МСЭ - гэта медыка-сацыяльная экспертыза. Дзе і як праводзіцца

Дзяржава для сацыяльнай абароны тых асоб, якія, маюць ўстойлівыя засмучэння здароўя, траўмы, не могуць працаваць, маюць абмежаваныя магчымасці сацыялізацыі, стварыла цэлую сістэму дапамогі. Яе мэтай з'яўляецца скарачэнне адлегласці паміж хворым чалавекам і грамадствам. Яна складаецца з некалькіх складнікаў:

• ўстанаўлення факта непрацаздольнасці;
• вызначэння ўзроўню інвалідызацыі;
• рашэння шляхоў сацыялізацыі непрацаздольнага асобы;
• вызначэння магчымай сацыяльнай дзяржаўнай падтрымкі;
• комплексная сацыяльная падтрымка.

МСЭ - што гэта

Для вырашэння часткі з гэтых пытанняў у дачыненні да кожнага канкрэтнага асобы, які патрабуе дзяржаўнай падтрымкі, і стварылі медыка-сацыяльную экспертызу (МСЭ). Строга кажучы, МСЭ - гэта дзяржаўная экспертыза, закліканая вырашыць пытанне ўстанаўлення інваліднасці для канкрэтнай асобы.

Сярод асноўных задач правядзення МСЭ - вызначэнне ступені пашкоджанняў асноўных функцый арганізма канкрэтнай асобы, выяўленне магчымых шляхоў рэабілітацыі, юрыдычнае прызнанне яго інвалідам.

структура МСЭ

Для кожнага канкрэтнага асобы, якое мае патрэбу ва ўсталяванні інваліднасці, экспертыза праводзіцца ў бюро МСЭ па месцы жыхарства. Яны з'яўляюцца філіяламі Галоўных бюро, размешчаных у рэгіёнах.

Існуюць гарадскія і раённыя філіялы Галоўных бюро, куды і варта прыходзіць з кірункам і дакументамі. Інвалід можа звяртацца ў МСЭ месцы жыхарства (гэта можа быць месца яго знаходжанне) або жа па месцы знаходжання (калі ён выехаў за межы РФ). Напрыклад, для правядзення МСЭ Масква варта звяртацца ў адзін з 95 філіялаў «ГБ МСЭ па г. Маскве» (іх адрасы размешчаны на афіцыйным сайце Галаўнога бюро).

У выпадку нязгоды з рашэннем мясцовай філіі асоба (ці ж яго апякун) можа абскардзіць яго ў галаўным бюро, як правіла, гэта рэгіянальныя структуры. Тады экспертыза будзе праводзіцца тут (у нашым прыкладзе гэта будзе ўжо ГБ МСЭ па г. Маскве).

Галоўнай структурай з'яўляецца Федэральнае бюро МСЭ. Пры складаных сітуацыях, у выпадку нязгоды з рашэннем Галаўнога органа, экспертыза праводзіцца тут, яго рашэнне можна абскардзіць у судзе.

Федэральнае бюро медыка-сацыяльнай экспертызы падпарадкоўваецца Мінпрацы РФ.

Задачы і паўнамоцтвы

Адна з асноўных функцый МСЭ - гэта ўсталяванне групы інваліднасці. Гэтая працэдура ўяўляе сабой фактычную агульную ацэнку стану здароўя асобы, які звярнуўся ў бюро.

Для правядзення агляду асоб з рознымі захворваннямі створана спецыяльныя экспертныя групы:

• групы змешанага профілю освидетельствуют хворых з агульнымі захворваннямі;
• спецыяльныя групы ствараюцца для разгляду пытанняў па тварах ва ўзросце 18/01 года.

А таксама створаны профільныя групы для агляду:

• хворых на туберкулёз;
• асоб з псіхічнымі расстройствамі;
• пакутуюць парушэннем органа зроку.

Экспертыза будзе праводзіцца экспертнай групай у залежнасці ад таго захворванне, якое прысутнічае ў хворага.

Пры праходжанні МСЭ таксама вырашаецца пытанне рэабілітацыі і выдаецца (або карэктуецца) індывідуальная праграма рэабілітацыі (ИПР).

Месца правядзення экспертызы

Пры гэтым, згодна з з Правіламі прызнання асобы інвалідам (пастанова ўрада РФ ад 20.02.2006 г. № 95), правядзенне агляду магчыма:

• у бюро, па месцы жыхарства;
• на хаце, калі стан здароўя не дазваляе дастаўку ў бюро;
• у лячэбнай установе, дзе твар знаходзіцца на лячэнні;
• завочна.

Аб групах інваліднасці і крытэрах іх ўстанаўлення

Абследаванне МСЭ мае на ўвазе вызначэнне групы інваліднасці (яе падаўжэнне) або адмова ў яе ўсталяванні. Усіх груп інваліднасці 3, а таксама ёсць катэгорыя «дзіця-інвалід». Бюро МСЭ інваліднасць можа ўсталёўвацца на 1 або 2 гады, на 5 гадоў і пажыццёва (Гэта вызначаецца адпаведнымі крытэрыямі Правілаў).

