Запаленне апендыцыту: апісанне, сімптомы, прычыны і асаблівасці лячэння

Запаленнем апендыцыту называюць такі працэс, які закранае чэрвепадобны адростак. Гэты элемент ставіцца да сляпой кішцы і называецца ў медыцыне «апендыкс». Сімптомы захворвання некалькі вар'іруюцца, вызначаецца гэта формай і індывідуальнымі асаблівасцямі пацыента. Вылучаюць хранічнае і вострае запаленне апендыцыту ў дзяцей і дарослых. Першы варыянт у апошнія некалькі гадоў сустракаецца значна радзей, чым раней. Як правіла, прычына ў тым, што вострае запаленне працякала з ускладненнямі, з-за якіх выдаленне было немагчымым.

вострая форма

Пры такой разнавіднасці захворвання вылучаюць некалькі этапаў. Адна стадыя з часам пераходзіць у іншую, калі не было ніякага ўмяшання з боку дактароў. Кажуць пра:

• Катаральнай стадыі. Запаленне апендыцыту на гэтым кроку звычайна закранае толькі слізістую червеобразного атожылка.
• Павярхоўнай форме. У гэтым выпадку назіраецца прагрэс адносна катаральнай, што прыводзіць да пашкоджанняў слізістай абалонкі органа. Вывучаючы прасвет атожылка, можна ўбачыць лейкацыты і кроў.
• Флегмонозной стадыі. Для яе характэрна запаленне, што закранае ўсе слаі тканін органа. Разбуральнымі працэсамі здзіўленая, у тым ліку знешняя абалонка апендыкса.
• Флегмонозно-язвавай. Гэта форма характарызуецца выязваўленнямі паверхні слізістай, якая абараняе орган звонку.
• Гангрэнознай. Гэтаму этапу ўласціва змярцвенне сценкі атожылка. Нярэдка адбываецца прарыў тканін, з-за чаго змесціва апендыкса праліваецца ў брушную паражніну, што правакуе перытаніт. Пры развіцці апендыцыту да гэтай стадыі высокая верагоднасць смяротнага зыходу.

Час не церпіць

Як правіла, запаленне апендыкса праходзіць усе апісаныя раней крокі ўсяго толькі за 48 гадзін. Вострае запаленне апендыцыту - небяспечнае захворванне, не якое церпіць прамаруджвання.

Пры першых прыкметах неабходна тэрмінова наведаць хірурга. Калі захворванне дайшло да флегмонозного этапу, павышаецца рызыка развіцця ўскладненняў.

Боль як першы сігнал

Вылучаючы прыкметы запалення апендыцыту, у першую чаргу згадваюць боль. Яна з'яўляецца ў вобласці паблізу пупка. Адчуваецца як тупая, не праходзіць з часам, пастаянная. Часам баліць жывот зверху, прыкладна да сярэдзіны. Радзей балючыя адчуванні ахопліваюць жывот цалкам. Часам боль адчуваецца справа ў падуздышнай вобласці.

Ўзмацненне непрыемных адчуванняў адбываецца, калі чалавек ходзіць, нахіляецца. Пераследуюць рэзкія непрыемныя адчуванні пры кашлю і смеху. Вельмі балюча чхаць. А вось пажылым людзям уласціва адсутнасць болевага сіндрому.

Звярніце ўвагу, што пры атыповай размяшчэнні апендыкса болевы сіндром можа адчувацца ў непрадказальным месцы. Часам баліць справа пад рэбрамі, паблізу Лабко або ў вобласці нырак, мачаточнік. Балючыя адчуванні могуць аддавацца ў сцягна або паясніцу. У некаторых выпадках адзначаюць, што боль адчуваецца ў вонкавых палавых органах. Можа хварэць нявызначаная вобласць з левага боку тулава.

Праз некалькі гадзін пасля першаснага з'яўлення болевага сіндрому адбываецца зрушэнне адчуванняў у бок червеобразного атожылка. Гэтыя прыкметы запалення апендыцыту ў жанчын вельмі важныя: калі раптам вы перасталі адчуваць боль, высокая верагоднасць пераходу хваробы ў гангрэнознай форму, што спалучана з адміраннем нервовых канчаткаў у здзіўленай вобласці. Цягнуць нельга: трэба тэрмінова выклікаць лекара!

Ванітуе і ваніты - гэта таксама апендыцыт

Прыватныя прыкметы запалення апендыцыту у дарослых мужчын і жанчын - гэта ваніты і млоснасць, якія суправаджаюць болевы сіндром. Звярніце ўвагу: да з'яўлення болю такіх адчуванняў не назіраецца. Калі спачатку з'явілася млоснасць, і толькі затым прыйшла боль, ёсць верагоднасць, што справа не ў запалёная апендыксе, а другі паталогіі, дыягнаставаць якую дакладна здолее лекар.

