Кардыяміяпатыя - гэта ... Дисгормональная і дисметаболическая кардыяміяпатыя

«Кардыяміяпатыя» - гэта абагульнены дыягназ, які ставіцца ў выпадку такіх паталогій сардэчнай мышцы, прычыны якіх ўсталяваць не ўдалося. Калі пры абследаванні не былі пацверджаныя прыроджаныя анамаліі або заганы сэрца, а таксама змены, якія з'явіліся з прычыны хвароб сасудаў і паталогій праводзіць сістэмы, то вышэйназваны дыягназ з'яўляецца адзіна верным.

Кардыяміяпатыя: прычыны ўзнікнення паталогіі

Медыкі сцвярджаюць, што кардыяміяпатыя можа быць як ідыяпатычнай (т. Е. Першаснай), так і другаснай. У першым выпадку, як было сказана вышэй, прычыны ўзнікнення захворвання вызначана назваць немагчыма.

У другім выпадку дыягназ, як правіла, звязваюць з некаторымі прадвызначае фактарамі:

• гэта можа быць генетычная схільнасць (у сям'і ёсць хворыя з дадзеным дыягназам ці раптоўна памёр у маладым узросце);
• парушэнне працы імуннай сістэмы;
• перанесеныя вірусныя захворванні;
• алкагольная, лекавая ці іншая інтаксікацыя, якая выклікае пашкоджанне міякарда;
• эндакрынныя захворванні;
• стойкая арытмія;
• паталогіі злучальнай тканіны.

Дарэчы, спадчынная форма захворвання складае каля 25% ад усіх выпадкаў названай паталогіі і, на жаль, мае самы непрадказальны зыход.

Як адбываецца развіццё кардыяміяпатыі

Часцей за ўсё развіццё захворвання праходзіць па адной схеме. У выніку якіх-небудзь запаленчых працэсаў у сардэчнай цягліцы клеткі, здзіўленыя вірусам, пачынаюць гінуць. Яны становяцца небяспечнымі для чалавечага арганізма, і імунная сістэма такім чынам ад іх пазбаўляецца. На месцы загінулых клетак з'яўляецца злучальная тканіна, якая не мае уласцівасцяў, уласцівых міякарда. Яна менш эластычная, горш расцягваецца, у ёй практычна адсутнічае скарачальная актыўнасць.

Каб у дадзеным выпадку справіцца з функцыяй помпы, якая ўскладзена на сэрца, яго камеры пачынаюць пашырацца, павялічваючыся пры гэтым часам у некалькі разоў. А каб даставіць кісларод ва ўсе органы і тканіны, яно пачынае працаваць на знос, учащая рытм. Так развіваецца кардыяміяпатыя. Смерць ад цяжкай арытміі ў запушчаных выпадках, на жаль, не рэдкая з'ява.

З-за чаго ўзнікае і як праяўляецца кардыяміяпатыя ў дзіцячым узросце

Гэтак жа як і ў дарослых, у дзяцей кардыяміяпатыя можа мець прыроджаны і набыты характар. У апошнім выпадку яна развіваецца ў працэсе росту дзіцяці і ў часцей за ўсё выклікаецца парушэннем фарміравання клетак сардэчнай мышцы.

Кардыяміяпатыя ў дзяцей груднога і малодшага ўзросту, як правіла, мае нехарактэрныя прыкметы плыні. Яны звычайна не залежаць ад таго, які тып дадзенага захворвання, і пачынаюць праяўляцца часам ужо ў нованароджаных ў выглядзе цяжкай недастатковасці кровазвароту. А ў старэйшых дзяцей кардыяміяпатыя можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў і выпадкова выявіцца на ЭКГ або падчас рэнтгена грудной клеткі.

Тыпы кардыяміяпатыі: дылатацыйная тып захворвання

СААЗ ўключыла дыягназ «кардыяміяпатыя» (МКБ - 10) у групу хвароб сістэмы кровазвароту, вылучаючы пры гэтым тры асноўных тыпу першаснага паразы сардэчнай мышцы. Гэта дылатацыйная (або застойная), Гіпертрафічная і рэстрыктыўных кардыяміяпатыя. Іх адрозніваюць, грунтуючыся на ступені паразы страўнічкаў і стане внутрисердечного кровазвароту.