Спецыфікацыя груп мае падрабязны пералік парушэнняў здароўя обследуемого асобы. Гэтыя крытэрыі ляжаць у аснове ўстанаўлення экспертызай групы інваліднасці.

Напрыклад, калі ўстойлівыя умераныя парушэнні прыводзяць да зніжэння здольнасці выконваць звыклыя раней прафесійныя абавязкі ці ж да зніжэння аб'ёму або напружанасці працы, а таксама выклікаюць няздольнасць працягваць дзейнасць па асноўнай прафесіі, але пры гэтым захоўваецца магчымасць выканання асобай у стандартных умовах абавязкаў больш нізкай кваліфікацыі. Гэта сведчыць аб наяўнасці 1 ступені абмежаванні асноўных катэгорый жыццядзейнасці, з'яўляюцца падставы для прызначэння III групы інваліднасці.

Калі ўзнікаюць устойліва выяўленыя засмучэнні функцый арганізма, якія патрабуюць для выканання працоўнай дзейнасці спецыяльных прыстасаванняў або стварэння спецыфічных умоў працы, якіх-небудзь адмысловых тых. сродкаў або дапамогі старонніх асоб, яны кваліфікуюцца як другая ступень абмежаванні. У гэтым выпадку прызначаецца, II група інваліднасці.

Пры фіксацыі устойліва выяўленых засмучэнняў здароўя, якія прыводзяць да немагчымасці (нават супрацьпаказанняў) працоўнай дзейнасці або безумоўнай няздольнасці да яе, узнікае 3 ступень. Гэта прыкметы I групы інваліднасці.

Асобная катэгорыя «дзіця-інвалід» усталёўваецца, калі ў асобы ва ўзросце ад 1 года да 18 гадоў ёсць прыкметы любой ступені абмежаванні асноўных жыццёвых катэгорый жыццядзейнасці.

Прызначэнне групы залежыць ад агульнага стану здароўя асобы, які праходзіць экспертызу. Тут улічваюцца вельмі многія фактары, якія абмяжоўваюць асноўныя жыццёвыя катэгорыі. Сярод іх апынуцца яго здольнасць да самаабслугоўвання, арыентацыі, зносінам, перамяшчэнню, уменне сябе кантраляваць і навучальнасць (што вельмі важна для дзяцей і маладых людзей).

Пры ўліку ўсіх гэтых фактараў і будзе ўсталяваная група. Самі крытэры зацверджаны спецыяльна для кожнай групы і маюць адзіныя, вельмі выразныя рэкамендацыі для ўсіх філіялаў МСЭ Расіі.

Пра магчымыя мэтах экспертызы

Акрамя асноўнай мэты - максімальная адаптацыя інваліда ў грамадства, - правядзенне МСЭ перасьледуе і больш канкрэтныя мэты. Да іх варта аднесці:

• вызначэнне асобе групы інваліднасці (катэгорыі «дзіця-інвалід»);
• ўсталяванне ступені страты прафесійных навыкаў і працаздольнасці;
• распрацоўку (або яе карэкцыю) індывідуальнай праграмы рэабілітацыі;
• распрацоўку (або яе карэкцыю) праграмы рэабілітацыі пацярпелага.

А таксама камісія можа праводзіцца з мэтай ўстанаўлення:

• прыступкі страты прафесійных навыкаў ад прафесійнага захворвання або няшчаснага выпадку на вытворчасці;
• патрэбнасці ў доглядзе блізкага сваяка, грамадзяніна, які праходзіць ваенную службу;
• прыкмет ўстойлівага расстройства здароўя для супрацоўнікаў АУС і іншых структур.

Як атрымаць накіраванне

Для праходжання экспертызы трэба атрымаць кірунак (самым хворым або яго апекуну). Гэта можна зрабіць наступнымі спосабамі:

1. Звярнуцца ў медыцынскую ўстанову ахова здароўя РФ, дзе асоба, якая патрабуе абследавання, назіраецца ці праходзіць лячэнне.
2. Звярнуцца з заявай у аддзяленне Пенсійнага Фонду. Тут спатрэбіцца прадставіць неабходныя медыцынскія дакументы, якія сведчаць захворванне, траўму або калецтва.
3. Прыйсці са зваротам у органы сацыяльнай абароны, пры гэтым павінны быць прыкметы абмежаванні жыццядзейнасці асобы і яго патрэба ў сацыяльнай абароне.

Медыцынскую ўстанову выдае кірунак па форме № 088 / к-06. У якім будзе інфармацыя аб стане здароўя накіроўванага асобы і аднаўленчых магчымасцях яго здароўя, аб праведзеных рэабілітацыйных мерапрыемствах, іх выніках і абавязкова мэта, з якой асоба накіроўваецца на МСЭ (інваліднасць і групу ў ім не паказваюць).

