Гіпертанічны крыз: класіфікацыя і першая дапамога

Розныя паталогіі сардэчна-сасудзістай сістэмы займаюць першыя пазіцыі ў сучасным свеце. Метэазалежных, атлусценне, рэгулярныя стрэсы - усе гэтыя фактары рана ці позна прымушаюць многіх людзей звяртацца да кардыёлага са скаргамі на павышаны ціск. Нежаданне лячыцца пагражае інфарктам або інсультам. Такія стану небяспечныя і могуць прывесці да інваліднасці або смерці, таму, адчуўшы першыя трывожныя званочкі, варта адпраўляцца на кансультацыю да ўрача.

Крыху пра хваробы

Гіпертанічным крызам называюць паталагічнае стан, пры якім назіраецца рэзкае павышэнне крывянага ціску.

Ён можа узнікаць у любым узросце, але асноўная маса хворых прыходзіцца на тых, хто перасягнуў 50-гадовую мяжу. Нярэдкія выпадкі ўзнікнення крызу ў 30 і нават 20 гадоў.

Ад сардэчна-сасудзістай паталогіі не застрахаваны ніхто, аднак асобы, якія пакутуюць перападамі паказчыкаў ціску, схільныя рызыцы больш за ўсё.

Крыз можа ўзнікаць без бачных прычын або як следства пэўных абставін.

Такім хворым вельмі важна своечасова ліквідаваць раздражняльнік, даць неабходныя прэпараты, а ў цяжкіх выпадках выклікаць брыгаду хуткай дапамогі.

Па афіцыйных медыцынскім дадзеных, гіпертанічны крыз з'яўляецца асноўнай прычынай прыезду медыкаў на дом, прычым аказаць своечасовую дапамогу атрымоўваецца не больш за 25% людзей.

разнавіднасці

Паталогія можа працякаць па-рознаму. Класіфікацыя гіпертанічнага крызу заснавана на ступені цяжкасці хворага. Яе дзеляць на наступныя тыпы:

• Першы (няўскладненай). Працякае адносна лёгка і не нясе сур'ёзнай пагрозы для пацыента. Можа правакаваць галавакружэнне, боль, ціск у грудзях, млоснасць і ваніты. З праявамі можна справіцца самастойна. Для гэтага неабходна прыняць гарызантальнае становішча і выпіць прэпараты, рэкамендуемыя лечыць лекарам.
• Другі. Характарызуецца цяжкім цягам. Пры адсутнасці тэрапіі часта дзівіць іншыя органы. Такі хворы востра мае патрэбу ў экстранай медыцынскай дапамогі. Найбольш часта інфаркт ці інсульт ўзнікае менавіта ў такіх пацыентаў. Таму ім рэкамендуецца кантраляваць стан здароўя і змены артэрыяльнага ціску.

У залежнасці ад фактараў, якія сталі прычынай пагаршэння самаадчування, сучасная класіфікацыя гіпертанічнага крызу падзяляе яго на наступныя віды:

1. Нейровегетативный. Не звязаны з якімі-небудзь паталогіямі сэрца і сасудаў. Узнікае як рэакцыя на моцны стрэс. Выяўляецца ў выглядзе млоснасці, ваніты, галавакружэнні і галаўнога болю. Доўжыцца ў сярэднім каля 2-х гадзін. У стацыянарным лячэнні не мае патрэбы. Многія, хто сутыкнуліся з падобнымі прыкметамі, асцерагаліся ўзнікнення інсульту ці інфаркту. Як сцвярджаюць лекары, пры адсутнасці іншых паталогій рызыка для жыцця таксама адсутнічае.
2. Водасалявы. Ўзнікае ў выніку збою ў рэнін-ангиотензин-альдостероновой сістэме, якая рэгулюе ўнутранае раўнавагу. Пацыента могуць турбаваць дыспепсічнымі сімптомы, парушэнне каардынацыі рухаў, моцны галаўны боль. Падобны стан можа доўжыцца некалькі дзён.
3. Энцэфалапатыя. Уяўляе найбольшую небяспеку ўзнікнення інсультаў і інфарктаў. Такія хворыя павінны атрымаць тэрміновую медыцынскую дапамогу, у зваротным выпадку магчыма з'яўленне эпілептычнага прыпадку на фоне вострага парушэння мазгавога кровазвароту, з наступным паразай яго тканіны. Нярэдка лекары хуткай не паспяваюць прыехаць своечасова і канстатуюць смерць пацыента.

