Биомеханизм родаў пры розных відах предлежания

Биомеханизм родаў - гэта цэлая сукупнасць розных рухаў, якія здзяйсняе які праходзіць праз родавыя шляху парадзіхі плод. Гэтыя руху звязаныя наўпрост з будовай жаночага таза. Яны заключаюцца ў згінанні / выпростванні галоўкі дзіцяці, яго павароце вакол восі, бакавым скланенні галавы плёну і маятнікападобныя рухах, накіраваных на яго прасоўванне ўздоўж родавых шляхоў.

Усе гэтыя рухі забяспечваюцца памерамі і формай таза жанчыны, наяўнасцю околоплодных вод у дастатковай колькасці, сыровидной змазкай, якой пакрыта цела дзіцяці, паменшвалай трэнне, а таксама памерамі і формай галавы плёну. Акрамя таго, биомеханизм родаў забяспечваецца актыўнасцю маткі, дакладней, яе скарачэннямі. Гэта і стварае паступальныя руху для прасоўвання плёну па матчыным радавых шляхах. Дадатковым фактарам, які спрыяе скарачэнню маткі, з'яўляецца яе звязкавы апарат. Пры гэтым круглыя звязка падцягваюць маткавае дно спераду, а крестцово-маткавыя - ўтрымліваюць, не даючы адхіляцца, і фіксуюць яе ў паверхні крыжа.

Биомеханизм родаў пры галаўным предлежании плёну (патылічным) складаецца з наступных момантаў: згінанне галоўкі і яе плыўнае апусканне ў паражніну малога таза. Пры згінанні галоўкі вызначаецца вядучая кропка - малы крынічка, які набліжаецца да правадной лініі таза. Менавіта гэты пункт і з'яўляецца першай з палавой шчыліны. Падбародак плёну пры гэтым імкнецца да грудной клетцы. У пачатку галоўка мяняе сваю канфігурацыю. Далей пры перамяшчэнні з шырокай ў вузкую частку малога таза яна здзяйсняе пераварот. Пасля чаго твар накіравана да крыжа, а патыліцу да сімфіза. І ў зняволенні адбываецца выпростванне галоўкі і яе выхад з плоскасці таза - нараджаецца лоб, твар і апошнім падбародак. Пасля нараджэння галоўка прымае зыходнае становішча. Далей нараджаюцца плечыкі і адбываецца поўнае выгнанне плёну.

Биомеханизм родаў пры тазавай предлежании таксама складаецца з круцільных і паступальных рухаў, толькі ў гэтым выпадку плод праходзіць па радавых шляхах тазам наперад. Пры гэтым асноўным арыенцірам з'яўляецца межвертильная ягадзічная лінія. Вылучаюцца наступныя моманты, якія складаюць биомеханизм родаў: ягадзіцы ўстаўляюцца ў малы таз і прасоўваюцца па ім, пазваночнік плёну здзяйсняе бакавой выгіб, пасля чаго нараджаецца тулава і плечавы пояс. Згінанне галоўкі плёну і яе ўнутраны паварот адбываюцца практычна адначасова. Галоўка нараджаецца ў сагнутай становішчы.

Биомеханизм родаў з нажным предлежанием падобны да таго, які назіраецца пры ягадзічныя. Часта пасля адыходжанні усіх околоплодных вод і пры яшчэ няпоўным раскрыцці шыйкі пастанавіўшы прыняць прызначаную ножка можа апускацца і нават выпадаць з похвы. Гэта істотна ўскладняе і зацягвае працягу родаў. Пасля таго як шыйка маткі раскрываецца цалкам, адразу за ножкай з'яўляюцца ягадзіцы і гэтак далей па выкладзенаму вышэй биомеханизму родаў.

Як можна бачыць, биомеханизм натуральных родаў залежыць ад таго, у якім становішчы знаходзіцца плод, і ад размяшчэння правадной кропкі.