ЗдароўеПрэпараты

Галоперидол: інструкцыя Перасцерагае

Прадметам даследавання ў дадзеным артыкуле з'яўляецца прэпарат «Галоперидол», інструкцыя да якога ўзятая за аснову матэрыялу.

Галоперидол (Haloperidol), Галоперидола деканоат (для ўколаў), Галоперидол ў кроплях - на сённяшні дзень найбольш магутны псіхатропны прэпарат шырокага спектру дзеяння. Ён мае ганаровы ўзрост у гісторыі лячэння самых цяжкіх псіхічных і неўралагічных захворванняў - 55 гадоў (распрацаваны і выпрабаваны ў Бельгіі кампаніяй «Янссен фармацэўтыка» ў 1957 годзе).

Рэчыва адносіцца да групы нейралептыкаў або антипсихотиков. Так яго называлі, пакуль у фармакалогіі і фармацэўтыцы 1990-х гадоў не з'явіліся нейралептыкаў (антипсихотики) новага пакалення. Пасля гэтага Галоперидол сталі называць тыповым нейралептыкаў (ТН) або тыповым антипсихотиком (ТАЯ). Прэпараты новага пакалення (напрыклад, Сероквель, Оланзапин і інш.) Атрымалі назву атыповых нейралептыкаў (АН) або атыповых антипсихотиков (АА). Розніца паміж пакаленнямі гэтых лекаў мае, магчыма, рэвалюцыйнае значэнне ў медыцыне. Важна разумець, наколькі небяспечны Галоперидол. Пабочныя эфекты, якімі ён валодае, часам прыводзяць да дадатковых захворванняў, якія патрабуюць асобнага лячэння.

У некаторых АА (Сероквель) гэтых пабочных з'яў пакуль не выяўлена.

Галоперидол, інструкцыя да якога разглядаецца ў сучаснасці матэрыяле, мае сапраўды велізарны спектр дзеянняў. Дастаткова толькі пералічыць хваробы, якія лечаць з яго прымяненнем, каб стала відавочным найважнейшая значэнне, якое ён мае ў медычнай практыцы.

Галоперидол ўжываецца ў наступных выпадках:

  • Псіхомоторные ўзбуджэння рознага паходжання: манія (пераўзбуджэнне са здзяйсненнем небяспечных учынкаў), выпадкі алігафрэніі (разумовай адсталасці), псіхапатыя (хваробы пазнання і паводзін), шызафрэнія (самае цяжкае з вядомых душэўных захворванняў), хранічны алкагалізм;
  • Вар'яцкія засмучэнні (няздольнасць адрозніць рэальны свет ад ўяўнай рэчаіснасці);
  • Галлюцінаторно засмучэнні (абсалютная вера ў вар'яцкія слыхавыя або візуальныя з'явы рэчаіснасці, якіх на самой справе не існуе);
  • Праява сіндрому Туретта (паторгванні цягліц асобы, міжвольнае падморгванне, состраивание грымас, некантралюемае брыдкаслоўе);
  • Праява харэі Гентингтона (цяжкае і небяспечнае парушэнне рухаў аж да поўнай страты каардынацыі, незваротныя паступовыя скажэнні прамовы і мыслення, прагрэсавальнае адміранне галаўнога мозгу; у перспектыве - поўнае сціранне асобы і некіравальнасць рухальных функцый; хвароба невылечная - магчыма толькі частковае палягчэнне пакут у хворага; у большасці выпадкаў захворванне канчаецца смерцю хворага);
  • Праява псіхасаматычных парушэнняў (якія не цалкам тлумачацца перанесены саматычнымі - ня душэўнымі захворваннямі, але таксама не цалкам тлумачацца бягучымі душэўнымі хваробамі);
  • Праява паводніцкіх расстройстваў у пацыентаў дзіцячага і сталага веку;
  • Праява заікання;
  • Праява устойлівай ваніт і ўстойлівай ікаўкі, не якія паддаюцца іншым відах лячэння.
  • Для разнавіднасці лекі «Галоперидола деканоат» - падтрымлівае лячэнне пры праявах шызафрэніі.

Галоперидол - пабочныя дзеянні

Якімі пабочнымі дзеяннямі валодае Галоперидол? Інструкцыя кажа пра гэта з гранічнай яснасцю.

