Кропка Мейо-Робсана: зоны падстраўнікавай залозы

Захворванне падстраўнікавай залозы можна вызначыць па болевых кропках. Абследаванне праводзіць вопытны ўрач, які з лёгкасцю можа выявіць паталагічныя працэсы ў арганізме. Сёння мы пагаворым аб тым, што такое кропка Мейо-Робсана і якія захворванні можна дыягнаставаць пасля яе пальпацыі.

Будова падстраўнікавай залозы

Гэты буйны орган размешчаны на задняй сценцы жывата за страўнікам. Ён складаецца з трох галінаў:

1. Галоўка мае форму крючкообразным.
2. Цела падобна на прызму, аддзяляецца баразёнкамі ад галоўкі.
3. Хвост падстраўнікавай залозы, канец цела, трохі загнуты дагары.

Падстраўнікавая жалеза займае важнае месца ў забеспячэнні жыццядзейнасці арганізма, а таксама адказвае за выкананне знешняй і ўнутранай сакраторнай дзейнасці. Пры яе паразе і наяўнасці запаленчага працэсу ўзнікае такое захворванне, як панкрэатыт. Па выглядзе ён бывае вострым і хранічным. Запаленне падстраўнікавай залозы можа быць прычынай іншых хвароб.

Часта ў пацыентаў ўзнікаюць болевыя адчуванні злева пад рэбрамі. Астатнія прыкметы захворвання падстраўнікавай залозы могуць з'явіцца праз некаторы час. Гэта рэзкае пахуданне, страта апетыту, ваніты, панос. Хворы можа і не здагадвацца аб запаленчых працэсе. Таму пры перыядычным болю злева пад рэбрамі варта звярнуцца ў медыцынскую ўстанову, каб высветліць яе прычыну. Паражэнне падстраўнікавай залозы можа прывесці да сур'ёзных наступстваў.

Пункту падстраўнікавай залозы

Па спецыяльных болевых кропках, якія размешчаны ў зоне падстраўнікавай залозы, візуальна вызначаюць яе запаленне. Калі здзіўленая кропка хваста ПЖ, гэта з'яўляецца сімптомам вострага ці хранічнага панкрэатыту. Пры пацверджанні дыягназу прызначаюць іншыя комплексныя меры: аналізы, УГД, рэнтген, кампутарная тамаграфія.

Прамацваюцца спецыяльныя кропкі:

• Дежарден (размешчана на 3 см направа ад пупка, трохі вышэй яго).
• Кропка Мейо-Робсана размяшчаецца ў левым квадраце жывата, хвароба дзівіць хвост падстраўнікавай залозы.
• Кропка Кача знаходзіцца на канцы прамой мышцы жывата, пры болях маюцца падазрэнні на паразу ПЖ паміж целам і хвастом.
• Мале-Гі знаходзіцца ніжэй рэбраў, злева ад прамой мышцы жывата.
• Губергрица знаходзіцца насупраць пункту Дежарден, але толькі злева.

Аднак падазрэнні на захворванне падстраўнікавай залозы павінны пацвердзіць лабараторныя аналізы і інструментальнае абследаванне.

Зоны падстраўнікавай залозы

З дапамогай пальпацыі можна выявіць балючыя зоны падстраўнікавай залозы. Іх падпадзяляюць на тры выгляду:

• Шоффара (знаходзіцца паміж пупком і падпахавай правалінай справа).
• Яновера (размешчана па гарызантальнай лініі пупка і 4 см злева ад яго).
• Губергрица-Скульского (знаходзіцца як зона Шоффара, толькі злева).

Дзякуючы агляду можна папярэдне скласці карціну захворвання. Пры абследаванні іншымі спосабамі нескладана паставіць правільны дыягназ і прызначыць эфектыўнае лячэнне.

Як адбываецца абследаванне

Павелічэнне памераў падстраўнікавай залозы паказвае на запаленчы працэс. Каб паставіць правільны дыягназ, праводзяць пальпацыю. Яна робіцца з раніцы на галодны страўнік або пасля ачысткі кішачніка клізмай. Пацыент кладзецца на спіну. Задача лекара - знайсці ніжнюю частку страўніка. Пальцамі левай рукі прашчупваецца скура на жываце дзесьці на 2-3 см далей ніжняй частцы страўніка, пры гэтым зрушваюць яе ўверх. Затым пры паслабленні прэса, якое адбываецца пры выдыху, апускаюць пальцы да самай задняй брушной сценкі. Не адрываючы іх, гладзяць па скуры зверху ўніз. Кваліфікаваны лекар адразу можа заўважыць павялічаную падстраўнікавую залозу.

