Гангрэнознай пульпіт: прычыны, сімптомы, лячэнне

Кожны паход да стаматолага для большасці людзей з'яўляецца сапраўдным катаваннем. На жаль, візіты да гэтага лекара не ўваходзяць у звычку. Многія адкладаюць наведванне спецыяліста да таго часу, пакуль зубная боль не стане прычынай бяссонных начэй і сталага раздражнення. Адным з захворванняў, для якіх характар дыскамфорт у паражніны рота, з'яўляецца хранічны гангрэнознай пульпіт. Лячэнне гэтай паталогіі заўсёды патрабуе кваліфікаванага падыходу. Чаму яна ўзнікае і якімі сімптомамі суправаджаецца, мы распавядзем у гэтым артыкуле.

асаблівасці захворвання

Гангрэнознай пульпіт - гэта захворванне, пры якім адбываецца запаленне мяккіх тканін. Звычайна хвароба з'яўляецца ўскладненнем карыесу. Пры гангрэнознай паразе зуба спачатку змяняецца яго колер, затым з'яўляецца непрыемны пах з паражніны рота. Пацыенты скардзяцца на ныючы боль, якая ўзмацняецца пасля ежы. Пульпіт часцей за ўсё дзівіць маляры ніжняй сківіцы. У 20% выпадкаў захворванне суправаджаецца зменамі з боку апікальнага періодонта.

Віды гангрэнознай пульпіту

Захворванне можа ўзнікаць раптоўна і працякаць у выглядзе абмежаванага паразы пульпы. Часам запаленчы працэс зараджаецца павольна, перыядычна згасаючы і абвастрыліся. У такім выпадку гаворка ідзе пра хранічнай форме пульпіту.

Абвастрэнне захворвання ўзнікае пры зніжэнні супраціўляльнасці арганізма або цяжкасці адтоку запаленчага экссудата з зубной поласці. Сярод першачарговых клінічных праяў можна адзначыць болевы сіндром рознай інтэнсіўнасці. Яго ўзмацненне, як правіла, адбываецца падчас прыняцця гарачай ежы. Холад некалькі падтуплівае болевыя адчуванні.

Асноўныя прычыны захворвання

Гангрэнознай пульпіт часцей за ўсё развіваецца ў выніку актыўнай жыццядзейнасці патагеннай флоры, якая пранікае ў вобласць пульпы. Унясенне інфекцыі можа адбыцца падчас стаматалагічных маніпуляцый, калі зуб для лячэння карыесу выкрываюць. Іншы варыянт - пранікненне бактэрый праз пародонтальные кішэні. Заражэнне можа адбыцца і ў выніку траўмы, калі частка зуба адломлівае. Дадзенае захворванне можа з'яўляцца самастойнай паталогіяй, якая ўзнікла на фоне інфекцыі (гэта хранічны гангрэнознай пульпіт), або развіцца ў выніку абвастрэння запаленчага працэсу.

клінічная карціна

Паталогія ў большасці выпадкаў суправаджаецца падвышанай адчувальнасцю на тэрмічныя раздражняльнікі. Многія пацыенты адзначаюць, што падчас прыёму ежы зуб рэагуе болевым сіндромам. З іншага боку, халодныя прадукты рэдка выклікаюць падобныя рэакцыі. Часам з'яўляецца пачуццё лёгкага паколвання, якое хутка праходзіць, а хворы і зусім не звяртае на яго ўвагі. Дадзены сімптом абумоўлены наяўнасцю газаў у здзіўленых абласцях.

Любая інфекцыя, якая з'яўляецца ў ротавай паражніны, парушае яе мікрафлору. Як следства, узнікае характэрны гніласны пах. Калі ў пацыента дыягнаставаны востры гангрэнознай пульпіт, яго пастаянна суправаджае болевы дыскамфорт. Здзіўленая вобласць набывае невялікую азызласць, што абумоўлена пачаткам запаленчага працэсу.

Калі пацыент трапляе на прыём да стаматолага, спецыяліст дыягнастуе тыповыя сімптомы каріозного паразы зуба. У першую чаргу гэта вялікая па памерах паражніну. У ёй могуць захавацца прадукты распаду пульпы. Паверхню нервовых канчаткаў зуба часцей за ўсё пакрыта шэрым налётам. Сімптомы захворвання падобныя са мноствам іншых стаматалагічных паталогій. Каб дыферэнцаваць пульпіт, дастаткова пастукаць па здзіўленаму зубу. Пры гэтым пацыент павінен адчуваць нязначны дыскамфорт. Падчас зандзіравання зуба прыкметы дыяметральна супрацьлеглыя. Чым больш паразу, тым менш болевых адчуванняў.

