Вакцына супраць сібірскай язвы: асаблівасці прымянення, інструкцыя

У гісторыі гэта захворванне вядома пад назвай «зніч», «фарсі агонь" і іншыя падобныя асацыяцыі. Сваё сучаснае найменне сібірская язва атрымала з-за свайго арэала распаўсюду. Сёння выпадкі інфікавання чалавека з'яўляюцца казуістычнай. Захворванне сустракаецца толькі ў буйной рагатай жывёлы. Ўзбуджальнік апісаны ў канцы дзевятнаццатага стагоддзя Робертам Кохам.

узбуджальнік

Бактэрыя Bacillus anthracis з'яўляецца прычынай ўзнікнення сібірскай язвы. Гэта буйная палачка, якая афарбоўваецца па грамаў у фіялетавы колер. Яна змяшчае саматычны антыген, а таксама вылучае таксін, які правакуе ацёк, ўзаемадзейнічае з мембранамі клетак арганізма і выклікае смяротны зыход. Акрамя таго, капсула праяўляе антифагоцитарные ўласцівасці.

Па-за арганізмам гаспадара бактэрыі ўтвараюць спрэчкі, якія ўстойлівыя да ўздзеяння высокай тэмпературы, высушванню і дэзінфекцыі. У такім выглядзе сібірская язва можа захоўвацца гадамі, а таксама выкарыстоўвацца ў якасці бактэрыяльнага зброі. Вегетатыўныя формы мікраарганізмаў гінуць ад уздзеяння гарачай вады праз сорак хвілін, у сухожаровом шафе - праз 2-3 гадзіны.

эпідэміялогія

Носьбітам інфекцыі з'яўляюцца траваедныя жывёлы. Як правіла, гэта каровы, коні, вярблюды або свінні. Заразность для чалавека захоўваецца на ўсім працягу хваробы жывёлы, таму што ён вылучае ўзбуджальнік ў навакольнае асяроддзе. А трупы жывёл захоўваюць заразность на працягу тыдня. Акрамя таго, перадача ўзбуджальніка рэалізуецца праз крывасмактальных казурак. Асаблівую небяспеку ўяўляюць прадукты, якія атрымлівае ад хворых жывёл (шкура, поўсць). Яны могуць захоўваць заразность на працягу многіх гадоў, нават пасля хімічнай і тэрмічнай апрацоўкі.

Геаграфічна сібірская язва сустракаецца ў краінах з гарачым вільготным кліматам, у абласцях, дзе займаюцца развядзеннем буйной рагатай жывёлы. Захворванне, як правіла, рэгіструюць у летне-асенні перыяд. Галоўная прычына заражэння людзей - ігнараванне санітарна-эпідэміялагічных нормаў, а таксама недастатковая апрацоўка матэрыялаў перад іх перапрацоўкай.

Патагенез і сімптомы

Бактэрыі трапляюць у арганізм чалавека або жывёлы праз скуру, слізістыя ці страўнікавы тракт. У «браме інфекцыі» развіваецца серозна-гемарагічнага запаленне, якое праяўляецца ацёкам, крывацечнасцю і сухім некрозам. Гэта месца мае выгляд цьмее вугольчыка - чорны ўчастак, абрамлены запаленчым валам, у цэнтры якога размешчана адкрытая рана. Макрофагов разносяць ўзбуджальніка па лімфатычнай сістэме, у тым ліку і ў рэгіянальныя лімфавузлы. Пасля траплення бактэрый у кроў развіваецца другасны сэпсіс з генералізацыяй інфекцыі па ўсім арганізму: у лімфавузлах, страўнікава-кішачным тракце, лёгкіх. У органах-мішэнях з'яўляюцца множныя кровазліцці і крывацёку.

