Дыферэнцыяльная дыягностыка жаўтухай

Жаўтуха - гэта афарбоўванне паверхні скуры і слізістых абалонак, склеры вачэй у жоўты колер. Абумоўлена яно адкладаннем білірубіну (жоўцевай пігмента, які ўтвараецца ў печані) у тканінах. Павышэнне яго ўтрымання ў крыві правакуе жаўтуху.

Яна бывае некалькіх відаў у залежнасці ад прычын, па якіх ўзнікае: механічная, пячоначная і гемалітычная.

Дыферэнцыяльная дыягностыка жаўтухі грунтуецца на аб'ектыўнай ацэнцы знешняга выгляду паверхні скуры і слізістых абалонак пацыентаў, дэталёвым вывучэнні папярэднічаюць захворванню прычын і на выніках аналізу мачы і кала. Вядома ж, разглядаюцца і скаргі хворых.

Дыферэнцыяльная дыягностыка жаўтухі пры дапамозе ўзяцця на аналіз мачы і кала, прадастаўляе наступныя вынікі. Пры яе пячоначнай форме спаражнення становяцца светлымі, а ўрына цёмнай. Застаецца яна цёмнай і пры механічнай жаўтусе, а вось кал зусім абескаляроўваецца. Пры гемолітіческой форме захворвання робяцца цёмнымі і кал, і мача хворага чалавека.

Пячоначная жаўтуха з'яўляецца пры паразе клетак органа таксінамі або інфекцыяй. У сваю чаргу, гэта парушае працэс адукацыі білірубіну і яго вылучэння ў кішачнік. Часцей за ўсё яна з'яўляецца сімптомам віруснага гепатыту. Пацвердзіць гэта ці выключыць дапаможа праведзеная спецыялістам дыягностыка інфекцыйных хвароб. Выклікае вірусны гепатыт ўстойлівы вірус. Ён можа год жыць пры пакаёвай тэмпературы і нават 4,5 года - на холадзе. А вось ад уздзеяння прамых прамянёў сонца гіне праз паўтары гадзіны, а пры кіпячэнні - ужо праз паўгадзіны. Вірус знаходзіцца ў крыві хворага чалавека і вылучаецца ў навакольнае асяроддзе з яго калам. Існуюць два яго выгляду. Адзін выклікае інфекцыйную жаўтуху (хвароба Боткіна), а другі - Сыроватачны гепатыт. Заражэнне інфекцыйным гепатытам адбываецца праз ваду, забруджаную спаражненнямі, нямытыя рукі і прадукты харчавання, агульныя прадметы хатняга ўжытку. Сыроватачны гепатыт трапляе ў кроў пасля выкарыстання нестэрыльных медыцынскіх інструментаў. Акрамя таго, пячоначная жаўтуха можа развіцца ў выніку паразы органа алкаголем.

Калі нешта перашкаджае свабоднаму ходу жоўці па жоўцевым параток, кажуць пра механічнай форме захворвання. Да прыкладу, прычынай такой жаўтухі можа стаць закаркаванне каменем жоўцевай пратокі. Жоўць збіраецца вышэй перашкоды і, не маючы магчымасці спусціцца да кішачніка, у вялікай колькасці трапляе ў кроў.

Гемалітычная жаўтуха выяўляецца пры гемалітычная анемія (прыроджаных ці набытых). Пры ёй адбываецца ўзмоцнены распад эрытрацытаў крыві і вызваленне залішняй колькасці якое ўваходзіць у іх білірубіну.

Дыферэнцыяльная дыягностыка жаўтухай па афарбоўцы склеры вачэй, слізістых абалонак і скуры не можа быць праведзена, бо гэты прыкмета аднолькава праяўляецца пры ўсіх формах захворвання. Ступень афарбоўкі залежыць ад канцэнтрацыі білірубіну ў крыві. Частым сімптомам для ўсіх відаў жаўтухі з'яўляецца і скурны сверб. Ён узнікае з прычыны раздражнення нервовых канчаткаў, якія знаходзяцца ў скуры.

Нярэдкая з'ява - дыягностыка жаўтухі ў нованароджаных ўжо праз два-тры дні пасля нараджэння. Гэты стан абумоўлена недастатковасцю печані, якая не мае патрэбы ні ў якім лячэнні і праходзіць найбольшую праз два тыдні. Толькі ў выпадку несумяшчальнасці мацярынскай і дзіцячай крыві ўзнікае гемалітычная хвароба нованароджаных, якая суправаджаецца жаўтухай.

Сустракаецца яна і пры моцных таксікозах ў цяжарных жанчын.

Пры любой форме захворвання, акрамя натуральнай, фізіялагічнай, варта звяртацца за медычнай дапамогай. Своечасовая дыферэнцыяльная дыягностыка жаўтухі вельмі важная, бо чалавек з пячоначнай формай з'яўляецца крыніцай заражэння для іншых, а той, хто мае механічную форму, можа мець патрэбу ў тэрміновым хірургічным умяшанні.