Застойную кардыяміяпатыя характарызуе выяўленае пашырэнне сардэчных камер і нераўнамернае патаўшчэнне іх сценак на фоне зніжэння скарачальных здольнасцяў міякарда. Дарэчы, у большасці выпадкаў дадзеная паталогія аказваецца спадчынным захворваннем.

На жаль, прагноз плыні апісванага немачы вельмі сур'ёзны. Пры дыягназе «дылатацыйная кардыяміяпатыя» смерць можа наступіць ужо ў першыя 5 гадоў хваробы, хоць пры дастатковай лекавай тэрапіі можна значна падоўжыць жыццё пацыента.

Гіпертрафічная кардыяміяпатыя

Гіпертрафічная форма захворвання даволі часта выяўляецца ў маладых мужчын, якія памерлі падчас заняткаў спортам. Гэта адбываецца з прычыны парушэння рытму скарачэнняў сардэчнай мышцы, якое выклікае значнае павелічэнне таўшчыні сценак левага страўнічка, прычым пашырэння яго паражніны не назіраецца.

Сімптомы дадзенай формы кардыяміяпатыі лёгка вызначаюцца, выяўляючыся ў болях за грудзінай, дыхавіцы і ўзмоцненым сэрцабіцці. Хворыя могуць пакутаваць пры гэтым беспадстаўны непрытомнасцямі, якія часцей за ўсё ўзнікаюць падчас стрэсавых сітуацый або пры фізічных нагрузках.

Гіпертрафічная кардыяміяпатыя - гэта як прыроджаная, так і набытая паталогія. Яе цяжка выявіць пры рэнтгеналогіі, так як вонкава сардэчны шлях ня мяняецца, а ўнутраныя абрысы паражніны страўнічка праглядаюцца толькі з дапамогай УГД.

рэстрыктыўных кардыяміяпатыя

Найбольш рэдкім тыпам першаснай кардыяміяпатыі з'яўляецца яе рэстрыктыўных форма. Пры дадзенай паталогіі назіраецца парушэнне скарачальнай функцыі міякарда, якое суправаджаецца зніжэннем паслаблення сценак сардэчнай мышцы. Ад гэтага пакутуе напаўненне левага страўнічка крывёю, але патаўшчэнні, як у папярэднім выпадку, не назіраецца. Затое моцна пакутуюць перадсэрдзя, якія выпрабоўваюць павышаную нагрузку.

Рэстрыктыўных кардыяміяпатыя - гэта захворванне, якое можа выяўляцца і як самастойная паталогія, і як складнік іншых хвароб сэрца.

Асаблівасцямі дадзенага тыпу захворвання з'яўляюцца запаволенае праява сімптомаў і звязаныя з ім цяжкасці выяўлення праблемы на ранніх стадыях. Як правіла, відавочныя прыкметы паталогіі выяўляюцца ўжо ў тэрмальным перыядзе, калі да хваробы далучаецца сардэчная недастатковасць, што прыводзіць да высокага адсотку лятальнасці.

Прычыны ўзнікнення дисгормональной кардыяміяпатыі

Акрамя пералічаных, існуе і некалькі тыпаў другаснай кардыяміяпатыі, якая ўзнікае на фоне сістэмнага захворвання.

Так, дисгормональная кардыяміяпатыя - гэта клінічны сіндром, які характарызуецца паталогіяй сэрца, якая ўзнікла пад уздзеяннем гарманальных збояў.

На фоне недахопу палавых гармонаў у хворага адбываецца паражэнне міякарда, якая носіць невоспалительный характар. У аснове гэтай паразы ляжаць, як правіла, парушэння функцыянавання яечнікаў у жанчын клімактэрычнага ўзросту або захворвання эндакрыннай сістэмы.

Асаблівасці праявы дисгормональной кардыяміяпатыі

Праяўляецца дисгормональная кардыяміяпатыя, у асноўным, пякучымі, колючымі або цяглых болямі ў вобласці сэрца (т. Зв. Кардиалгия). У хворых пры гэтым назіраецца иррадирование болі ў левую руку, лапатку і нават у ніжнюю сківіцу, а доўжыцца такі прыступ можа як некалькі гадзін, так і некалькі дзён. Пры названым выглядзе кардыяміяпатыі пацыенты часцей за ўсё скардзяцца на сэрцабіцце, адчуванне недахопу паветра і галавакружэнні. Ім уласцівыя таксама праявы ваганняў артэрыяльнага ціску і агульнай неўратызацыі (падвышаная ўзбудлівасць, раздражняльнасць, плаксівасць, зніжэнне памяці).

