Дывертыкул кішачніка

Дывертыкул кішачніка (абмежаваную выпінанне яго сценкі) можа быць ілжывым (якія складаюцца толькі з падслізістага і слізістага пласта) і сапраўдным (якія складаюцца з усіх слаёў).

Ілжывае выпінанне ставіцца да анамаліі развіцця органа і ўтворыцца на участках, дзе адсутнічаюць цягліцавыя валокны ў асобных месцах яго сценак. Праўдзівы дывертыкул кішачніка з'яўляецца следствам паталагічнага працэсу, які прыводзіць да развіцця атос ў асобных месцах органа. Сапраўднае выпінанне можа ўтварыцца і ў выніку павышэння ціску ўнутры органа.

Адукацыя выпінанняў можа з'яўляцца следствам панкрэатыту, язвавай хваробы, халецыстыту, запалення, перытанітам, траўмы органа, інфаркту.

Дывертыкул кішачніка ў яго тонкім аддзеле можа назірацца па ўсёй яго працягласці, але часцей за ўсё выяўляецца на ўчастку дванаццаціперснай кішкі. Дыягнаставанне вырабляецца рэнтгеналагічным метадам. Лячэнне захворвання аналагічна тэрапіі пры запаленчых кішачных працэсах. Развіццё ўскладненняў (абсцэсу і прабадзення) выклікае неабходнасць у хірургічным умяшанні. Аперацыя прызначаецца пры вялікіх і дрэнна апаражняюцца выпінанняў.

Дывертыкул кішачніка ў яго тоўстым аддзеле можа распаўсюджвацца на ўсю вобласць аддзела або на большую яго частку, пры гэтым, як правіла, паражэнне назіраецца спачатку ў сігмападобнай кішцы, а затым у сыходнай. Лакалізацыя ў дыстальных участках, як правіла, характарызуецца множнымі выпінанняў.

Працякалыя бессімптомна множныя выпінання выклікаюць дыверцікуліт сігмападобнай кішкі. Запаленчыя працэсы могуць прывесці да праявы паталагічных сімптомаў. Да іх адносяць адыходжанне крыві і слізі, болі нявызначанага характару. Крывацёк можа быць рэзкім і значным. Асабліва цяжкія выпадкі характарызуюцца звужэннем кішкі, перфарацыяй ў мачавы пузыр альбо брушную паражніну, адукацыяй гнайніка. Пры гэтым могуць узнікаць значныя болевыя адчуванні вострага характару, якія суправаджаюцца раздражненнем брушыны.

Вялікае дыягнастычнае значэнне мае метад фиброколоноскопии. Пры гэтым дыягназ дыферэнцуецца з анкалогіяй ў тоўстай кішцы. Сочетанное паражэнне множнымі выпінанняў і хваробай Крона характарызуецца зменамі слізістай і расколінамі задняга праходу.

Лячэнне не прызначаецца ў выпадках бессімптомнага праходжання захворвання. Пры запаленні прапісваецца адмысловая дыета. У рацыёне павінны прысутнічаць добра правараныя садавіна і гародніна. Для ліквідацыі спазмаў рэкамендуюць вазеліновое алей або сульфат барыю. Пры завалах, якія ўзніклі на фоне множных паражэнняў, таксама прызначаюць вазеліновое алей. Пры наяўнасці боляў рэкамендуюць прэпараты Беладонны, атрапіну, седатыўные прэпараты (у залежнасці ад паказанняў). Некаторыя выпадкі мяркуюць прымяненне супрацьзапаленчых медыкаментаў (сульфаніламідов, антыбіётыкаў). У асабліва цяжкіх выпадках для прадухілення перфарацыі, развіцця непраходнасці і свіршчоў прызначаецца аперацыя.

Выпінанне сценкі можа назірацца і ў мачавой бурбалцы. Параза ўзнікае з прычыны няправільнага фарміравання сценкі органа. Дывертыкул мачавой бурбалкі можа ўтварыцца на ўчастку бакавых сценак або адтулін мачаточніка. Прыроджанае выпінанне паведамляецца з паражніной органа пасродкам вузкага канала. Сценка паразы мае тую ж структуру, што і сценка мачавой бурбалкі. Памер паразы можа перавышаць памер органа.

Як паказвае практыка, большасць выпадкаў працякае бессімптомна. Наяўнасць паразы выяўляецца выпадкова пры цистографии або цистоскопии. У некаторых выпадках захворванне дыягнастуюць пры інфікаванні мачавой бурбалкі.