадку існуюць свае асаблівасці. Перад тым як выдаць гэты дакумент, лекар павінен зразумець, што за папера ім выпісваецца. Так што такое рэцэпт? Які дакумент можа так называцца?

Рэцэпт - гэта так званае пісьмовы зварот ўпаўнаважанага медыцынскага работніка да фармацэўты (супрацоўніку аптэчнага пункта), якое паказвае на неабходнасць вырабу і выдачы пэўнага лекі пацыенту. Гэтая папера дае хвораму права на набыццё таго ці іншага прэпарата.

Пры выдачы / продажы лекі, фармацэўт павінен уважліва вывучыць рэцэпт - там будуць напісаны ўказанні па прыёме для пацыента. Гэта вельмі важны момант. Можна сказаць, што рэцэпт - гэта своеасаблівае дазвол на выдачу і набыццё спецыяльных лекаў, якія не прызначаныя для свабоднага доступу. Без гэтай паперы многія моцнадзейныя прэпараты недаступныя для хворых.

Падобная форма выкарыстоўваецца не толькі для медыкаментаў, якія пазначаныя "Адпачынак толькі з дазволу лекара". Рэцэпты выпісваюцца для кантролю прыёму лекаў з утрыманнем наркатычных і псіхатропных рэчываў. Так атрымаецца дакладна даведацца, хто і калі, а таксама які прэпарат і па якіх канкрэтна прычынах набыў у тым ці іншым месцы.

Наступствы няправільнага выпісвання

Правілы выпісвання рэцэптаў (водпуску лекавых сродкаў) устаноўлены на заканадаўчым узроўні. І парушэнне гэтых норм цягне за сабой пэўныя наступствы. Часцей за ўсё яны нясуць небяспеку або дастаўляюць дыскамфорт менавіта пацыенту. Асабліва калі лекі неабходна тэрмінова ў мэтах захавання жыцця грамадзяніна. Так да чаго варта падрыхтавацца, калі парушаныя устаноўленыя нормы афармлення і выпісвання рэцэптаў? Наступствамі могуць з'яўляцца наступныя выпадкі:

1. Нявыдача або непродажа лекі. Аптэчныя пункты маюць права даць адмову ў адпачынку пазначанага на бланку тавару. Гэта своеасаблівая мера перастрахоўкі - можа быць, пакупнік вырашыў набыць псіхатропнае рэчыва (або наркатычнае), вырабіўшы падроблены дакумент ад імя таго ці іншага лекара.
2. Адмова лекара несці адказнасць за наступствы прымянення лекі. Рэцэпт, аформлены з памылкамі, лічыцца несапраўдным. Калі пацыент скарыстаецца ім, усе наступствы будуць ляжаць асабліва на тым, хто адважыўся на прымяненне і набыццё лекі. Да лекара ніякіх прэтэнзій прад'явіць не атрымаецца, калі медыцынскі работнік у працэсе лячэння дапусціў нейкую памылку.
3. Дадатковыя грашовыя траты за лекавы прэпарат, названы ў рэцэпце з больш высокім коштам. Некаторыя лекары імкнуцца выпісваць альбо "не тыя" сродкі, альбо прэпараты з вялікімі цэннікамі.
4. Крымінальная або адміністрацыйнае пакаранне лекараў, якія выпісваюць рэцэпты на наркатычныя / псіхатропныя рэчывы без паказанняў. Не самы распаўсюджаны, але які мае месца выпадак. Рэцэпт павінен быць выдадзены толькі па сведчаннях. Калі медыцынскі работнік выпісвае дадзены дакумент без патрэбы, за наступствы давядзецца адказваць.

Можна зрабіць выснову аб тым, што парушэнне правілаў афармлення водпуску лекавых прэпаратаў вядзе да даволі сур'ёзных наступстваў. Таму медыцынскія работнікі павінны надаць асаблівую ўвагу гэтаму працэсу. Інакш можна наклікаць бяду і на сябе, і на пацыента. Якія правілы выпісвання рэцэптаў? Загад пад нумарам 1175 ад 20 снежня 2012 года паказвае на алгарытм падрыхтоўкі дакумента. На якія асаблівасці варта звярнуць увагу ў першую чаргу?

