"Будесонид": інструкцыя па ўжыванні і аналагі. "Будесонид" для інгаляцый: водгукі, цана

Бранхіяльная астма займае першае месца ў свеце сярод захворванняў, звязаных з гіперактыўнасцю імуннай сістэмы. Для яе лячэння ствараецца велізарная колькасць прэпаратаў. Адным з такіх сродкаў з'яўляецца "Будесонид". Аналагі дадзенага прэпарата таксама часта выкарыстоўваюцца для лячэння бронхообструктивного сіндрому. Дык што ж гэта за лекі?

Што такое "Будесонид"?

Дадзены лекавы прэпарат ставіцца да групы інгаляцыйныя глюкакартыкоідаў. Гэта сродак з'яўляецца сінтэтычным аналагам сінтэзуюцца ў нашым арганізме (у кары наднырачнікаў) гармонаў. Якое ж дзеянне аказвае "Будесонид"?

Інструкцыя па ўжыванні прэпарата кажа пра тое, што дадзены сродак спрыяе павелічэнню колькасці актыўных бэта-адрэнэргічнай рэцэптараў у дыхальных шляхах.

Акрамя таго, прэпарат блакуе дзеянне запаленчых лейкотриенов і простагландынаў, тым самым папярэджваючы развіццё запаленчага працэсу ў слізістай абалонцы бронх.

Аказвае сваё дзеянне пасля штодзённага прыёму на працягу некалькіх сутак (звычайна каля 5-7 дзён).

З'яўляецца адным з асноўных прэпаратаў лячэння цяжкай бранхіяльнай астмы і хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. На пачатковых этапах развіцця гэтых захворванняў не ўжываецца.

Якім жа чынам "Будесонид" аказвае ўплыў на клеткі-мішэні?

фармакодінамікі

Прэпарат, дзякуючы інгаляцыйнай прымяненню, добра ўсмоктваецца з паверхні лёгкіх (з паверхні слізістай абалонкі носа практычна не трапляе ў сістэмны крывацёк).

Максімальная канцэнтрацыя прэпарата ў плазме крыві назіраецца праз 45 хвілін пасля яго інгаляцыі. 85 адсоткаў усяго паступіў прэпарата звязваецца з альбумінамі крыві, астатняя ж частка выводзіцца ў нязменным выглядзе.

Перапрацоўваецца ў печані. Выводзіцца з арганізма праз страўнікава-кішачны тракт (з жоўцю) і з мочой.

У пацыентаў з паталогіяй дадзеных органаў назіраецца больш доўгая затрымка лекі ў крыві, з чым звязана развіццё большасці ускладненняў і перадазіроўкі глюкакартыкоідныя гармонаў.

Можна выкарыстоўваць прэпарат у таблеціраванай форме для лячэння сістэмных коллагенозы (аднак толькі 10 адсоткаў ад усёй колькасці прэпарата, які патрапіў у ЖКТ, можа аказаць тэрапеўтычны эфект).

Прымяняецца таксама для лячэння невоспалительных захворванняў слізістай абалонкі носа за кошт доўгага мясцовага дзеяння.

Сведчанні да ўжывання

У якіх жа выпадках можна прызначаць "Будесонид"? Інструкцыя па ўжыванні пералічвае асноўныя захворванні, пры якіх можна выкарыстоўваць дадзеныя прэпараты:

• Бранхіяльная астма. Прэпарат атрымаў распаўсюджванне дзякуючы свайму супрацьзапаленчаму эфекту і здольнасці тармазіць актыўнасць медыятараў запалення.
• Хвароба Крона. Для лячэння гэтага захворвання ўжываецца таблеціраванай форма прэпарата. Прэпарат прызначаецца з мэтай индуцирования рэмісіі пры лёгкіх і сярэднецяжкіх формах захворвання.
• Лячэнне рінітом. Паказана прызначэнне інтраназальнай формы будесонида для купіравання сімптомаў сенечнай ліхаманкі і алергічнага рініта. Выдатным сродкам для лячэння гэтага захворвання з'яўляецца "Будесонид формотерол".
• Прафілактыка рэцыдываў развіцця поліпозе слізістай абалонкі носа. Прэпарат прымяняецца ў раннім пасляаперацыйным перыядзе. Практычна ў 95 працэнтах выпадкаў перашкаджае паўторнаму развіццю поліпозе.

