Манту, адмоўная рэакцыя: добра ці дрэнна?

Як можа дзіцячы арганізм рэагаваць на пробу Манту? Звычайна пасля яе ўвядзення на скуры ўзнікае папула. Што варта прадпрымаць бацькам, калі ў дзіцяці на пробу Манту адмоўная рэакцыя?

Што такое проба Манту?

Гэта вядомы метад вызначэння туберкулёзу. Менавіта з яго дапамогай правяраюць, ці ёсць у арганізме дзіцяці інфекцыя. Такая працэдура праводзіцца ўсім падрастаючаму пакаленню узростам да 17 гадоў. Па звестках СААЗ, проба Манту ажыццяўляецца ў краінах, у якіх стварылася неспрыяльная сітуацыя з туберкулёзам. Яна ўжываецца ў наступных сітуацыях:

• для дыягнаставання дзяцей, хто ўпершыню захварэў на сухоты;
• для адбору дзяцей для рэвакцынацыі БЦЖ;
• з мэтай выяўлення заражаных год таму, пры росце інфільтрата больш за 6 см;
• пры ўсталяванні туберкулёзу.

У выніку адбіраюцца дзеці для рэвакцынацыі сярод такіх узроставых груп: малыя дашкольнага ўзросту (6-7 гадоў) і 14-гадовыя школьнікі.

Рэвакцынацыя робіцца толькі здаровым дзецям з адмоўнай рэакцыяй Манту.

Першапачаткова прэпарат ўводзяць малышам старэй года. Да гэтага перыяду проба ня инъекцируется з-за асаблівасцяў груднічка, арганізм якога адчувальны да многіх раздражняльнікаў. Таму вынік пробы можа быць недакладным.

Бяспечны прэпарат?

Чаму ўзнікае адмоўная рэакцыя Манту? Проба ў дзяцей - самая распаўсюджаная маніпуляцыя. Гэты прэпарат лічыцца бясшкодным для дзіцяці, але ў цяперашні час сустракаюцца малыя, якія валодаюць падвышанай адчувальнасцю да туберкулін. Таму правільны адказ імунная сістэма даць не можа.

Прэпарат не мае дачынення да антыгенам. Аднак некаторыя дзеці пасля яго ўвядзення скардзяцца на дрэннае самаадчуванне, а іншыя і не ўспамінаюць аб спробе.

У цяперашні час дыягнаставанне туберкулёзу астатнімі метадам не адрозніваецца інфарматыўнасцю, таму менавіта проба Манту здольная выявіць хваробу на ранніх этапах. Многія дзеці дзякуючы ёй працягваюць жыць.

Як часта робіцца спроба?

Проба робіцца не часцей 1 разу ў год. Калі маніпуляцыю праводзіць больш за адзін раз у 12 месяцаў, можа ўзрасці адчувальнасць імунітэту да туберкулін, што прывядзе да няправільнага выніку. А калі рэакцыя Манту адмоўная - добра ці дрэнна гэта? Адказы на гэтыя пытанні вельмі часта цікавяць бацькоў дзяцей, якія маюць такую рэакцыю.

Пробу Манту ня трэба мачыць, пра гэта ведае большасць бацькоў і дзяцей. Ні ў якім разе яе не варта заклейваць пластырам, расчэсваць ці ўздзейнічаць іншымі метадамі. Калі скура раздражняецца, то магчыма ўзнікненне станоўчай рэакцыі арганізма на пробу, што будзе недакладным вынікам. Таму можа быць праведзена паўторная працэдура.

Пасля ўвядзення прэпарата дзіця павінна абмежаваць прыём у ежу некаторых прадуктаў (цытрусавыя, шакалад).

Калі на месца ін'екцыі выпадкова патрапіла вада, то бацькі павінны акуратна прамокнуць яго ручніком і паведаміць аб гэтай сітуацыі лекара падчас агляду.

Калі проба Манту пачырванела?

Калі ў дзіцяці вызначаецца адмоўная рэакцыя Манту, то бацькі мяркуюць, што турбавацца ім не варта. У залежнасці ад памеру папулы вынік можа быць наступным:

• станоўчым;
• адмоўным;
• сумнеўнай;
• лжеположительным.

Звычайна спецыяліст вымярае якое ўтварылася ўшчыльненне пад скурай, а не вакол яго. Пачырваненне бывае рознага памеру і зусім не ўплывае на вынік. Незалежна ад дыяметра, гэта не лічыцца прыкметай інфікавання на сухоты.

Што ўплывае на пробу Манту?

Што гэта значыць - рэакцыя Манту адмоўная? На вынік могуць уплываць:

• алергія;
• індывідуальныя асаблівасці арганізма;
• захворванні, якія маюць хранічная плынь;
• вакцынацыя;
• раней перанесеныя інфекцыйныя хваробы;
• незбалансаванае харчаванне;
• ўзрост менш за 3 гадоў;
• пражыванне ў экалагічна неспрыяльным раёне.

Калі ў дзіцяці адмоўная рэакцыя, то на гэта ўплываюць наступныя фактары:

• няправільнае ўвядзенне прэпарата;
• парушэнні пры перавозцы і захоўванні прэпарата;
• няправільная трактоўка выніку;
• нізкая якасць медыцынскага інструмента.

