Сімптом Пастернацкого - падстава для турботы

Піяланефрыт з'яўляецца інфекцыйным запаленчым захворваннем, пры якім дзівяцца нырачная лаханках, парэнхімы ныркі і кубачкі.

Піяланефрыт правакуюць любыя мікраарганізмы, у прыватнасці, кішачная палачка, энтерококков і стафілакокі. Ўзбуджальнік трапляе ў нырку з агменю хранічнай інфекцыі ў арганізме альбо па мачаточніка, калі парушаецца адток мачы.

Піяланефрыт: прыкметы

Востры піяланефрыт праяўляецца агульнымі сімптомамі, такімі як слабасць, болі ва ўсім целе, дрыжыкі з высокай тэмпературай (да 40 ° С), млоснасць, зніжэнне апетыту. Разам з гэтым, назіраюцца мясцовыя сімптомы - боль у вобласці паясніцы, дизурия. Мача становіцца каламутнай, у ёй могуць з'явіцца шматкі. Пальпацыя ў галіне ныркі становіцца балючай, напружваюцца мышцы пярэдняй сценкі брушыны, узнікае станоўчы сімптом Пастернацкого (поколачываніе) і пагаршаюцца паказчыкі крыві.

Хваравітасць, якая ўзнікае пры поколачываніе вобласці паясніцы, з'яўляецца адным з найбольш частых прыкмет захворванняў ныркі. Вызначаецца нанясеннем несільных удараў па паяснічнай вобласці па чарзе з двух бакоў у рэбернай-цягліцавым куце. Звычайна вызначаецца сімптом Пастернацкого, калі хворы стаіць або сядзіць. Боль сведчыць аб тым, што сімптом станоўчы, што тлумачыцца страсеннем паранефрия і здзіўленай ныркі. Аднак станоўчы сімптом Пастернацкого можа з'явіцца і пры захворваннях суседніх органаў.

Пры ўльтрагукавым даследаванні можна выявіць павелічэнне памеру ныркі, ушчыльненне і патаўшчэнне яе парэнхімы, пры гэтым лаханкі і кубачкі пашыраюцца.

Ўскладненні вострага піяланефрыту

Вострае працягу захворвання нярэдка суправаджаецца бактэрыяльным шокам, абумоўленым масіўным уздзеяннем таксінаў на арганізм, некрозам нырачных сосочков, паранефритом, уросепсисом.

Хворага варта тэрмінова шпіталізаваць у ўралагічнае або хірургічнае аддзяленне і прызначыць пасцельны рэжым. Лячэнне накіравана на аднаўленне парушэння адтоку мачы і зняцце запалення.

Пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні вострага плыні піяланефрыту надыходзіць выздараўленне.

хранічны піяланефрыт

Паталогія пераходзіць у хранічную форму пасля перанесенага вострага плыні. Хвароба выяўляецца пры даследаванні мачы выпадкова ці пры дэталёвым абследаванні з-за падазрэння на мачакаменную хвароба. Пры апытанні ў пацыентаў выяўляюць перанесеныя ў мінулым цыстыт і іншыя вострыя хваробы мачавых шляхоў. Перыядычныя абвастрэння праяўляюцца субфебрыльная тэмпературай цела, слабасцю, хуткай стамляльнасцю, потлівасць па начах, адсутнасцю апетыту, млоснасцю, ванітамі, анеміяй, аказаўся вельмі бледны колерам асобы, сухасцю скуры, артэрыяльнай гіпертэнзіяй, болямі ў паяснічнай вобласці, парушэннем мачаадлучэння і мачавыпускання. Паказальныя змены мачы: лейкоцитурия, пиурия, бактериурия, протеинурия, гематурыі, цилиндрурия.

Пры лячэнні хранічнага піяланефрыту ліквідуюць агмені хранічнай інфекцыі, аднаўляюць паўнавартасны адток мачы з ныркі. Праводзіцца працяглы антыбактэрыйнае лячэнне, прызначаюць мочегонные прэпараты і імунастымулюючыя сродкі. Своечасовая дыягностыка і доўгая тэрапія часта прыводзяць да поўнага выздараўленьня.

дзіцячы піяланефрыт

У дзяцей піяланефрыт лічыцца самым распаўсюджаным захворваннем пасля хвароб органаў дыхання.

Піяланефрыт ў дзіцяці можа быць аднабаковым і двухбаковых, другасным і першасным, вострым і хранічным.

Востры піяланефрыт ў дзіцяці бывае серозным і гнойным, які працякае ў выглядзе карбункула, апостематозного піяланефрыту або абсцэсу. Яго зыходам можа быць выздараўленне або хранічная форма. Паталогія часта ўскладняецца пионефрозом або сморщиванием ныркі.

Пры піяланефрыце хворы дзіця скардзіцца на боль у нырцы, якая праяўляецца на боку паразы. Боль часцей за ўсё тупая, часам узнікаюць вострыя прыступы, што сведчыць пра развіццё калькулезного піяланефрыту. У дзіцяці назіраецца станоўчы сімптом Пастернацкого і агульная інтаксікацыя. Для дыягностыкі піяланефрыту даследуюць кроў і мачу, праводзяць УГД нырак і робяць рэнтгенаграфію. Лечаць піяланефрыт ў дзяцей антыбіётыкамі, правядзеннем дезінтоксікаціонной і інфузійных тэрапіі. Паказаны фізіятэрапеўтычныя працэдуры.