Хто можа выпісваць рэцэпты

Не цяжка здагадацца, што далёка не ўсе грамадзяне могуць выпісваць тыя ці іншыя рэцэпты. Дадзеныя дакументы вельмі важныя, іх афармленне накладвае, як ужо было сказана, на таго, хто выдае іх, пэўную адказнасць. Варта таксама запомніць, што чалавек, уручылі фармацэўту рэцэпт, выдадзены неўпаўнаважаных тварам, можа быць абвінавачаны ў вырабе падробкі. Менавіта з гэтай прычыны неабходна разабрацца, хто менавіта мае права на выдачу гэты дакументацыі.

Справа ўся ў тым, што агульныя правілы выпісвання рэцэптаў паказваюць на тое, што толькі пэўнае кола асоб мае права на афармленне дакумента пацыенту. Зразумела, гаворка ідзе пра медыцынскія работніках. Да іх можна аднесці:

• фельчараў;
• лекараў;
• акушэраў.

На гэтым спіс сканчаецца. Ніякія медецинские сястры або асістэнты не маюць права выдачы рэцэпту. Кажучы пра лекараў, варта адзначыць, што гаворка ідзе пра ўсё падобным медыцынскім персанале. Гэта значыць выдаць рэцэпт на нейкі лекавы сродак можа і лечыць спецыяліст, і медработнік вузкай скіраванасці, і супрацоўнік "Хуткай дапамогі". Галоўнае, каб гэта быў менавіта лекар, а не другараднае персанал.

Гэта яшчэ не ўсе асаблівасці, якія ўтойваюць у сабе правілы выпісвання рэцэпту. Справа ўся ў тым, што нярэдка індывідуальныя прадпрымальнікі выступаюць у выглядзе лекараў. Некаторыя цікавяцца, ці ёсць у такіх супрацоўнікаў права на афармленне рэцэпту для лекаў. Пытанне спрэчнае. Наогул, такое права за індывідуальнымі прадпрымальнікамі, якія ажыццяўляюць медыцынскую дапамогу ў якасці вузкіх спецыялістаў або лечаць лекараў, замацавана. Проста падобныя грамадзяне не могуць выдаваць рэцэпты на пэўныя групы лекавых прэпаратаў. Напрыклад, пад абмежаванне трапляюць усе лекі, якія ў сваім складзе ўтрымліваюць наркатычныя або псіхатропныя рэчывы 2-га і 3-га пераліку. Таму ў ІП менш магчымасцяў. А вось у звычайных лекараў больш правоў у галіне афармлення рэцэптаў. Яны практычна ўсе прэпараты маюць права выпісваць.

структура

Спатрэбіўся той ці іншы рэцэпт? Яго структура (правілы выпісвання рэцэпту маюць агульныя палажэнні пра змест якi выдаецца бланка) выразна вызначана на заканадаўчым узроўні. Кожны лекар павінен выконваць устаноўленыя нормы. Інакш рэцэпт будзе лічыцца несапраўдным. Такім чынам, структура дадзенага дакумента наступная:

• дадзеныя аб хворым (Прозвішча, імя, узрост, дата нараджэння);
• звесткі пра ўрача (досыць ініцыялаў, часам паказваецца пасада);
• назву лекі;
• указанне рэкамендуемай формы водпуску (не абавязкова);
• асаблівасці па выдачы прэпарата;
• дата выпісвання дакумента;
• штамп медыцынскай арганізацыі, у якой адбылося афармленне рэцэпту;
• подпіс медыка з асабістай пячаткай;
• ўказанні па прыёме лекі (звычайна пішацца для хворага).