Што спрыяе пагаршэння самаадчування

Часта здараецца так, што пасля прыступу гіпертаніі чалавек не можа зразумець, што яго справакавала. Да найбольш распаўсюджаным прычынах адносяць:

• моцнае эмацыйнае ўзрушэнне;
• рэзкую перамену надвор'я, у прыватнасці ваганні атмасфернага ціску, вецер, дождж і т. п;
• ужыванне некаторых прадуктаў харчавання, асабліва солі;
• прыём пэўных прэпаратаў або іх адмена;
• злоўжыванне алкаголем, курэнне.

Па статыстыцы, часцей за ўсё ціск падымаецца ад празмернага хвалявання і панікі, таму такім пацыентам неабходна ўзяць сябе ў рукі, інакш гэта можа прывесці да праблем са здароўем.

характэрныя сімптомы

Зыходзячы з класіфікацыі гіпертанічнага крызу, клініка можа значна адрознівацца. Кожны чалавек індывідуальны і пераносіць павышэнне ціску па-рознаму. Для аднаго адзнака 180 не ўяўляе рэальнай пагрозы, для іншага 130 з'яўляецца крытычнай.

Да найбольш распаўсюджаным прыкметах які пачынаецца крызу адносяць:

• рэзкае пагаршэнне самаадчування;
• слабасць у руках, нагах;
• хісткасць хады;
• дрыжыкі па ўсім целе;
• галаўны і сардэчную боль;
• адчуванне здушана ў грудзях;
• з'яўленне чорных «мушак» перад вачыма;
• парушэнне каардынацыі рухаў;
• моцную млоснасць і ваніты, якая не прыносіць палёгкі.

Калі балюча не будзе аказана неабходная дапамога, існуе немалы рызыка развіцця ўскладненняў, якія могуць выяўляцца:

• непрытомнасцямі;
• поўнымі або частковымі паралічамі;
• парушэннем мовы;
• стратай зроку;
• прыпынкам сэрца з прычыны інфаркту.

Ступень выяўленасці і цяжару залежыць ад класіфікацыі гіпертанічнага крызу.

першая дапамога

Пры з'яўленні насцярожваюць сімптомаў чалавека варта абкласці і памераць ціск. Калі паказчыкі нездавальняючыя, неабходна даць прэпараты, паніжальныя ціск і дадатковыя сродкі, у залежнасці ад класіфікацыі гіпертанічнага крызу (заспакаяльныя, абязбольвальныя і інш.).

У адрозненне ад противогипертонических таблетак, ін'екцыі дзейнічаюць нашмат хутчэй, таму па магчымасці пераважней рабіць іх.

Самаадчуванне павінна палепшыцца праз 10-30 мін. Калі гэтага не адбылося на працягу 2 гадзін, абавязкова патрабуецца выклікаць урача дамоў.

Да прыезду хуткай хвораму:

• злёгку задзіраюць галаву назад;
• прыкладваюць да галавы (на вобласць патыліцы) прахалодны кампрэс;
• вызваляюць вобласць грудной клеткі.

Піць у гэты перыяд не рэкамендуецца. Паступленне вадкасці можа справакаваць ванітавы рэфлекс, які выклікае павышэнне ціску.

Самастойны прыём медыкаментаў без кансультацыі лекара і пастаноўкі дакладнага дыягназу можа быць небяспечны.

Як правільна вымяраць ціск

Для выяўлення любога віду па класіфікацыі гіпертанічнага крызу дастаткова мець пад рукой танометр - прыбор для вымярэння сісталічнага і дыясталічнага ціску.

Ён павінен быць у аптэчцы кожнага чалавека, які пакутуе гэтай праблемай.

На сёння ў продажы ёсць вялікі выбар такіх прыбораў, яны могуць быць:

1. Механічнымі.
2. Паўаўтаматычная.
3. Аўтаматычнымі.
4. Ртутнымі.

Усе яны выдатна спраўляюцца з асноўнай функцыяй вымярэння ціску і адрозніваюцца па:

• колькасці дадатковых магчымасцяў;
• кошту;
• тэхнічных характарыстыках;
• дызайне.

Кожны зможа падабраць для сябе найбольш прымальны варыянт.

Для атрымання дакладнага выніку пры вымярэнні варта запомніць некаторыя асаблівасці працэсу;

• перад пачаткам варта 10-15 хвілін адпачыць;
• правшам апранаюць абшэўку на левую руку, леўшунам наадварот;
• рэзервуар, у які будзе паступаць паветра, павінен знаходзіцца на ўзроўні сэрца і не занадта шчыльна абліпаць плячо да локцевага выгібу.

Пры ацэнцы вынікаў варта ўлічваць, што паказчык ад 140 верхняга і 90 ніжняга з'яўляецца перавышаным, хоць усё індывідуальна.