Варта адзначыць, што пагаршэнне стану хворага пры гэтым, як правіла, не звязана з фізічнымі або эмацыйнымі нагрузкамі, а прыём нітрагліцэрыну не прыносіць палёгкі.

Акрамя пералічаных вышэй, існуе яшчэ адна асаблівасць праявы дисгормональной формы апісванай паталогіі - гэта пачуццё невыноснага спякота ў раёне верхняй частцы грудной клеткі, шыі і асобы, якое суправаджаецца моцным потаадлучэннем.

Што адбываецца пры дисметаболической кардыяміяпатыі

Дисметаболическая кардыяміяпатыя з'яўляецца другасным захворваннем, якое спадарожнічае парушэння тканкавага абмену. У гэтым выпадку дзівіцца не толькі сэрца, але і іншыя органы. Дарэчы, мацней за ўсё пакутуюць тыя ўчасткі сардэчнай мышцы, дзе размяшчаецца большая колькасць крывяносных сасудаў.

З-за прагрэсуючага эндотоксикоза клеткі, якія ляжаць у аснове тканін дадзенага органа, перажываюць незваротныя змены. Яны прыводзяць да дыстрафіі міякарда і парушэння работы сэрца. Між іншым, самае негатыўнае ўздзеянне на цягліцу аказваюць бялковыя і тлушчавыя прадукты іншых органаў.

Сімптомы дисметаболической кардыяміяпатыі

Часцей за ўсё дисметаболическая кардыяміяпатыя доўгі час сябе ніяк не выяўляе. Толькі пры Прыцэльная абследаванні сардэчна-сасудзістай сістэмы магчымыя выяўлення змяненняў ЭКГ. Але з часам адбываецца нарастанне сімптаматыкі.

Як правіла, пацыенты пачынаюць скардзіцца на цяжар і адчуванне здушвання ў загрудинной вобласці, пачашчанае сэрцабіцце, прыступы ўдушша. Прычым калі спачатку гэтыя скаргі ўзнікаюць толькі пасля фізічных нагрузак, дык і пазьней дадзеная клінічная карціна назіраецца і ў стане спакою.

Па меры прагрэсавання паталогіі ў хворых з'яўляюцца ацёкі на нагах, расце жывот і турбуе боль у печані.

Застой ў малым крузе кровазвароту выклікае праблемы з дыханнем. У хворага ўзнікае цяжкая дыхавіца. А застой у вялікім крузе цягне за сабой паразу іншых органаў. Сардэчны выкід памяншаецца. Бо сэрца не спраўляецца з нагрузкай, а да гэтага далучаецца засмучэнне рытму і памяншэнне напаўнення пульса.

Як выявіць кардыяміяпатыя на ранніх стадыях

Ва ўсіх выпадках апісванай паталогіі сардэчная недастатковасць становіцца спадарожнікам дыягназу «кардыяміяпатыя». Прычына смерці ад гэтага захворвання, як правіла, ушчыльную залежыць ад своечасовага выяўлення і правільнага дыягнаставання паталогіі. Таму вельмі важна пры любых падазрэннях на праблемы з сэрцам звяртацца да спецыялістаў, асабліва калі ў сям'і маюцца сваякі з названым хваробай.

Дыягназ звычайна ўсталёўваецца метадам выключэння. Спецыяліст павінен правесці старанны агляд пацыента і выслухаць сардэчныя тоны, бо па іх частаце і колькасці шумоў можна распазнаць некаторыя паталогіі. Для далейшага удакладнення дыягназу праводзяць біяхімічны аналіз крыві. Не забываюць пры гэтым і пра стан печані і нырак. Для чаго даследуюць мачу і робяць агульнаклінічныя аналіз крыві.

Як вы ўжо, напэўна, зразумелі, кардыяміяпатыя - гэта захворванне, якое даволі цяжка паддаецца дыягнаставанне, таму ўсім пацыентам з падазрэннем на яе праводзяць УГД сэрца, эхокардиографию, МРТ і КТ, а таксама сутачны ЭКГ-маніторынг.