Менавіта гэтыя звесткі павінны ў абавязковым парадку паказвацца на што выдаецца дакуменце. Часам лекары нават паказваюць хвароба, ад якой лечыцца пацыент. Гэта далёка не самы абавязковы крок. Але некаторыя ўжываюць яго, асабліва калі гаворка ідзе пра лекі з утрыманнем наркатычных / псіхатропных кампанентаў. Паказвае на дадзеныя правілы выпісвання рэцэптаў загад 1175Н, выдадзены яшчэ ў 2012 годзе. У ім змяшчаюцца іншыя асаблівасці афармлення разгляданага дакумента. На якія яшчэ моманты варта звярнуць увагу?

розныя бланкі

Справа ўся ў тым, што ў медыцынскіх установах прадугледжаны разнастайныя бланкі для выпісвання рэцэптаў. Гэтая асаблівасць гуляе важную ролю як для лекара, так і для пацыента. Невыкананне выбару бланка - сур'ёзны недагляд медыка. Што пра бланках павінен ведаць кожны лекар? Агульныя правілы выпісвання рэцэптаў паказваюць на існаванне ўсяго 4 формаў дакументаў:

• N148-1 / y-88;
• N148-1 / y-04 (л);
• N148-1 / y-06 (л);
• N107-1 / 1.

Для кожнага бланка маюцца свае ўласныя абмежаванні. У цэлым структура рэцэптаў нічым не адрозніваецца. Проста патрабуецца выконваць невялікія правілы афармлення дакумента. Інакш ён будзе лічыцца несапраўдным.

На што паказваюць правілы выпісвання рэцэптаў? Рецептурных бланкі, пералічаныя раней, прызначаныя для пэўных медыкаментаў. Якія лекі і на якіх формах выпісваюцца? Напрыклад, N148-1 / y-88 служыць для:

1. Лекавых прэпаратаў з утрыманнем псіхатропных рэчываў, унесеных у 3-ці пералік.
2. Любых лекаў, якія падлягаюць уліку.
3. Прэпаратаў з анаболитической актыўнасцю.
4. Лекаў, у складзе якіх ёсць наркатычныя або псіхатропныя складнікі 2-га пераліку ў дозе, якая не перавышае разавую вышэйшую, пры ўмове адсутнасці саміх прэпаратаў у спісе 2-га пераліку психотроных ці лекавых медыкаментаў.

З першым тыпам бланкаў разабраліся. Што далей? Правілы выпісвання рэцэптаў на лекавыя сродкі паказваюць, што формы N148-1 / y-04 (л) і N148-1 / y-06 (л) - гэта бланкі, якія дапамагаюць атрымліваць бясплатныя лекі. Таксама разглядаецца варыянт продажу медыкаментаў са зніжкай. Можна сказаць, што гэтыя дзве формы выдачы дакумента прызначаныя выключна для ільготнікаў. Для ўсіх астатніх медыкаментаў выкарыстоўваецца бланк N107-1 / 1. Гэта далёка не ўсё, што павінен ведаць медыцынскі работнік да таго, як ён выдасць рэцэпт. Якія правілы яшчэ не былі ўлічаны?

агульныя рэкамендацыі

Напрыклад, як правільна запісваць лекавыя прэпараты ў тыя ці іншыя бланкі. Справа ўся ў тым, што лекар павінен у першую чаргу пісаць кампаненты, якія з'яўляюцца псіхатропнымі альбо наркатычнымі пры ўмове, што яны ўключаныя ў спісы 2-га і 3-га пераліку. На першых месцах таксама неабходна фіксаваць найменні любых лекавых рэчываў, якія падлягаюць абавязковаму ўліку. Усе астатнія складнікі запісваюцца пасля.

Ёсць яшчэ адзін момант - у кожнага прэпарата ёсць максімальна дапушчальная норма. Яна дазваляе задаць гранічная колькасць медыкамента на адзін рэцэпт. Не рэкамендуецца перавышаць устаноўленыя максімумы. Для некаторых лекаў прызначэнне прэпарата звыш нормы знаходзіцца пад найстрогай забаронай.