Пералічаныя захворвання з'яўляюцца асноўнымі працэсамі, пры якіх прызначаецца "Будесонид".

Часам дадзены прэпарат можа прызначацца з мэтай прафілактыкі развіцця абструктыўная хваробы лёгкіх. Да такіх выпадкаў можна аднесці пацыентаў з прафесійнымі захворваннямі або якія працуюць у шкодных умовах працы. Але варта памятаць, што нават выкарыстоўваючы лекі для прафілактыкі, не варта забываць аб дбайным дазаванні прэпарата, так як у адваротным выпадку высокі рызыка атрымаць праблемы з наднырачнікамі і сіндром адмены глюкакартыкоідаў.

У якіх жа выпадках проціпаказана яго прымяненне?

супрацьпаказанні

Пры якіх жа працэсах і захворваннях забараняецца выкарыстоўваць "Будесонид"? Інструкцыя па ўжыванні прэпарата указвае наступныя захворванні:

• Падвышаная адчувальнасць да прэпарата або яго кампанентаў. Небяспечна развіццём ангионевротического ацёку.
• Актыўная форма туберкулёзу лёгкіх.
• Захворванні органаў дыхання грыбковай прыроды.
• Вострыя інфекцыйныя працэсы ў страўнікава-кішачным тракце.
• Цяжкая пячоначная недастатковасць.
• Дзіцячы ўзрост.

Пры ўсіх гэтых захворваннях прымяненне глюкакартыкоідаў забаронена. Гэта абумоўлена тым, што прэпарат альбо спрыяе абвастрэння працэсу, альбо пагаршае яго плынь. У дзяцей нельга выкарыстоўваць дадзены прэпарат з-за таго, што можа парушыцца фізіялагічная выпрацоўка глюкакартыкоідныя гармонаў з-за неплацежаздольнасці кары наднырачнікаў.

Маюцца і некаторыя абмежаванні, пры якіх вельмі асцярожна варта прызначаць "Будесонид". Інструкцыя па ўжыванні папярэджвае, што вельмі акуратна варта выкарыстоўваць прэпарат асобам з артэрыяльнай гіпертэнзіяй, цукровым дыябетам, феахрамацытомай, каллезной язвай страўніка і дванаццаціперснай кішкі.

пабочнае дзеянне

У цяперашні час не існуе лекавага прэпарата, пры выкарыстанні якога не развіваўся б той ці іншай пабочны эфект. На жаль, "Будесонид" таксама з'яўляецца прэпаратам з даволі вялікім спектрам пабочных праяваў яго дзеяння.

Калі выкарыстоўваецца "Будесонид" для інгаляцый, то асноўнымі пабочнымі з'явамі яго выкарыстання будуць з'яўляцца маўленчыя парушэнні (дісфоніі), слабым голасам, сухасць паражніны рота, кашаль, развіццё парадаксальнага бронхаспазму.

Пры пероральном прыёме магчыма развіццё дэпрэсіі, галавакружэння, раздражняльнасці.

Сардэчна-сасудзістая сістэма можа адрэагаваць на ўвядзенне "Будесонида" развіццём васкулита, павышэннем сістэмнага ПЕКЛА, тахікардыяй.

Лекі можа выклікаць і абвастрэння захворванняў ЖКТ - язвы, панкрэатыт. Акрамя таго, ён стымулюе развіццё дыспептычнага засмучэнняў.

Негатыўна ўплывае ён і на апорна-рухальны апарат. Магчыма развіццё астэапарозу, міястэніі, боляў у суставах.

Найбольш цяжкім пабочным эфектам з'яўляецца сіндром гиперкортицизма. Ён развіваецца з-за тое, што на працягу перыяду прыёму глюкакартыкоідаў зніжаецца сінтэз уласных гармонаў. Калі кортикоиды выкарыстоўвалі даволі доўгі час, наднырачнікі могуць проста перастаць сінтэзаваць фізіялагічныя рэчывы, што абавязкова адаб'ецца на здароўе пацыента. Менавіта таму важна старанна кантраляваць дозы паступаюць гармонаў, а таксама правільна спыняць іх прыём.

