Истмико-цервікальной недастатковасць

Истмико - цервікальной недастатковасць - гэта адна з самых частых прычын заўчасных родаў і выкідкаў ў другім і трэцім трыместрах цяжарнасці. Гэта такі стан, калі пярэсмык і шыйка маткі пачынаюць не спраўляцца з узніклай нагрузкай і расчыняюцца. Пераважна гэта адбываецца ў другой палове цяжарнасці, калі плод хутка павялічваецца ў памерах, а околоплодных вод становіцца значна больш. У залежнасці ад прычын, выдзеляць функцыянальную і траўматычную ИЦН. Справакаваць гэта грозная стан можа:

• траўміраванне шыйкі маткі (роды, інвазівных лячэнне паталогій, аборты);
• прыроджаныя паталогіі шыйкі маткі;
• функцыянальная недастатковасць гэтага органа з-за гарманальных парушэнняў;
• празмерная нагрузка на шыйку маткі ў сувязі з многоплодием, мнагаводдзі або буйным плёнам.

Истмико - цервікальной недастатковасць: сімптомы

На жаль, истмико - цервікальной недастатковасць практычна заўсёды працякае абсалютна бессімптомна, што стварае велізарны рызыка для жыцця і здароўя маці і дзіцяці. У такіх выпадках не рэдкасцю з'яўляецца занадта пазней выяўленне гэтага стану, калі змяніць што-небудзь да лепшага немагчыма.

Калі ўсё ж ИЦН выяўляецца, то гэта часцей за ўсё пагроза выкідка, наяўнасць колючых або якія цягнуць боляў у жываце, асабліва ў ніжняй яго часткі, адчуванне распірання і ціску ў вобласці похвы, слізістыя крывяністыя вылучэння.

Истмико - цервікальной недастатковасць: лячэнне

Характар лячэння залежыць ад таго, калі была выяўлена истмико - цервікальной недастатковасць: да цяжарнасці ці ўжо падчас, якая яе прырода. Калі выявіць гэта небяспечнае стан атрымалася да планаванай цяжарнасці, то часам выконваюць адмысловую пластыку шыйкі маткі. Нараджаць пасля гэтага можна толькі з дапамогай кесарава сячэння, каб папярэдзіць яе разрыў. Цалкам магчыма і медыкаментознае лячэнне ў выпадку нетравматической ИЦН.

Падчас цяжарнасці лячэнне таксама можа быць медыкаментозным, калі ўзнікненне пагрозлівага стану звязана з парушаным гарманальным фонам. Аднак у асноўным урачам прыходзіцца звяртацца да аперацыі, хоць апошнім часам усё часцей выкарыстоўваецца нетравматічной метад лячэння ИЦН пры дапамозе пессария-кольцы Мейера, апраналі на шыйку маткі. Хірургічнае лячэнне, якое праводзіцца толькі ў стацыянары, паказана на 13 - 17 тыдні. Накладваемыя пры гэтым швы павінны дапамагчы даносіць цяжарнасць хаця б да 32 - 33 тыдняў, а пры ўдалым збегу абставінаў і больш. Калі менавіта праводзіць аперацыю вырашае лекар, зыходзячы з індывідуальных асаблівасцяў жанчыны, тэрміну цяжарнасці, магчымых рызык. Зацягваць з накладванні швоў строга не рэкамендуецца, бо чым больш тэрмін, тым больш верагодна інфікаванне плодного бурбалкі ў працэсе аперацыі. Ды і выкідак можа адбыцца ў любы момант. Паказанне да неадкладнай аперацыі - прагрэсаванне паталагічнага стану. Пасля аперацыі жанчыну пастаянна назірае гінеколаг, часта рэкамендуюцца прэпараты, якія зніжаюць верагоднасць тонусу маткі, паказаны зберагалы рэжым.

Аператыўнае ўмяшанне не вырабляецца ў тых выпадках, калі цяжарнасць ўяўляе пагрозу для здароўя і жыцця самой жанчыны, а таксама калі ў плёну дыягнаставаны сур'ёзныя заганы развіцця. Адкладаецца аперацыя ў тым выпадку, калі выяўлена інфекцыя палавых шляхоў (пакуль не будзе праведзена адпаведнае лячэнне).

Наогул, пры своечасова дыягнаставана ИЦН прагноз спрыяльны. Для гэтага важна не толькі строга выконваць усе рэкамендацыі гінеколага і не адмаўляцца (а пры неабходнасці і настойваць на гэтым) ад рэгулярных аглядаў на крэсле, але і звяртацца да спецыялістаў задоўга да планаванай цяжарнасці. Сур'ёзнае стаўленне і клопат пра сваё здароўе дапаможа жанчыне ўсебакова падрыхтавацца да вельмі важнага этапу ў жыцці, што самым лепшым чынам адбіцца і на здароўе дзіцяці.