Варта таксама ведаць, што ў большасці выпадкаў ваніты адбываецца ўсяго толькі адзін раз. Чаму менавіта гэтым характэрна запаленне апендыцыту? Сімптомы ў дарослых дазваляюць сцвярджаць, што гэта рэфлекторнае адрыньванне арганізмам таксінаў.

Мова і тэмпература

Характэрныя сімптомы запалення апендыцыту ў жанчын і мужчын ўключаюць змены мовы. У пачатку хваробы ён звычайна вільготны і пакрываецца тонкім белым налётам. Пры прагрэсаванні апендыцыту мова становіцца сухім. Гэта паказвае, што пачалося запаленне брушыны.

Тэмпература звычайна падвышаецца неістотна. Як вызначыць запаленне апендыцыту, арыентуючыся на яе? Памятаеце, што хворым звычайна ўласцівая тэмпература ад 37 да 38 градусаў. Яна захоўваецца працяглы час без змен. У рэдкіх выпадках фіксуецца ўздым вышэй за 38 градусаў. А вось калі тэмпература цела паднялася яшчэ вышэй, можна з упэўненасцю казаць, што запаленчы працэс прагрэсуе не на жарт.

На што яшчэ звярнуць увагу?

Характэрныя прыкметы запалення апендыцыту, якія дазваляюць западозрыць захворванне, ўключаюць у сябе крэсла, хоць гэта больш тыпова для пажылых людзей. Адзначаюць завалы. Калі апендыкс знаходзіцца паблізу завес тонкай кішкі, высокая верагоднасць паноса. Па гэтай прычыне нярэдкія выпадкі памылковай шпіталізацыі хворага ў інфекцыйныя аддзяленні.

З-за цяжкага стану арганізма парушаецца сон. Агульны дыскамфорт моцна ўплывае на адчуванне чалавекам свайго цела, мае на стан стомленасці, млявасці, абыякавасці.

Апетыт пры вострым апендыцыце звычайна цалкам знікае.

хранічная форма

Статыстыка паказвае, што гэтая форма развіваецца вельмі рэдка, не часцей чым у адным адсотку ўсіх выпадкаў запалення червеобразного атожылка. Запаленне пасля апендыцыту праяўляецца хваравітасцю справа ў падуздышнай вобласці. Адчуванні тупыя. Лакалізацыя болю справядлівая для тыпова размешчанага органа.

Як вызначыць запаленне апендыцыту, калі хвароба перайшла ў хранічную форму? Варыянт толькі адзін: наведаць лекара, які правядзе поўны комплекс дыягностыкі. Звычайна даследаванне ўключае ў сябе:

• УГД;
• лапараскапію;
• тамаграфію.

лёгка пераблытаць

Хранічны апендыцыт па сваіх праявах блізкі да цэлага шэрагу захворванняў, у ліку якіх:

• піяланефрыт;
• язва;
• хранічная форма халецыстыту.

Хранічнае запаленне апендыцыту можна западозрыць, калі рэгулярна мучыць хваравітасць, нарастальная, калі чалавек рухае тулавам (нахіляецца, паварочваецца). Калі захворванне абвастраецца, трохі падымаецца тэмпература, агульныя праявы падобныя з вострай формай.

Чым небяспечна?

Хранічны апендыцыт небяспечны ў першую чаргу тым, што можа выклікаць перытаніт. Пры падазрэнні на хваробу неабходна тэрмінова наведаць лекара, каб ацаніць дакладна, наколькі цяжка стан хворага.

У цэлым практыка паказвае, што менавіта своечасовы зварот да ўрача ратуе людзям жыццё. Подзатянув з выклікам хуткай, можна ў лепшым выпадку «узнагародзіць» сябе вельмі непрыемнымі момантамі рэзкага болю, у горшым чакае смяротны зыход.

І так бывае!

Адзін з самых вядомых у сучаснай медыцыне выпадкаў лячэння апендыцыту адбыўся на савецкай станцыі ў Антарктыдзе, дзе ў ліку пастаяннага персаналу быў лекар Леанід Мячэўніка. У перыяд знаходжання на станцыі па відавочным сімптомах спецыяліст дыягнаставаў у сябе запаленне апендыцыту ў вострай форме.

Спярша былі спробы ўжыць кансерватыўныя метады лячэння: звярталіся да лёду, антыбіётыкаў і галадання. Але такая практыка не паказала вынікаў. Іншых дактароў на станцыі ў той момант не было. Лекар прыняў рашэнне самастойна праводзіць аперацыю на сабе і неадкладна прыступіў да гэтага.

