Кокковой флора

Кокі - шаровідные сапрофитные бактэрыі. Сярод іх ёсць і патагенныя, распаўсюджаныя ў прыродзе досыць шырока. Для чалавека патагеннымі з'яўляюцца пераважна стафілакокі і стрэптакокі. Гэта насельнікі дыхальных і стрававальных шляхоў, слізістых палавых органаў. Паняцце "кокковой флора" ні ў якім разе не можа азначаць паталагічны працэс. Пераважная большасць кокков суіснуе з чалавекам у вельмі мірных умовах. Разгледзім толькі тых кокковой прадстаўнікоў, якія наносяць чалавеку шкоду.

Перш за ўсё - стафілакокі. Правакуюць развіццё працэсаў гнойна-запаленчага характару. Маюць здольнасць да паразы абсалютна любой тканіны і любога органа. Лідзіруюць сярод астатніх, што звязана са здольнасцю развіцця ўстойлівасці да любых антыбіётыкаў. Даволі ўстойлівыя і да дзеяння іншых фактараў (фізічных, хімічных). Выжываюць пры награванні да 80 градусаў, пры апрацоўцы 5% -ным растворам фенолу. Вароты для ўваходу -повреждения (нават мікраскапічныя) скуры, слізістых. Становяцца прычынай піядэрміі, абсцэсаў, фурункулаў, ангіны, пнеўманій і г.д. Распаўсюджваючыся, выклікаюць сэпсіс. Інкубацыйны перыяд - да пяці дзён, але хвароба можа праявіцца і праз некалькі гадзін. Захворванне заўсёды працякае востра. Арганізм здольны выпрацоўваць імунітэт, але непрацяглы.

Стрэптакокі. Таксама вінаватыя запаленчых гнойных працэсаў, але ўжо мясцовага характару. Выклікаюць ангіну, фарынгіт, танзіліт, астэаміэліт, сэпсіс, рожу, шкарлятыну і г.д. "Дзякуючы" ім развіваюцца рэўматызм, нефрыт, эндакардыт. Выжываюць пры паўгадзінную награванні да 60 градусаў. Устойліва выносяць высушванне. Шлях заражэння такой жа, як і для стафілакокаў. Ўстойлівы імунітэт арганізм выпрацоўвае толькі пасля лячэння ад шкарлятыны.

Менінгококк. Ўзбуджальнікі інфекцый менінгакокавай. Пранікаюць праз слізістую насаглоткі. Інкубацыйны перыяд - сем дзён. Пачатак хваробы вострае.

Гонококкі. Выклікаюць ганарэю (захворванне венерычнае) і бленнорею (запаленне вачэй). Па-за чалавечага арганізма ўстойлівыя мала. Адчувальныя да награвання (60 градусаў пры працягласці 30 хвілін), высыханню, дэзінфекцыі. Ўваходныя вароты - кан'юнктыва вочы, ўрэтра, шыйка маткі. Імунітэт адсутнічае.

Што значыць кокковой флора ў мазку?

У жанчын нармальная мікрафлора азначае ў асноўным наяўнасць лактобактерій ацыдафільныя, палачак Дадерлейна, да 10% бифидумбактерий і да 5% пептострептококков. Нармальная мікрафлора можа быць толькі пры кіслай асяроддзі, пераважнай рост патагенных мікраарганізмаў. Наяўнасць кокков ў вялікай колькасці можа сведчыць аб ощелачивании ў похву. Наяўнасць пептострептококков у невялікай колькасці (5%) з'яўляецца нормай.

Кокковой флора у мужчын выглядае інакш. Нормай лічыцца: эпітэлій - да 10; лейкацыты - да 5; ва ўмеранай колькасці слізь; гонококкі, Кандіда, клеткі ключавыя - адсутнічаюць; мікраарганізмы кокковой - ў адзінкавым колькасці.

Флора кокковой правяраецца шляхам ўзяцця мазка для аналізу.

А зараз - "расшыфроўка" некаторых тэрмінаў.

"Дамінуюць лактобаціллы, мікрафлора грамотріцательных, лейкацыты, псевдогифы, спрэчкі адсутнічаюць; прысутнасць адзінкавых нармальных эпітэліяльных клетак адзінкавае, нармальныя" - гэта нормоценозом, г.зн. норма.

"Колькасць лактобакциллов нязначнае або умеранае, кокі грамположительные і палачкі грамотріцательных ў наяўнасці, лейкацыты сустракаюцца, макрофагов і клеткі эпітэліяльныя сустракаюцца" - норма, хоць стан некаторыя медыкі лічаць "памежным".

"Колькасць лактобаціллы нязначнае (або адсутнічае), разнастайнасць палочковой грамотріцательных і грамположительной і мікрафлоры кокковой," ключавыя клеткі "ў наяўнасці" - клеткі эпітэлія похвавай пакрытыя бактэрыямі цалкам. "Колькасць лейкацытаў значнае пры фагацытоз выяўленым або незавершаным" - вагіноз бактэрыяльны (або дисбиоз), кальпіт (вагініт).

"Гонококкамі" - ганарэя; "Тріхомонады" - міцэліем, трыхаманіяз; "Спрэчкі" - вагініт (микотический).

Наяўнасць кокковой інфекцыі патрабуе сур'ёзнага лячэння пад наглядам медыкаў. Інфекцыі стафілакокавай лечацца антыбіётыкамі, у якіх спектр дзеянні шырокі. Пры выяўленні сепсісу рэкамендуецца імунаглабулін, плазма гамалагічных антистафилококковая, калі форма хранічная - анатаксін стафілакокавай. Інфекцыі стрептококковые таксама лечацца антыбіётыкамі. Спецыяльнай прафілактыкі няма. Інфекцыі менінгакокавай эфектыўна лечаць пеніцылінам. Інфекцыі гонококковой лечаць сульфаніламіды, пеніцылінам, тэтрацыклінам. Формы хранічныя паддаюцца лячэнню з цяжкасцю. Спецыяльнай прафілактыкі няма.

Пасля лячэння кокковой флора правяраецца зноў. Потым спатрэбіцца яшчэ адзін курс - аднаўленчы, які дапаможа нармалізаваць ўзровень лактобактерій, паколькі ўжыванне антыбіётыкаў адмоўна адбіваецца на мікрафлоры.