Адмоўная рэакцыя Манту - добра ці дрэнна?

Калі ў дзіцяці адмоўны вынік, то ў месцы ўвядзення прэпарата цалкам адсутнічае пачырваненне або яно складае менш за 1 мл. Ніжэй прадстаўлена фота адмоўнай рэакцыі Манту.

У некаторых сітуацыях такая проба можа лічыцца нармальнай, але адбываецца гэта не ва ўсіх выпадках. Калі пачырваненняў не выяўлена, то імунітэт дзіцяці не даў адказу на ўвядзенне туберкулін.

Поўная адсутнасць рэакцыі на пробу Манту можа з'явіцца ў наступных выпадках:

• Прэпарат, які ўводзілі падчас пробы, апынуўся сапсаваным пры перавозцы, або былі парушаныя правілы правядзення працэдуры медыцынскім персаналам. Таму цалкам адсутнічае папула. Калі ў дзіцяці ўжо некалькі гадоў назіраецца адмоўная рэакцыя, то яму неабходная рэвакцынацыя БЦЖ.
• Адмоўная рэакцыя Манту ў год. Невялікая колькасць людзей у свеце валодае стойкай супраціўляльнасцю імуннай сістэмы да палачкі Коха. Таму папула не паўстане ў такога маляняці ні ў год, ні ў дзве, ні ў 14 гадоў. Калі ў бацькоў адсутнічае рубец ад БЦЖ, то дзіця таксама трапляе ў гэты лік.

Калі вынік адмоўны, то, магчыма, арганізм аслабеў і не змог ўступіць у рэакцыю з туберкулін. Таму адназначна сказаць, што гэта добра, нельга. Гэта можа сведчыць як пра нармальнае здароўе, так і аб праблемах у арганізме. Даць ацэнку гэтай сітуацыі зможа толькі лекар зыходзячы з гісторыі хваробы дзіцяці.

Можна вылучыць некалькі прычын, калі рэакцыя арганізма дзіцяці будзе слабай:

• Калі паўстала інфікаванне на сухоты, то пробу варта ўвесці яшчэ праз 10 дзён.
• Дзіця маленькі, таму яго імунітэт затарможаная рэагуе на ўвядзенне туберкулін.
• Нестабільны стан імунітэту (ВІЧ-інфікаваны дзіця), што можа быць прычынай адмоўнай рэакцыі на ўвядзенне прэпарата. У гэтым выпадку павышаюць дозу прэпарата для атрымання дакладнага выніку.

пабочныя рэакцыі

Чаму ўзнікае адмоўная рэакцыя Манту? Калі прэпарат, які прызначаны для правядзення пробы Манту, правільна транспартуецца і захоўваецца, то ніякіх негатыўных рэакцый у дзіцяці назірацца не павінна.

У некаторых выпадках у дзіцяці ўзнікае алергія на прэпарат. Прычыны гэтага стану могуць быць звязаныя з арганізмам дзіцяці і якасцю прэпарата. У першым выпадку прычынамі становяцца індывідуальныя асаблівасці і генетычная схільнасць да алергіі. У другім выпадку гэта можа быць вытворчы шлюб прэпарата.

У дзіцяці разам з станоўчай рэакцыяй могуць праявіцца:

• млоснасць і ваніты;
• высокая тэмпература цела;
• агульная слабасць;
• сверб скуры.

Прычынай алергіі можа стаць перанесеная раней інфекцыя. Калі ў дзіцяці назіраецца негатыўная рэакцыя на пробу, то яго трэба паказаць лекару. Пры выяўленні алергіі на прэпарат адмаўляцца ад дыягностыкі захворвання не вынікае, бо маюцца іншыя метады яго вызначэння.

Ці можна адмовіцца ад пробы Манту?

Сухоты - небяспечная хвароба, якая прыводзіць да смяротнага зыходу. Інфікаванне адбываецца незалежна ад пастаноўкі БЦЖ, таму тубдиагностика так распаўсюджана сярод дзяцей і дарослых.

Проба Манту дапамагае выявіць хваробу на ранніх стадыях і вызначыць праблемы з імуннай сістэмай. Адмаўляючыся па нейкіх прычынах ад гэтай працэдуры, бацькі падвяргаюць жыццё дзіцяці небяспекі.

Калі ў дзіцяці пры правядзенні Манту адмоўная рэакцыя, то гэта ў многіх выпадках лічыцца добрым вынікам. Аднак лекары раяць бацькам прайсці разам з дзіцем неабходнае абследаванне і зрабіць рэвакцынацыя БЦЖ.

Калі дзіця атрымаў у спадчыну ад бацькоў ўстойлівасць да палачкі Коха, то ён можа не турбавацца аб заражэнні такім захворваннем, як сухоты.

Каб атрымаць дакладны вынік пробы Манту, трэба правільна даглядаць за месцам пробы, не дапушчаючы яго расчэсваннем. Перад працэдурай дзіця павінна быць здаровым і тады не спатрэбіцца яго паўторнае абследаванне пасля агучвання выніку.