Бронхолитики: спіс прэпаратаў, іх дзеянне і прымяненне. класіфікацыя бронхолитиков

Вялікае значэнне для жыццядзейнасці чалавека мае дыхальная сістэма. Аслаблены імунітэт і розныя інфекцыі могуць справакаваць захворванні органаў дыхання, што адразу адлюстроўваецца на якасці жыцця. Для лячэння такіх хвароб лекары выкарыстоўваюць прэпараты-бронхолитики. Далей разгледзім, як працуюць гэтыя лекавыя сродкі, іх класіфікацыю і выкарыстанне пры розных захворваннях дыхальных органаў.

Што такое бронхолитики

Да бронхолитикам ставяцца лекавыя сродкі і прэпараты, якія здымаюць бронхаспазму, а таксама змагаюцца з прычынамі звужэння бронх.

Пры якіх захворваннях могуць узнікаць падобныя стану, разгледзім далей.

Пры якіх захворваннях выкарыстоўваюць бронхолитики

Існуе шэраг захворванняў, пры якіх магчыма развіццё наступных сімптомаў:

• Бронхаспазм.
• Ацёк.
• Гіперсакрэцыя слізі.
• Звужэнне бронх.

Развіццё такіх сімптомаў магчыма пры наступных захворваннях:

• ХОБЛ.
• Бранхіяльная астма.
• Абструктыўная востры бранхіт.
• Аблітэрацыйны бранхіёлы.
• Бронхаэктатычная хвароба.
• Мукавісцыдозу.
• Сіндром цыліарнага дыскінезіі.
• Бронхолегочного дісплазію.

Для прафілактыкі бронхаспазму могуць выкарыстоўвацца бронхолитики розных відаў.

віды бронхолитиков

Фармацэўтычнай прамысловасцю выпускаецца некалькі відаў прэпаратаў з гэтай групы:

• Таблеткі.
• Сіропы.
• Лекі для ін'екцый.
• Інгалятары.
• Небулайзеры.

Таксама можна падпадзяліць на некалькі класаў бронхолитики.

Класіфікацыя і спіс прэпаратаў

1. Адреномиметики. Да гэтай групы ставяцца прэпараты, якія здольныя купіраваць прыступы бронхообструкции. За кошт актывацыі адренорецепторов расслабляецца мускулатура бронх. Калі разглядаць гэтыя бронхолитики, спіс прэпаратаў будзе наступны:

• «Эпинефрин».
• «Изопреналин».
• «Сальбутамола».
• «Фенотерол».
• «Эфедрыну».

2. М-холиноблокаторы. Таксама выкарыстоўваюцца для блакады прыступаў бронхообструкции. Прэпараты гэтай групы не трапляюць у кроў і не аказваюць сістэмнага дзеянні. Іх дапускаецца выкарыстоўваць толькі для інгаляцый. Можна ўнесці ў пералік наступныя лекі:

• «Атрапіну сульфат».
• «Метацын».
• «Ипратропия браміду».
• «Беродуал».

3. Інгібітары фосфодиэстеразы. Купіруюць прыступы брохообструкции, аслабляючы гладкую мускулатуру бронх, шляхам дэпаніраванню кальцыя ў Эндаплазматычная ретикулуме за кошт памяншэння яго колькасці ўнутры клеткі. Паляпшаецца перыферычная вентыляцыя, функцыі дыяфрагмы. У гэтую групу адносяць:

• «Тэафілін».
• «Тэабраміну».
• «Эуфиллин».

Выкарыстанне гэтых прэпаратаў можа выклікаць галавакружэнне, тахікардыю, рэзкае зніжэнне артэрыяльнага ціску.

4. Стабілізатары мембран гладкіх клетак. Прымяняюцца выключна ў мэтах прафілактыкі бранхіяльнага спазму. Блакуюцца кальцыевыя каналы і ўзнікае перашкода для ўваходу кальцыя ўнутр гладкіх клетак, тым самым парушаецца іх дегрануляция і выхад гістаміна. У момант узніклага прыступу гэтыя прэпараты ўжо неэфектыўныя. Выкарыстоўваюцца ў выглядзе таблетак або інгаляцый дадзеныя бронхолитики. Спіс прэпаратаў наступны:

• «Кромолин».
• «Недокромил».
• «Кетотифен».

5. Кортікостероіды. Гэтыя прэпараты выкарыстоўваюць пры лячэнні складаных формаў бранхіяльнай астмы. Таксама можна выкарыстоўваць для прафілактыкі і для зняцця прыступаў бронхаспазму. У спіс трэба ўнесці наступныя лекі:

• «Гідракартызон».
• «Преднізолон».
• «Дексаметазон».
• «Триамицинолон».
• «Беклометазона».