Дыягностыка гангрэнознай пульпіту

Важным этапам дыягностыкі гэтага захворвання з'яўляецца вывучэнне скаргаў пацыента. Хворы павінен расказаць, як даўно з'явіўся дыскамфорт у ротавай паражніны, як зубы рэагуюць на цёплую / халодную ежу, што выкарыстаў для памяншэння сімптаматыкі.

Пасля збору дэталёвага анамнезу надыходзіць наступны этап дыягностыкі - фізікальныя агляд. Першае, што можа выявіць стаматолаг, - гэта адрозненне колеру эмалі здзіўленага зуба ад астатніх. Пры гэтым яго каронка можа быць часткова або цалкам разбурана. Затым выяўляецца глыбокая паражніна, запоўненая размякчаным дэнціну. Яна з'яўляецца вынікам карыёзной хваробы.

У дыягностыцы паталогіі часта прымяняюцца тэрмічныя раздражняльнікі. Пад іх уздзеяннем у пацыента ўзнікае моцная боль, якая паступова сціхае. Для канчатковага пацверджання дыягназу «гангрэнознай пульпіт» лекар можа прызначыць рэнтгеналагічнае даследаванне.

Асноўныя прынцыпы тэрапіі

Лячэнне дадзенага захворвання магчыма толькі хірургічным метадам, паколькі лекар павінен выдаліць здзіўленыя тканіны пульпы. Перад выкананнем стаматалагічных маніпуляцый пацыенту ўводзяць абязбольвальныя прэпараты. Для лячэння гангрэнознай пульпітам і пераядантытам сёння выкарыстоўваецца працэдура пад назвай пульпэктомия. Яе правядзенне не рэкамендуецца пацыентам з павышаным ПЕКЛА, гемафіліяй і актыўную форму туберкулёзу.

Аперацыя вельмі простая і мае на ўвазе пад сабой выдаленне пульпы. Для памяншэння крывацечнасці да здзіўленай вобласці ў ходзе лячэння прыкладваюць спецыяльныя тампоны. Пасля гэтага стаматолаг закладвае ў паражніну пломбіровочных матэрыял і фармуе каронкі зуба. Калі за адзін візіт да лекара няма магчымасці адразу пасля выдалення выканаць пламбаванне, у паражніну закладваюць тампон, змочаны ў растворы гідраксіду кальцыя.

Менш вядомыя спосабы лячэння

Да менш распаўсюджаным спосабам барацьбы з пульпітам можна аднесці экстирпационный і девитальный метады. Першы мяркуе выкарыстанне мышьяковой пасты. Аднак на практыцы ён ужываецца вельмі рэдка. Спачатку лекар агаляе пульпу. Затым на здзіўленую вобласць накладваецца спецыяльная паста для лячэння гангрэнознай пульпітам і пераядантытам. Праз два дні лекар ліквідуе пульпу, апрацоўвае каналы і выконвае пламбаванне. Девитальный метад лячэння выкарыстоўваецца толькі ў выпадку непраходнасці каранёвых каналаў.

Асаблівасці захворвання ў дзяцей

У маленькіх пацыентаў гангрэнознай пульпіт можа працякаць бессімптомна, асабліва пры несфармаванай каранях. Пры аглядзе стаматолаг адразу выяўляе уражаны зуб. Як і ў дарослых, ён адрозніваецца колерам ад астатніх. У яго паражніны могуць знаходзіцца прадукты распаду пульпы. Для лячэння часовага зуба сучасныя спецыялісты прапануюць девитальную ампутацыю з наступнай Муміфікацыі змесціва каналаў рэзарцына-формалиновым метадам. У гэтага спосабу маецца некалькі недахопаў. У выніку ўсіх маніпуляцый мяняецца колер эмалі, зуб становіцца больш далікатным. Аднак такое лячэнне даволі простае ва ўжыванні і менш падвяргае рызыцы траўміравання зачатку будучага сталага зуба.

Прагнозы і прафілактыка захворвання

Ці можна папярэдзіць гангрэнознай пульпіт? Лячэнне, выкананае якасна і своечасова, з'яўляецца гарантыяй спрыяльнага прагнозу на выздараўленне. Часам ад самога пацыента залежыць, ці ўдасца захаваць зуб і пазбегнуць працэдуры выдалення. Для гэтага неабходна некалькі разоў на год наведваць стаматолага і праходзіць прафілактычныя агляды. Чым раней лекар выявіць праблему, тым прасцей яе будзе вылечыць. Акрамя таго, неабходна выконваць элементарныя правілы гігіены ротавай паражніны. Лекары раяць чысьціць зубы двойчы на дзень, карыстацца спецыяльным ополасківателі. Такія простыя меры прафілактыкі з'яўляюцца закладам стаматалагічнага здароўя.