Дзеянне на нервовую сістэму і органы пачуццяў:

  • З'явы акатизии (няўседлівасць);
  • З'явы дистонических экстрапірамідных парушэнняў (са спазмам асабовых, шыйных і спінных цягліц, рух-цікамі, паторгванні, слабасцю рук і ног);
  • З'явы паркинсонических экстрапірамідных парушэнняў (з цяжкасцямі падчас размовы і глытання, з «маскообразным тварам» - зморшчыны цягліц і скуры асобы згладжаныя, выраз твару не адпавядае пачуццям, з цягнучы ногі, пэндзаль і пальцы рук - з тремором (дрыжаць);
  • З'явы галаўнога болю, часта якая даходзіць да нясцерпнай;
  • З'явы бессані;
  • З'явы дрымотнасці (магчыма нават чаргаванне дрымотнасці і бессані);
  • З'явы турботы, трывогі, ўзбуджэння, ажитации (ўсхваляванасці);
  • З'явы эйфарыі (беспадстаўнае стан нездаровай і даволі працяглай радасці - пры гэтым хворы не адчувае сябе шчаслівым);
  • З'явы дэпрэсіі (беспрычынныя стану прыгнечанасці, часта - агіды да жыцця і жаданне памерці);
  • З'явы летаргіі (стан «уяўнай смерці» - усе функцыі арганізма імітуюць смерць, праз нявызначаны час усе жыццёвыя функцыі вяртаюцца);
  • Эпілепсія (хвароба сутаргавых прыпадкаў са стратай свядомасці);
  • З'явы зблытаць свядомасці;
  • Выпадкі экзацербации (пагаршэння, абвастрэння) псіхозу;
  • Выпадкі галюцынацый;
  • З'ява позняй дыскінезіі (гл. «Неабходная засцярога»);
  • Выпадкі парушэння вастрыні гледжання, з'явы катаракты (памутненне крышталіка ў воку), з'явы рэтынапатыі (захворванне сасудаў сятчаткі вока).

Дзеянне на сардэчна-сасудзістую сістэму, на працэсы крыватвору:

  • З'ява тахікардыі (пачашчанае сэрцабіцце);
  • Выпадкі артэрыяльнай гіпертэнзіі / гіпатэнзіі (павышаны ці паніжаны ціск крыві);
  • Выпадкі вентрикулярной арытміі (парушэнне рытму удараў сэрца);
  • Карціна зменаў на ЭКГ (дрэнная электракардыяграма сэрца);
  • Выпадкі раптоўнай смерці сардэчна-судзінкавага паходжання;
  • Выпадкі транзістарных лейкапеніі і лейкацытоз (памяншэнне або павелічэнне колькасці белых крывяных цельцаў, кажа пра паслабленне ахоўных уласцівасцяў арганізма, небяспечна узнікненнем раку крыві);
  • З'ява эритропении (памяншэнне колькасці чырвоных крывяных цельцаў, кажа аб недастатковай колькасці кіслароду ў крыві, небяспечна узнікненнем раку крыві);
  • Выпадкі анеміі (недахоп гемаглабіну крыві, таксама кажа пра дэфіцыт кіслароду ў арганізме, небяспечна наяўнасцю запаленчых працэсаў);
  • З'ява агранулоцитоза (памяншэнне ліку гранулоцітов - крупчастых клетак крыві, якія адказваюць за абарону арганізма ад інфекцый, небяспечна цяжкімі запаленчымі працэсамі, лімітавая небяспека - ўзнікненне рака крыві).

Дзеянне на дыхальную сістэму:

  • З'ява ларингоспазма (цяжкасць глытання і гаворкі);
  • З'ява бронхаспазму (цяжкасць дыхання - як пры астме).

Дзеянне на страўнікава-кішачны тракт

  • Выпадкі анарэксіі (адрыньванне любой ежы праз ірвоту, небяспечна высільваннем і нават смерцю ад голаду);
  • Выпадкі завал і паноса;
  • З'явы гіперсалівацыя (нездаровага няспыннага плыні сліны);
  • Выпадкі неукратимой млоснасці і ваніты;
  • Выпадкі парушэння працы печані;
  • З'ява обтурационной жаўтухі (механічная закаркаванне жоўцевых параток).

Дзеянне на мочеполовую сістэму

  • Малочныя залозы - з'ява нагрубаніе (агрубенне);
  • Выпадкі атыповай сакрэцыі (незвычайнага выдзяленні) малака;
  • З'ява масталгии (боль у малочнай залозе);
  • З'ява гинекомастии (павелічэнне малочных залоз у мужчын);
  • Парушаецца менструальны цыкл;
  • З'явы затрымкі мачы;
  • Выпадкі імпатэнцыі;
  • Выпадкі беспрычыннага павышэння палавой цягі;
  • Выпадкі приапизма (працяглая эрэкцыя без на тое прычыны).