шпіталізацыя

У стацыянарным лячэнні маюць патрэбу цяжкія па класіфікацыі гіпертанічныя крызы. Неадкладная дапамога часта можа выратаваць жыццё пацыенту. Пасля паступлення яму абавязкова будуць праведзены наступныя даследаванні:

• электракардыяграма;
• маніторынг сардэчнай дзейнасці па Холтер;
• электроэнцефалограмма;
• Доплераграфія сасудаў;
• эхокардиография;
• УГД мочэвыводзяшчіх сістэмы;
• агульны і біяхімічны аналіз крыві.

Тэрапія падбіраецца індывідуальна, на падставе вынікаў праведзенага абследавання.

прызначаныя прэпараты

Падборам эфектыўнай лекавай схемы займаюцца лекары-кардыёлагі.

Да найбольш назначаецца групам медыкаментаў, ліквідавалым гіпертанічны крыз па класіфікацыі СААЗ, адносяць:

1. Нітраты.
2. Блокаторы кальцыевых каналаў.
3. Інгібітары АПФ.
4. Альфа-адреномиметики.

Гэта можа быць:

• "Нітрагіцэрын".
• "Клофелин".
• "Каптоприл".
• "Коринфар".

Многім пацыентам можа спатрэбіцца паралельнае лячэнне ў нефралогіі, акуліста, пульмонолога, неўролага. Яны могуць прызначыць дадатковы прыём:

• "Фурасеміда".
• "Магнію сульфату".
• "Арфонада".
• "Бензогексония".
• "Дыязепама" і іншых.

Лёгкая клініка і класіфікацыя гіпертанічных крызаў неадкладнай тэрапіі не патрабуюць. Дастаткова выпіць лекі, раней прапісанае лекарам.

наступствы

Асноўная небяспека высокага ціску заключаецца ў развіцці цяжкіх ускладненняў. Асноўная нагрузка прыпадае на:

• ныркі;
• галаўны мозг і ЦНС;
• вочы.

Моцны прыступ гіпертаніі здольны справакаваць:

• вострую або хранічную сардэчную і лёгачную недастатковасць ;
• інфаркт міякарда;
• стэнакардыю;
• інсульт;
• ацёк і тромбаэмбаліі лёгкіх.

Усе гэтыя захворванні вельмі небяспечныя для жыцця, таму пры з'яўленні першых прыкмет павышэння ціску патрабуецца прыняць меры.

рэкамендацыі лекара

Пацыентам, якія перажылі ўскладненні гіпертанічнага крызу, класіфікацыя якога трапляе пад другі тып, варта старанна сачыць за сваім здароўем і прытрымлівацца простым правілах:

• штодня вымяраць ўзровень крывянага ціску;
• запісваць у асобны нататнік атрыманыя паказанні;
• выконваць дыету;
• кожную раніцу рабіць зарадку, запісацца ў басейн;
• не ўжываць алкаголь;
• адмовіцца ад курэння;
• раз у 6 месяцаў наведваць кардыёлага, пры неабходнасці іншых спецыялістаў.

Калі такі стан для чалавека неўласціва, усё роўна варта абследавацца. Пры адсутнасці паталогій неабходна пазбягаць моцных эмацыйных нагрузак і стрэсаў.

абмежаванні рацыёну

Харчаванне гуляе важную ролю ў выздараўленні. Асноўны ўпор у дыеце робіцца на памяншэнне каларыйнасці ужывальных страў.

Абавязкова трэба выключыць:

• мучное;
• тлустае;
• салодкае;
• смажанае;
• алкаголь.

Рэкамендуецца есці пабольш:

• курагі;
• чарнасліву;
• шыпшынніка;
• капусты;
• бульбы;
• крупы;
• зеляніны;
• буракоў;
• чорнай парэчкі.

Яны ўсе багатыя магніем і каліем, якія акажуць спрыяльнае ўздзеянне на сардэчна-сасудзістую сістэму, мозг і ныркі, якія з'яўляюцца органами- «мішэнямі» пры павышэнні артэрыяльнага ціску.

Гіпертанічныя крызы, класіфікацыя, ўскладненні і неадкладная дапамога - важная інфармацыя, якая спатрэбіцца як самому хвораму, так і яго сваякам. Яны выклікаюць небяспечнай стану, якія прадстаўляюць рэальную пагрозу для жыцця. Такія хворыя павінны заўсёды мець у хатняй аптэчцы танометр і лекі, якія зніжаюць ціск.

Найбольшай рызыцы падвяргаюцца асобы, што ня ведаюць пра свае праблемы. Пры ўзнікненні раптоўнага прыступу ў іх, як правіла, адсутнічаюць патрэбныя прэпараты, і іх далейшы лёс залежыць ад своечасовага прыезду хуткай дапамогі.