Часам атрымліваецца так, што выпісваюцца медыкамент ўтрымлівае ў сваім складзе наркатычныя / псіхатропныя рэчывы, канцэнтрацыя якіх перавышае максімальную дозу. У такім выпадку правілы выпісвання рэцэпту паказваюць на тое, што медык абавязаны прапісаць дакладныя ўказанні па прыёме лекі з дазоўкай, а пасля гэтага ставіцца клічнік. Доза павінна быць напісана вялікімі літарамі. Гэтае правіла распаўсюджваецца на медыкаменты з псіхатропнымі або наркатычнымі складнікамі, внесеннми ў 2-й і 3-й пералік.

Калі балюча аказваецца паліятыўнай дапамогі, дапушчальна перавышаць устаноўленую норму прэпарата на рэцэпт. Але абмежаванні ў гэтай галіне таксама маюцца. Нельга прызначаць колькасць лекаў з псіхатропнымі або наркатычнымі складнікамі, якое перавысіць усталяваную норму больш чым у 2 разы. Як і ў мінулых выпадках, распаўсюджваецца гэты алгарытм на рэчывы, якія належаць да 2-га ці 3-му пераліку, альбо якія падлягаюць абавязковаму ўліку.

Правілы выпісвання лекавых формаў у рэцэптах паказваюць на тое, што пры складанні дакумента вынікае пісаць зварот да фармацэўты, а таксама паказваць складнікі медыкамента (разам з яго назвай) на лацінскай мове. Пры гэтым дапускаюцца пэўныя скарачэнні. Яны зацверджаны спецыяльным загадам. Блізкія па найменні інгрэдыенты не могуць наогул ні пад якой падставай быць скарочаныя. Пад забарону таксама трапляюць рэчывы, няпоўныя назвы якіх здольныя выклікаць цяжкасці ў вызначэнні гэтых.

Для пацыента і фармацэўта

Правілы (парадак) выпісвання рэцэптаў існуюць не толькі для лекараў і фармацэўтаў. Пацыенты таксама павінны разумець, што менавіта ім выпісваюць. Таму існуюць некаторыя рэкамендацыі, здольныя дапамагчы ў расшыфроўцы правілаў прыёму, а таксама ў іншых указаннях адносна медыкамента, які быў выпісаны медыцынскім работнікам.

Напрыклад, спосаб прымянення лекі прапісваецца з усімі нюансамі. Паказваюцца дазоўка, частата і працягласць курса лячэння, а таксама час прыёму адносна сну (раніца, вечар, ноч, "перад сном"). Калі гаворка ідзе пра прэпараты, якія павінны ўзаемадзейнічаць з ежай, паказваецца ў абавязковым парадку падчас ужывання адносна трапезы. Напрыклад, падчас прыёму ежы ці пасля.

Часам атрымліваецца так, што медыкаменты варта выдаць / прадаць у тэрміновым парадку. Устаноўленыя правілы выпісвання цвёрдых лекавых форм ў рэцэптах (і іншых формаў выпуску сродкаў) паказваюць на тое, што пры падобных абставінах медык на бланку робіць пэўную пазнаку на лацінскай мове. Cito - гэта "тэрмінова", а statium выкарыстоўваецца, каб пазначыць неадкладную выдачу прэпарата.

Калі гаворка ідзе пра выпісвання вадкіх формаў медыкамента, то дазоўкі паказваюцца толькі ў мілілітраў. Для ўсіх астатніх (цвёрдых або сыпкіх) варыянтаў неабходна запісваць гэты параметр у грамах.

тэрміны дзеяння

Гэта яшчэ не ўсе правілы выпісвання рэцэптаў. Загад № 1175 прадугледжвае ўказанне тэрміну дзеяння дадзеных дакументаў. Бо нельга выдаць рэцэпт і сцвярджаць, што па ім пацыент здольны набываць медыкаменты пастаянна. Час ад часу бланк павінен абнаўляцца. Можа быць, курс лячэння павінен быць спынены!