дазаванне прэпарата

У якіх жа дозах неабходна прызначаць "Будесонид? Інструкцыя па прызначэнні прэпарата прадугледжвае наступны рэжым дазавання.

Выкарыстанне інгаляцыйнай формы "Будесонида" грунтуецца на цяжкасці захворвання. Аптымальнай дозай для дарослага чалавека з'яўляецца 200-800 мкг у суткі. Максімальная сутачная доза не павінна перавышаць 1,5 мг. У дзяцей прэпарат проціпаказаны да ўжывання, а яго аналогі прызначаюцца згодна цяжару клінічнага выпадку.

Перорально форма прэпарата выкарыстоўваецца за 30-60 хвілін да прыёму ежы. Выкарыстоўваюць да 3 мг 3 разы на дзень. Курс лячэння пероральном прэпаратам складае каля 2 месяцаў. Адмова ад прэпарата праводзіцца паступова з мэтай прафілактыкі сіндрому адмены.

Інтраназальнай звычайна прызначаецца "Будесонид Изихейлер". Яго доза падбіраецца кожнаму чалавеку індывідуальна, у залежнасці ад цяжару працэсу. У сярэднім выкарыстоўваюць 2-3 кроплі прэпарата ў кожную ноздру два разы на дзень. У дзяцей дадзеная форма прэпарата супрацьпаказаная. Курс лячэння разлічаны на 2 тыдні.

Узаемадзеянне з іншымі лекавымі сродкамі

Некаторыя прэпараты пры сумесным выкарыстанні з "Будесонидом" здольныя пагаршаць яго засваяльнасць. Да такіх медыкаментах ставяцца інгібітары цытахром P450. Напрыклад, калі выкарыстоўваць адначасова "Будесонид" ( "Пульмикорт" - як аналаг) і такія прэпараты, як "кетоконазола", "эрытроміцін", магчыма запаволенне вывядзення глюкакартыкоідаў з крыві, што багата развіццём гарманальнай інтаксікацыі і з'яўленнем непажаданых эфектаў прэпарата.

Паралельны прыём "Будесонида" і некаторых діуретікі ( "Индап") спрыяе развіццю ў арганізме пацыента гипокалиемии, што несумненна адаб'ецца на працы сэрца.

Некаторыя прэпараты (напрыклад, антацыды - "Алмагель") пры адначасовым выкарыстанні з "Будесонидом" аказваюць адзін на аднаго антаганістычных эфект, г.зн. не даюць адзін аднаму аказваць сваё лячэбнае дзеянне. З-за гэтага рэкамендуецца выкарыстоўваць дадзеныя прэпараты з інтэрвалам мінімум ў дзве гадзіны (у дачыненні толькі да пераральнай форме прэпарата).

Выкарыстанне прэпарата для інгаляцый

Так як дадзенае лекі было створана пераважна для лячэння захворванняў рэспіраторнага гасцінца, варта разабрацца, якім жа чынам варта іх прызначаць.

Інгаляцыйныя формаў прэпарата створана даволі шмат, але іх выкарыстанне звычайна сыходзіцца шмат у чым.

Па першае, дадзеныя лекавыя сродкі ўводзяцца звычайна пры дапамозе небулайзера. Дадзены апарат дазваляе ўвесці ў дыхальныя шляхі строга падабраную дозу лекі. Звычайна хапае адной порцыі парашка для інгаляцый, каб купіраваць сімптомы астмы або ХОБЛ.

З гэтай мэтай звычайна ўжываецца "Будесонид-натив". Дадзены прэпарат запатэнтаваны расійскай фірмай. У сваім складзе лекі нясе завісь (або парашок) "Будесонида". У небулайзер загружаецца касета з прэпаратам, пасля чаго на ўдыху сродак паступае ў бронхі і лёгкія.