Інкубацыйны перыяд інфекцыі можа доўжыцца ад некалькіх гадзін да двух тыдняў, у залежнасці ад формы. Найбольш часта можна сустрэць скурныя праявы захворвання. На месцы пранікнення ўзбуджальніка з'яўляюцца папулы чырвонага колеру, пачуццё свербу і палення. Праз суткі папуля эвалюцыянуе ў везікулы, напоўненую серознай вадкасцю. Праз непрацяглы час змесціва набывае барвовы або цёмна-фіялетавы адценне. З-за моцнага свербу чалавек пашкоджвае купал везікулы і з'яўляецца язва з цёмным дном і яркім контурам. Па яе краях утвараюцца бактэрыяльныя адсеву ( «сімптом караляў»), якія праходзяць тыя жа стадыі.

Праз пару тыдняў дно язвы зачыняецца чорным струп, а на ўвесь перыяд захворвання з'яўляецца мясцова анестэзуе рэакцыя. Гэта адзін з дыягнастычных прыкмет сібірскай язвы. З агульных сімптомаў вылучаюць працяглую ліхаманку, якая суправаджаецца галаўным болем, адынамія і болем у цягліцах. Праз два-тры тыдні мясцовыя праявы сходзяць на няма, а разам з імі і общеинтоксикационный сімптом.

дыягностыка

Самую распаўсюджаную скурную форму захворвання дыферэнцуюць з іншымі бактэрыяльнымі фурункуламі і карбункуламі. Асноўным адметнай прыкметай з'яўляецца з'яўленне «караляў», якое характэрна толькі для сібірскай язвы. Генералізованный форма характарызуецца імклівым пачаткам, моцнай інтаксікацыяй, ацёкам лёгкіх, олиго- і анурыі. Часам пры наяўнасці крыніцы захворвання лекара неабходна адрозніць сібірскую язву ад тулярэміі і чумы.

З лабараторных даследаванняў для дыягностыкі захворвання можна ўжыць бактэрыяскапія крыві або мачы, а таксама пасеў які адлучаецца з раны на пажыўныя асяроддзя. Акрамя гэтага, можна выкарыстоўваць лабараторных жывёл для пастаноўкі больш дакладнага дыягназу. Сералагічныя рэакцыі дапамогуць вызначыць фазу плыні захворвання і гатоўнасць імуннай сістэмы. Яшчэ адным метадам з'яўляецца правядзенне алергічных проб з антраксином.

Вакцына супраць сібірскай язвы

Для прафілактыкі сібірскай язвы распрацавана жывая сухая вакцына, якая падыходзіць для падскурнага або наскурных прымянення. Яе выпускаюць у ампулах па 1 мл (разлічана на 200 доз падскурнага ўвядзення) у камплекце з 1,5 мл растваральніка (раствор гліцэрыны).

Вакцына супраць сібірскай язвы для чалавека ўяўляе сабой сумесь з жывых спрэчка ўзбуджальніка і вычышчаных антыгенаў, прымацаваных да алюміній гідраксід. Лекар дадае ў ампулу ізатанічны фізіялагічны раствор, ператвараючы парашок у аднастайную сумесь. Тэрмін прыдатнасці сухой вакцыны складае 3 гады, а вадкай - 2.

Для дарослых і дзяцей ад 1 года можа быць выкарыстана любая вакцына супраць сібірскай язвы. Інструкцыі, якая прыкладаецца да яе, сцвярджае, што ў чалавека развіваецца напружаны імунітэт.

Супрацьпаказанні да вакцынацыі

Для ўвядзення ўсіх вакцын існуюць агульныя правілы:

• пацыент павінен быць здаровы;
• тэмпература цела ў нармальным дыяпазоне;
• пасля апошняга ВРВІ прайшло больш за месяц;
• алергічныя рэакцыі на папярэдняе ўвядзенне вакцын не назіраліся.