У ходзе аперацыі інжынер-механік даследчай станцыі трымаў люстэрка, быў задзейнічаны метэаролаг - ён падаваў інструменты. Лекар аперыраваў сябе на працягу амаль двух гадзін. Вынік апынуўся паспяховым. Усяго праз тыдзень медык здолеў ізноў выконваць свае штатныя функцыі. Прыклад гэтай аперацыі - адзін з ліку самых вядомых у нашым свеце, якія дэманструюць чалавечую адвагу і гатоўнасць змагацца з любымі цяжкасцямі.

А калі ў звычайным жыцці?

Вядома, гісторыі пра здарэнні на арктычных станцыях цікаўныя ўсім і кожнаму, але ў звычайным жыцці, у штодзённасці ўсё ідзе значна прасцей. Пры прыкметах апендыцыту няма неабходнасці праяўляць цуды адвагі і станавіцца героем, трэба толькі своечасова скарыстацца медыцынскай дапамогай. Да каго звярнуцца, калі ёсць падазрэнне на апендыцыт?

Перш за ўсё выклікайце "хуткую дапамогу". Як правіла, да таго моманту, калі чалавек разумее, што яму патрэбна дапамога лекара, ужо позна ісці ў клініку самому - занадта моцная боль, якая суправаджае кожны рух, і нават лёгкае пакашліванне. Звярнуўшыся да паслуг хуткай медыцынскай дапамогі, хворы хутка, ужо ў сваім ложку дома, атрымлівае першасную дыягностыку.

Наступны этап - гэта абследаванне пацыента тэрапеўтам ва ўмовах лякарні. Тут пад кантролем анестэзіёлага будзе пастаўлены дакладны дыягназ і вызначана, якая стадыя хваробы, і якія меры неабходна распачаць. У некаторых выпадках запаленне апендыкса суправаджаецца цяжкімі паталогіямі, якія развіваюцца на фоне захворванні червеобразного атожылка. Тады мусіць прыцягнуць да лячэння профільных лекараў. Найбольш складаныя выпадкі запалення апендыкса, якія суправаджаюцца:

• нядаўна перанесеным інфарктам;
• декомпенсированным на цукровы дыябет.

Дзеці - асаблівы выпадак

Як правіла, падвышанай складанасцю адрозніваецца дыягнаставанне запалення апендыкса ў маленькіх дзяцей. Дзіця не можа растлумачыць выразна і выразна, што менавіта ў яго баліць і дзе. У некаторых выпадках запаленне развіваецца ў раннім узросце, што малое яшчэ нават не ўмее гаварыць. Як западозрыць хваробу ў гэтым выпадку?

Звычайна пры развіцці апендыкса маленькі дзіця шмат плача, непакоіцца, нібы бы дэманструе навакольным жывот. А вось калі дарослыя спрабуюць дакрануцца, ён выказвае пратэст і толькі яшчэ гучней плача і крычыць. Хвароба развіваецца паступова, сімптомы нарошчваюцца з часам.

На працягу дня хворы дзіця прысядае на кукішкі і выбухае плачам без усялякіх да таго перадумоў. Па начах дзеці часта прачынаюцца ад болевага сіндрому. Развіццё захворвання праяўляе сябе ванітамі і млоснасцю. Калі ў дарослых гэта разавае з'ява, то ў маленькіх дзяцей яно паўтараецца шмат разоў. Лекары кажуць, што гэта рэфлекторная рэакцыя арганізма на таксіны, вылучэнне якіх суправаджае запаленчы працэс.

У людзей сталага веку свае асаблівасці

Што тычыцца людзей старэйшага ўзросту, то ў іх запаленне апендыцыту працякае з шэрагам характэрных асаблівасцяў, якія ўскладняюць дыягнаставанне захворвання. У першую чаргу, гэта слабы болевы сіндром, які нярэдка адсутнічае зусім. З-за гэтага вызначэнне апендыцыту адбываецца з істотным спазненнем.

Западозрыць нядобрае можна па зніклым апетыту і напружанасці, уласцівай цягліцам справа, у падуздышнай вобласці. Адчуць гэта можна, правёўшы пальпацыю ўчастка цела. Зрэшты, не рэкамендавана даследаваць арганізм самастойна, так як можна нанесці сабе шкоду. Таксама ў пажылых людзей назіраюць розныя атыповыя праявы апендыцыту, якія навука да гэтага часу не змагла сістэматызаваць. Таму рэкамендавана наведаць лекара пры любых сумніўных прыкметах, прайсці праверку і поўны комплекс даследаванняў. Гэта дазволіць вызначыць, запаліўся Ці чэрвепадобны адростак, а таксама выявіць спадарожныя паталогіі.