Органы сацыяльнай абароны і ПФ РФ выдаюць кірунак па форме, зацверджанай загадам Міністэрства аховы здароўя і РФ ад 25. 12. 2006 № 874 у якім змяшчаецца інфармацыя аб прыкметах абмежаванасці жыццядзейнасці (як правіла, на падставе устаноўленага імі факту) і патрэба ў сацыяльнай абароне, мэты напрамкі.

Калі асобе было адмоўлена ў атрыманні напрамкі усімі пералічанымі ўстановамі, яно мае права апеляваць непасрэдна ў філіялы МСЭ.

Якія яшчэ неабходныя дакументы для экспертызы

Да атрыманага кірунку прыкладваюцца дакументы. Іх пералік будзе залежаць ад таго з якой мэтай выдаецца кірунак. І яго можна атрымаць разам з кірункам.

Агульнымі для ўсіх відаў экспертызы будуць:

• пісьмовую заяву на правядзенне экспертызы ад асобы, якой яна патрабуецца;
• дакумент, які сведчыць асобу інваліда і яго апекуна (пры наяўнасці). Для дзяцей да 14 гадоў, дакументы аднаго з бацькоў абавязковыя;
• медыцынскае заключэнне, якія пацвярджаюць парушэнні здароўя.

Хутчэй за ўсё, яшчэ спатрэбяцца наступныя дакументы:

1. Медыцынская амбулаторная карта, пратаколы абследаванняў (УГД, МРТ, КТ) і рэнтгеналагічныя здымкі, выпіскі з стацыянара (любая медыцынская дакументацыя устаноў ахова здароўя РФ, якая пацвярджае парушэнне здароўя).
2. Копія працоўнай кніжкі (завяраецца ў аддзеле кадраў) або арыгінал (для непрацуючых).
3. Дакументы аб адукацыі (пры іх наяўнасці).
4. Вытворчая характарыстыка для МСЭ (мае зацверджаны ўзор), тут паказваюцца ўмовы працы, працягласць працоўнага дня і характар выкананых работ, як асоба спраўляецца са сваімі абавязкамі.
5. Для дзяцей і навучэнцаў педхарактеристика (складаецца па звычайнай форме).
6. Для асоб, паўторна праходзяць МСЭ, гэта даведка аб інваліднасці (арыгінал).
7. ИПР.

Хто такія законныя прадстаўнікі

У шэрагу выпадкаў твар, якое патрабуе ўстанаўлення інваліднасці, з-за сваёй хваробы і не можа ў поўнай меры адказваць за свае дзеянні ці фізічна не ў стане збіраць даведкі і хадзіць па інстанцыях. Гэта будзе падставай для таго, каб іх інтарэсы прадстаўляюць законныя прадстаўнікі. Імі могуць быць бацькі, дзеці, іншыя сваякі, муж і жонка або староннія людзі, апекаваць інваліда (у гэтым выпадку спатрэбіцца рашэнне апекі).

Пры аглядзе дзяцей да 14 гадоў і падлеткаў да 18 іх законнымі прадстаўнікамі будуць бацькі. Заканадаўча прадугледжана іх абавязковы ўдзел у працэсе (без іх экспертыза не праводзіцца). Калі ў дзіцяці няма бацькоў, то іх замяняюць апекуны.

Ва ўсіх гэтых выпадках законныя прадстаўнікі для МСЭ - гэта важная складнік працэсу. Яны павінны прадставіць дакументы, якія сведчаць сваяцтва ці ж бо шлюб, і могуць праводзіць за хворага шэраг дзеянняў. Так, яны збіраюць патрэбныя даведкі, прывозяць хворага для агляду, арганізоўваюць выезд камісіі дадому, пры немагчымасці яго даставіць. Фактычна яны прадстаўляюць інтарэсы свайго падапечнага на МСЭ.

Пра вынікі

У ходзе правядзення экспертызы вядзецца пратакол. Затым складаецца акт агляду, які складаецца з 2 частак. Яго захоўваюць 10 гадоў. На рукі асобе, у дачыненні да якога праводзілася экспертыза, выдаюць:

• Даведку. У ёй паказваецца група інваліднасці, прычына і тэрмін, на які ўстаноўлена інваліднасць, абавязкова ёсць спасылка на акт агляду і яго рэквізіты.
• Індывідуальную праграму рэабілітацыі.

Выпіска з акта, якая абавязкова складаецца, накіроўваецца ў рэгіянальнае аддзяленне ПФ не пазней чым у 3-дзённы тэрмін.

Пры нязгодзе асобы з вынікамі агляду трэба напісаць заяву ў гэтым жа рэгіянальным або ў галаўным бюро не пазней 1 месяца з дня атрымання даведкі. Тэрмін, на працягу якога павінна прайсці паўторнае агляд, 1 месяц.

У выпадку нязгоды з высновамі камісіі можна таксама звярнуцца ў суд.