Некаторыя прэпараты выпускаюцца ў выглядзе аэразоля, у якім таксама ўтрымліваецца "Будесонид". Гандлёвае назва іх можа адрознівацца адзін ад аднаго, аднак дзеючым рэчывам будзе ўсё той жа глюкакартыкоідаў. Калі браць такі прэпарат, варта памятаць, што адна доза аэразоля змяшчае 0,05 мл актыўнага будесонида (гэта важна ведаць, каб не выклікаць перадазіроўкі глюкакартыкоідаў).

Кошт прэпарата

Улічваючы памеры цяперашняга рынку медпрэпаратаў, не складае адмысловай працы падабраць для сябе "Будесонид" для інгаляцый. Цана на яго і яго аналогі можа адрознівацца, аднак варта памятаць, што ўсё роўна ў іх складзе асноўным дзеючым рэчывам будзе будесонид. Кошт прэпаратаў будзе залежаць толькі ад таго, хто вырабляе дадзенае лекі, і ці з'яўляецца яно запатэнтаваным прэпаратам або джэнэрыкам.

Прэпарат набываецца асабліва ў аптэках. Колькі ж будзе каштаваць "Будесонид"? Цана на яго і яго аналогі складае ў сярэднім ад 300 да 2000 рублёў. Усё залежыць ад таго, хто вытворца, і якая форма выпуску прэпарата. Напрыклад, такі прэпарат, як "Бенакорт" выпускаецца ў выглядзе капсул з парашком для інгаляцый. У сярэднім ён каштуе 400 рублёў. Ангельскія прэпараты каштуюць на парадак даражэй. Напрыклад, "Будесонид Формотерол" брытанскага вытворчасці каштуе ў межах 2000 расійскіх рублёў, што не кожнаму па кішэні. Прасцей набыць славенскія прэпараты, якія нічым не адрозніваюцца па эфектыўнасці, а стаяць на парадак танней.

У праведзеных даследаваннях было даказана, што больш дарагія прэпараты амаль нічым не саступаюць іх бюджэтным аналагам. Таму які прэпарат купляць - індывідуальны выбар кожнага, у залежнасці ад яго патрэбаў і забяспечанасці.

Водгукі пра прэпараты

Глюкакартыкоідныя прэпараты ўжо даволі даўно выкарыстоўваюцца шматлікімі пацыентамі з сіндромам хранічнай абструкцыі або астмы. Практычна ўсім хворым з цяжкай формай аднаго з пералічаных захворванняў прызначаецца "Будесонид". Аналагі яго займаюць даволі шырокую вочка ў рэестры лекавых сродкаў супраць гэтых захворванняў, таму таксама часта застаюцца на слыху. Гэта такія медыкаменты, як, напрыклад, "Апулеин", "Бенакап", "Будерин", ужо згадваліся вышэй "Пульмикорт" і "Бенакорт" і да т.п.

Паводле меркаванняў многіх пацыентаў, дадзеныя прэпараты з'яўляюцца лепшымі ў лячэнні захворванняў рэспіраторнага гасцінца. Даволі мала людзей, якім не дапамагла б інгаляцыйнай форма глюкакартыкоідаў або яго камбінацыя з бэта-адреномиметиками.

Пры правільным дазаванні лекі ўдавалася дамагчыся значнага паляпшэння стану ў такіх пацыентаў. У цяперашні час многія проста не могуць уявіць сабе жыцця і нармальнай жыццядзейнасці без выкарыстання гэтых лекаў.

Аднак, нягледзячы на шматлікія станоўчыя водгукі, маецца і цёмная бок такога прэпарата, як "Будесонид" - кошт.

Доўгі час існавала тэндэнцыя да бясплатнага прызначэнні противоастматических прэпаратаў якія жывуць у нястачы пацыентам. Усе хворыя маглі прыйсці ў аптэку і пры прад'яўленні адпаведнага дакумента атрымаць бясплатна прэпарат для ўласных патрэб.

У цяперашні час гэта таксама практыкуецца, аднак кантынгент, якому пакладзены бясплатна дадзеныя прэпараты, значна звузілася. Цяпер такія лекі выдаюцца бясплатна толькі інвалідам 2 і 1 груп, а таксама дзецям; іншыя ж людзі вымушаныя набываць лекі за ўласныя грошы. Улічваючы, што прэпарата патрабуецца даволі шмат, не кожнаму чалавеку па кішэні падобнае лячэнне.