6. Блокаторы кальцыевых каналаў. Выкарыстоўваюцца для купіравання прыступаў бронхообстукции. За кошт блакавання кальцыевых каналаў кальцый не трапляе ў клетку, у выніку адбываецца паслабленне бронх. Памяншаецца спазм, пашыраюцца каранарныя і перыферычныя пасудзіны. Да прэпаратаў гэтай групы адносяць:

• «Нифедипин».
• «Исрадипин».

7. Прэпараты з антилейкотриеновым дзеяннем. Блякаваньне лейкотриеновых рэцэптараў спрыяе расслабленню бронх. Выкарыстоўваюць гэты від лекаў у мэтах прафілактыкі прыступаў бронхообструкции.

Вельмі эфектыўныя яны ў лячэнні захворванняў, якія ўзнікаюць у выніку працяглага выкарыстання нестероідных, супрацьзапаленчых прэпаратаў. Да гэтай катэгорыі ставяцца наступныя лекі:

• «Зафирлукаст».
• «Монтелукаст».

Робячы выснову, варта сказаць, што бронхолитики дзеянне сваё накіроўваюць перш за ўсё на расслабленне бронх, але рознымі спосабамі. Улічваючы гэтыя асаблівасці бронхолитиков, спадарожныя захворванні пацыента і асаблівасці арганізма, можна прызначыць эфектыўнае лячэнне.

Спирография з бронхолитиком

Для абследавання пацыентаў, у якіх часта ўзнікаюць захворванні дыхальных органаў, прызначаецца спирография. Часцей за ўсё ў выпадках, калі ёсць наступныя сімптомы:

• Кашаль, які не спыняецца ўжо працяглы час.
• Дыхавіца.
• У дыханні чуваць хрыпы, свіст.
• Калі ўзнікаюць цяжкасці пры дыханні.

Гэты метад абследавання дазваляе выявіць змена аб'ёму лёгкіх і іх функцыянальнасць. Гэтая працэдура абсалютна бяспечная, але пры гэтым дае шмат інфармацыі для прызначэння эфектыўнага лячэння.

Для правядзення спирографии можна выкарыстоўваць бронхолитики. Спіс прэпаратаў можа ўключаць наступныя лекавыя сродкі:

• «Беротек».
• «Венталин».

Спирография з бронхолитиком праводзіцца да і пасля прыняцця лекі, каб высветліць, як уплывае сродак на функцыянаванне лёгкіх. А таксама, калі выкарыстоўваюцца прэпараты, расслабляльныя бронхі, вызначаюць, ці з'яўляецца спазм бронх зварачальным або незваротным. Лекі прымаюць з дапамогай небулайзера або аэразоля.

Зняцце прыступаў пры астме

Спынім сваю ўвагу на прэпаратах, якія выкарыстоўваюцца пры астме. Бронхолитики пры астме з'яўляюцца самымі важнымі прэпаратамі, якія неабходныя для астматыка, як для зняцця раптоўных прыступаў, так і для іх прафілактыкі. Сюды можна аднесці наступныя віды бронхолитиков:

• Бэта-агоністом.
• Антихолинергические прэпараты.
• "Тэафілін".

Лекавыя сродкі першых двух груп лепш за ўсё прымаць пры дапамозе інгалятара або небулайзера.

Пры ўзнік прыступе астмы неабходна аказаць тэрміновую дапамогу, для гэтага выкарыстоўваюць інгаляцыйныя бронхолитики кароткага дзеяння. Яны вельмі хутка здымаюць бронхаспазм шляхам раскрыцця бронх. За лічаныя хвіліны бронхолитики могуць палегчыць стан хворага, і эфект захаваецца на 2-4 гадзіны. З дапамогай інгалятара або небулайзера можна зняць прыступ бронхаспазму ў хатніх умовах. Гэты спосаб паступлення лекі ў органы дыхання зніжае колькасць магчымых пабочных эфектаў у адрозненне ад прыняцця таблетак або ін'екцый, якія трапляюць абавязкова ў кроў.

Выкарыстоўваючы пры прыступах бронхолитики кароткага дзеяння, неабходна памятаць, што гэта ўсяго толькі хуткая дапамога. Калі трэба выкарыстоўваць іх часцей за два разы на тыдзень, трэба звярнуцца да ўрача. Можа, неабходна ўзмацніць кантроль за цягам захворвання, магчыма, трэба перагледзець метады лячэння.

Кантралюем прыступы бронхолитиками

Для таго каб трымаць прыступы пад кантролем, неабходна выкарыстоўваць бронхолитики працяглага дзеяння. Іх таксама можна прымаць пры дапамозе інгаляцый. Эфект захоўвацца будзе да 12 гадзін. Да такіх прэпаратаў можна аднесці наступныя:

• «Формотерол». Пачынае дзейнічаць ужо праз 5-10 хвілін. Можна выкарыстоўваць як для зняцця прыступаў, так і для іх лячэння. Можа выкарыстоўвацца для дзяцей, але толькі пад кантролем дарослых.
• «Сальметорол». Таксама здымае прыступы на працягу некалькіх хвілін. Эфект захоўваецца да 12 гадзін. Гэты прэпарат могуць выкарыстоўваць толькі дарослыя.