Інструкцыя па ўжыванні вакцыны супраць сібірскай язвы вылучае яшчэ некалькі супрацьпаказанняў. Так, чалавек не павінен мець у анамнезе сістэмных захворванняў злучальнай тканіны, рэцыдывавальны дерматологіческіх паталогій, а таксама праблем з эндакрыннай сістэмай. Акрамя таго, трэба прытрымлівацца часовых інтэрвалаў. Паміж апошняй вакцынацыяй і імунізацыяй супраць сібірскай язвы павінен быць прамежак мінімум у трыццаць дзён.

Рэакцыі на ўвядзенне вакцыны

Прымяненне вакцыны супраць сібірскай язвы выклікае мясцовыя і агульныя рэакцыі. Пры наскурных увядзенні праз суткі на скуры ў месцы ін'екцыі з'яўляецца ўчастак гіперэмія і невялікі ацёк тканін. Пазней там ўтворыцца скарыначка, якая з часам знікае. Падскурнага ўвядзенне вакцыны суправаджаецца з'яўленнем інфільтрата памерам да 0,5 см.

Агульнае недамаганне развіваецца вельмі рэдка і праяўляе сябе ў галаўнога болю, павышэнні тэмпературы цела да субфебрыльная лічбаў, а таксама павелічэнні лімфавузлоў. Часам магчымыя млоснасць і ваніты. У людзей з падвышанай рэакцыяй імунітэту вакцына супраць сібірскай язвы можа выклікаць алергічную рэакцыю аж да анафілактіческій шоку.

Спосаб прымянення і дазавання

У першы раз вакцынацыю праводзяць сухі і вадкай вакцынай, а ў наступным выкарыстоўваюць толькі сухі варыянт. Планава ў першым квартале года успрымальны кантынгент атрымлівае дозу лекі ў аб'ёме да 0,5 мл падскурна.

Існуе два спосабу, як ўводзіцца сухая вакцына супраць сібірскай язвы для чалавека. Інструкцыя сцвярджае, што дзецям ад 14 гадоў трэба правесці першасную імунізацыю падскурна двума дозамі з перапынкам у месяц. Дарослым на вонкавую сярэднюю траціну пляча наносяць 2 кроплі разведзенай вакцыны, а затым драпаюць скуру і уцерці вадкасць паўхвіліны.

У выпадку кантакту ня прышчэплена чалавека з хворай жывёлай яму праводзіцца экстраная прафілактыка ў выглядзе курсу антыбіётыкаў:

• для дарослых гэта «Ципрофлоксацин» або «даксіцыклін»;
• для дзяцей - «амоксіціллін».

Вакцыны супраць сібірскай язвы для жывёл

Вакцына супраць сібірскай язвы выклікае ў жывёлы выпрацоўку антыцелаў да ўзбуджальніка ўжо праз 10 дзён ад моманту ўвядзення і забяспечвае ўстойлівы імунітэт да аднаго года. Яна прызначана для планавай прымусовай імунізацыі за ўсё сельскагаспадарчай жывёлы.

У першы раз прышчэпкі робяцца ў месячным узросце, а затым яшчэ раз праз шэсць паўгода. Дарослыя асобіны павінны быць вакцынаваны кожны год. Калі ў пагалоўе жывёлы было выяўлена жывёла, у якога прысутнічаюць прыкметы сібірскай язвы, то ўсё статак вакцынуюць паўторна.

Супрацьпаказанні да вакцынацыі жывёл:

• падвышаная тэмпература;
• цяжарнасць ці нядаўняя кастрацыя;
• хірургічныя аперацыі;
• жарабяты да 9 месяцаў.

Вакцына супраць сібірскай язвы не ўводзіцца ў спякотнае або халодную пару года, а таксама ў камбінацыі з іншымі лекамі. З лячэннем антыбіётыкамі, противогельминтными і инсектоакарицидными прэпаратамі неабходна пачакаць не менш за 10 дзён з моманту прышчэпкі. Малако прышчэпленых кароў дазваляецца піць ужо на наступны дзень пасля вакцынацыі, а вось забой жывёлы для атрымання мяса прыйдзецца адкласці на два тыдні.