Варта адзначыць, што ў здаровага чалавека падстраўнікавую залозу прамацаць вельмі складана. Пальпацыя дапамагае паставіць дакладны дыягназ, толькі пры панкрэатыце гэтая зона, дзе знаходзіцца кропка Мейо-Робсана, моцна баліць. На пачатковай стадыі захворвання павялічаную падстраўнікавую залозу можна заўважыць візуальна. Пры хранічнай форме панкрэатыту яна паступова памяншаецца. Таму акрамя агляду неабходна праводзіць поўнае абследаванне. Гэта здача аналізаў, рэнтген або УГД.

Прыёмы медычнага абследавання пры хранічным панкрэатыце

Пры сімптомах Мейо-Робсана ў хворага ўзнікаюць спазматычныя адчуванні з левага боку рэбернай-хрыбетнага кута. Пры пальпацыі з'яўляецца боль пры націсканні на пэўныя кропкі:

• Калі патраплена пачатак падстраўнікавай залозы, то ёсць галоўка, то непрыемнае адчуванне ўзнікае ў кропцы Дежарден. Каб вызначыць гэта, націскаюць пальцам рукі на кропку справа ад пупка на 7 см вышэй гарызантальнай лініі падпахавай западзіны.
• Націсканне на трохкутнік цела залозы па зоне Шоффара-Риве выклікае боль.
• Кропка Мейо-Робсана адказвае за кропку хваста падстраўнікавай залозы. Яе вызначаюць наступным чынам. Ад пупка маецца лінія да сярэдзіны рэбернай дугі. Яе дзелім на тры часткі. Значыць, гэта першы пункт ад пупка.

Сімптом Мейо-Робсана сустракаецца ў 45% насельніцтва. Некаторыя блытаюць яго з іншымі хваробамі падстраўнікавай залозы і страўнікава-кішачнага гасцінца. Звычайна такі дыягназ паказвае на наяўнасць вострага ці хранічнага панкрэатыту. Узнікае вострая боль з левага боку пад рэбрамі, бо там знаходзіцца хвост ПЖ. Пры націску пальцамі на гэта месца рэзка з'явяцца болевыя адчуванні. Такім чынам вызначаюць наяўнасць захворвання. Пры вострай форме панкрэатыту баліць злева рэбернай-хрыбетнага аддзела. Акрамя панкрэатыту, могуць развівацца і іншыя захворванні.

Дыягностыка паразы падстраўнікавай залозы

Акрамя пацверджання сімптомаў са слоў пацыента, пальпацыі кропак і зон, неабходна здаць біяхімічны аналіз крыві, ацаніць водна-электролітного баланс. Абавязкова патрэбен аналіз мачы. Для пацверджання дыягназу неабходны інструментальныя метады, якія дапамогуць абследаваць орган і выявіць паталагічныя працэсы. Прызначаюць ультрагукавое абследаванне. Каб выключыць адукацыю камянёў, накіроўваюць на рэнтген. Дапамагае даць шырокі аналіз карціны захворвання кампутарная тамаграфія, эндаскапія. Важна своечасова пачаць лячэнне.

заключэнне

Зоны падстраўнікавай залозы, у прыватнасці кропка Мейо-Робсана, дапамагаюць пры візуальным аглядзе і пальпацыі выявіць наяўнасць запалення. Пры пастаянных болях у вобласці рэбраў злева, ванітах, вадкім крэсле і рэзкім зніжэнні вагі трэба абавязкова звярнуцца да тэрапеўта. На пачатковай стадыі захворвання, выконваючы рэкамендацыі ўрача, выконваючы адмысловую дыету, можна папярэдзіць развіццё хваробы і пераходу яго ў хранічную форму. Падстраўнікавая жалеза - галоўны орган, які дапамагае пераварваць тлушчы, бялкі і вугляводы. Таму трэба падтрымліваць яе ў нармальным стане, а пры наяўнасці паталогій - лячыць. Калі ў вас баліць злева, пастаянная млоснасць і іншыя сімптомы нядужання - варта тэрмінова звярнуцца да ўрача.

Будзьце здаровыя!