Дзеянне на скурныя пакровы

  • Выпадкі змяненняў скуры: макулопапулезная (сып, якая складаецца з плям і узвышэнняў скуры) і акнэобразных (сып, якая складаецца з вугроў-вугроў);
  • З'явы фотосенсибилизации (цяжкія запалення скуры пад уздзеяннем святла);
  • Выпадкі алапецыі (выпадзенне валасоў).

Іншыя пабочныя эфекты

  • З'ява злаякаснага нейролептического сіндрому (тэмпература падвышаецца вышэй 40 градусаў, аддзяляецца багаты пот, падае ціск, міжвольна адыходзіць мача, мышцы «калеюць», губляецца свядомасць, узнікае падабенства комы. Прычыны стану не вывучаны, лячэнне не распрацаваная. Верагодны смяротны зыход);
  • Выпадкі гіперпралактынэміі (лішак гармона пролактіна - прычына бясплоддзя і ранняга спынення менструацый);
  • З'явы гіперглікеміі (павышанага цукру ў крыві) і гіпаглікеміі (паніжанага цукру);
  • Выпадкі гипонатриемии (паніжаны ўтрыманне натрыю ў крыві, небяспечна ацёкаў мозгу).

Хворыя, якім, нягледзячы на наяўнасць супрацьпаказанняў, прызначылі Галоперидол, іх сваякі павінны абмеркаваць сітуацыю з які лечыць лекарам і патрабаваць замены прызначэння, калі гэта магчыма.

Неабходная засцярога пры лячэнні Галоперидолом

У працэсах лячэння выяўлены наступныя небяспечныя тэндэнцыі:

  • Пажылыя хворыя, у якіх псіхоз звязаны з дэменцыяй (старэчая страта памяці) знаходзяцца ў групе рызыкі. У іх адзначана павышэнне смяротнасці. Прычынай часцей за ўсё аказваюцца праблемы з вобласці сардэчна-сасудзiстых захворванняў - з'явы сардэчнай недастатковасці, раптоўнай смерці, пнеўманіі. Атыповыя антипсихотики, якія ў шэрагу выпадкаў бываюць бяспечней Галоперидола, у дадзеным выпадку даюць тую ж карціну рызыкі, што і ТАЯ.
  • Выпадкі позняй дыскінезіі пасля працяглага прыёму або адмены прэпарата (міжвольна рытмічна рухаюцца мова, твар, рот і сківіцу - напрыклад, мова выпінаецца, шчокі надзімаюцца, вусны зморшчваецца, ёсць з'явы некантраляваных жавальных рухаў, міжвольных рухаў канечнасцяў і тулава). У шэрагу хворых позняя дыскінезія незваротная. Неабходная адмена прэпарата.
  • Выпадкі экстрапірамідных парушэнняў (гл. «Пабочныя дзеянні»)
  • Выпадкі парушэння сардэчнай дзейнасці, у тым ліку якiя цягнуць за сабой раптоўную сардэчную смерць.

Спіс пабочных дзеянняў і рызык пры выкарыстанні Галоперидола выкрывае галоўную праблему, звязаную з ужываннем прэпарата. Галоперидол вельмі небяспечны. Ва ўрачоў, якія выкарыстоўваюць яго ў шырокай практыцы (галоўным чынам, у псіхіятрыі), узнікае цяжкі выбар. З аднаго боку, лячыць вышэйпаказаныя хваробы без Галоперидола яшчэ нядаўна не ўяўлялася магчымым. З іншага боку, яго выкарыстанне патрабуе крайняй асцярожнасці і гатоўнасці ўрача ў любы момант пачаць дадатковае лячэнне, ужо супраць непажаданых сімптомаў і сіндромаў, якія дае сам Галоперидол. Інструкцыя паведамляе: пры небяспечным развіцці пабочных эфектаў прэпарат трэба адмяняць. Але ў велізарнай большасці выпадкаў гэта немагчыма, паколькі адмена прывядзе да абвастрэнняў асноўнага захворвання.

Частковае рашэнне праблемы даюць АА - у прыватнасці, Сероквель (Кветиапин), за якім не заўважаныя экстрапірамідныя парушэнні і дыскінезія, а лячэбны эфект некалькі пераўзыходзіць магчымасці Галоперидола. Аднак, сцвярджаць, што АА адназначна лепш ТАЯ пакуль рана - неабходна працяг клінічных даследаванняў і практычнае назіранне.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.