Колькі дзейнічаюць бланкі? Усё залежыць ад іх формы. Рэцэпты, выпісаныя на бланку N148-1 / y-88, дзейнічаюць ўсяго 10 дзён з моманту выдачы гэтых лекарам. Калі гаворка ідзе аб атрыманні медыкаментаў льготнікамі (або са зніжкай), то можна не спяшацца з набыццём. Бо бланкі N148-1 / y-04 (л) і N148-1 / y-06 (л) дазваляюць карыстацца выдадзеных рэцэптам на працягу аднаго месяца. Але гэта не адзінае правіла, якое павінна ўлічвацца. Справа ўся ў тым, што тэрмін дзеяння "ільготных" бланкаў можа быць павялічаны да 3 месяцаў. Гэта выпадкі выдачы дакумента інвалідам 1-й групы, дзецям-інвалідам, а таксама пенсіянерам. А вось форма рэцэпту N107-1 / 1 мае працягласць дзеянні роўную 2 месяцам. Пасля заканчэння названых тэрмінаў прыйдзецца альбо адмаўляцца ад прызначаных прэпаратаў, альбо браць у лекара новы рэцэпт. Стары дакумент ні адзін фармацэўт не прыме.

Асаблівасці для ільготнікаў

Апошняе, што варта разгледзець - гэта правілы выпісвання ільготных рэцэптаў. Бо падобныя выпадкі сустракаюцца не занадта рэдка. Справа ўся ў тым, што ўсе вышэйпералічаныя асаблівасці распаўсюджваюцца на ільготнікаў. Толькі для рэцэптаў у такім выпадку маюць месца некаторыя пункты, якія прыйдзецца ўлічыць.

Да прыкладу, выпісваць рэцэпты на прэпараты, якія льготныя катэгорыі грамадзян здольныя атрымаць са зніжкай або бясплатна, пэўнаму колу асоб нельга. Пад забарону трапляюць медыцынскія работнікі, якія ажыццяўляюць сваю дзейнасць у санаторна-курортных арганізацыях. Персанал у дзённых стацыянарах таксама не мае ніякіх правоў на прызначэнне рэцэпту ільготнікам. Ва ўсіх астатніх выпадках дакумент выдаецца лечыць лекарам у ходзе лячэння.

Выдаюцца рэцэпты, аформленыя на ільготных бланках, у 3-х экзэмпляраў. Адзін застаецца ў медыцынскага работніка, які выпісваў медыкамент, 2 аддаюцца пацыенту. З імі неабходна звярнуцца ў аптэчны пункт.

завяршэнне

Правілы выпісвання рэцэптаў (РК і РФ) прадугледжваюць некаторыя асаблівасці запаўнення дакумента. Дакладней патрабаванні, якія ў абавязковым парадку павінны выконвацца. Гаворка ідзе ўжо не пра самае рэцэпце, а пра яго афармленні. У якім парадку пералічваць рэчывы зразумела. Але гэта яшчэ не ўсё.

Справа ў тым, што ўсе бланкі павінны быць у абавязковым парадку аформленыя ўручную лечыць лекарам ці іншым медработнікаў, у якога ёсць права на выдачу рэцэпту. Пры гэтым усе запісы ажыццяўляюцца толькі шарыкавай ручкай (чорнай або сіняй). Надпісы павінны быць выразнымі і пераборлівымі.

Ініцыялы пацыента і ўрача павінны паказвацца ў адведзеных для гэтага месцах у поўным аб'ёме. Скарачэння забароненыя. У выпадку ўказанні звестак пра лекара, выпісваюць рэцэпты, такі крок дапусцім, хоць і не вітаецца. Але дадзеныя пра пацыента павінны утрымлівацца ў поўным аб'ёме.

Графа "Rp" прызначана строга для назваў медыцынскага прэпарата. Тут паказваецца назва на лацінцы, затым на рускай мове. Далей лекар прапісвае рэкамендацыі па прыёме. У канцы ставяцца подпіс медыка, дата выдачы і друк. Цяпер былі зразумелы правілы выпісвання рэцэптаў. Наркатычныя і псіхатропныя рэчывы без гэтага дакумента не прадаюцца!