лячэнне бранхіту

Вядома ж, часта проста неабходны бронхолитики пры бранхіце. Асабліва ў тым выпадку, калі хвароба перайшла ў хранічную стадыю або назіраецца бранхіяльная абструкцыя. Для лячэння бранхіту можна выкарыстоўваць многія бронхолитики. Спіс прэпаратаў можа выглядаць так:

• «Изадрин».
• «Ипрадол».
• «Сальбутамола».
• «Беродуал».
• «Эуфиллин».

Вельмі добры эфект у лячэнні бранхіту дасягаецца, калі выкарыстоўваць бронхолитики для інгаляцый пры дапамозе небулайзера або інгалятара. У гэтым выпадку бронхолитик, напрыклад «сальбутамола», трапляе непасрэдна ў ачаг запалення і пачынае ўплываць на праблему, не трапляючы пры гэтым у кроў. А гэта значна скарачае праява пабочных рэакцый на лекавы прэпарат. Немалаважна тое, што гэтыя працэдуры можна праводзіць і дзецям без асаблівай шкоды для здароўя, але з вялікім эфектам у лячэнні захворвання.

А зараз некалькі слоў аб пабочных праявах бронхолитиков.

пабочныя праявы

Пры выкарыстанні бронхолитиков кароткага або працяглага дзеянні нельга не ўлічваць праявы пабочных эфектаў. Пры прыёме бронхолитиков кароткага дзеяння - гэта такія, як «сальбутамола», «Тербуталин», «Фенотерол» - магчымыя такія непажаданыя наступствы:

• Галавакружэнне.
• Галаўныя болі.
• Паторгванне, тремор канечнасцяў.
• Нервовае ўзбуджэнне.
• Тахікардыя, сэрцабіцце.
• Арытмія.
• Павышэнне артэрыяльнага ціску.
• Гіперчувствітельность.
• Гипокалиемия.

Прэпаратаў пралангаванага дзеянні, такім як «Салметерол», «Формотерол», уласцівыя наступныя пабочныя эфекты:

• Трэмор рук і ног.
• Галавакружэння.
• Галаўныя болі.
• Паторгванне цягліц.
• Сэрцабіцце.
• Змяненне густу.
• Млоснасць.
• Парушэнне сну.
• Гипокалемия.
• У пацыентаў з астмай у цяжкай форме можа развіцца парадаксальны бронхаспазм.

Пры з'яўленні любых пабочных з'яў неабходна паведаміць пра гэта свайму які лечыць лекара, каб падкарэктаваць дазоўку або змяніць прэпарат.

супрацьпаказанні

Існуюць захворвання, пры якіх проціпаказана выкарыстоўваць бронхолитики, якія дзейнічаюць кароткі прамежак часу. А менавіта:

• Гипертиреоидизм.
• Сардэчныя захворванні.
• Гіпертэнзія.
• Дыябет.
• Цыроз печані.

Таксама варта выконваць асаблівую асцярожнасць пры наяўнасці гэтых станаў пры прыёме бронхолитиков іншых груп.

Яшчэ адзначым, што для цяжарных лепш выбіраць бронхолитики кароткага дзеяння. Працяглага дзеяння прэпарат «Тэафілін» можна прымаць з 2 трыместра не больш за 1-га разу ў дзень. Перад родамі за 2-3 тыдні неабходна выключыць прыём бронхолитиков працяглага дзеяння.

Варта звярнуць увагу на тое, што не ўсе бронхолитики можна прымаць дзецям, якія кормяць маці і цяжарным.

Перад выкарыстаннем такіх прэпаратаў абавязкова неабходна пракансультавацца з лекарам.

асаблівыя ўказанні

Калі вам прызначаныя бронхолитики, прымяненне прэпаратаў і дазоўку варта строга выконваць, каб не нанесці шкоду свайму здароўю.

Лячэнне дзяцей з выкарыстаннем небулайзера або інгалятара з бронхолитиком праводзіць строга пад кантролем дарослых.

Асабліва асцярожным варта быць пры лячэнні людзей, якія маюць:

• Парушэнне сардэчнага рытму.
• Падвышаны ціск.
• Цукровы дыябет.
• Глаўкому.

Асцярожна неабходна выкарыстоўваць бронхолитики з іншымі симпатомиметиками. Варта ўлічваць, што можа развіцца гипокалиемия пры адначасовым прызначэнні з Тэафілін, кортікостероідов, діуретікі.

Бронхолитики варта прымаць толькі па прызначэнні лекара. Памятаеце, што самалячэнне небяспечна для жыцця.