Перасадка ныркі

Перасадка ныркі - хірургічная аперацыя, мэтай якой з'яўляецца замена хворага органа здаровым. Яго звычайна атрымліваюць ад іншага чалавека. Гэта можа быць блізкі і не вельмі сваяк, а таксама памерлы донар.

Для трансплантацыі ўжываецца толькі адзін орган. Перасадка двух нырак з'яўляецца даволі рэдкім выпадкам. Падчас аперацыі хворы орган не выдаляецца, пры гэтым донарскі матэрыял змяшчаецца ў подвздошную ямку, на пярэдняй паверхні брушной сценкі ўнізе жывата. Такім чынам, скарачаецца час аперацыі і зніжаецца рызыка ўзнікнення ўскладненняў.

Аперацыя па перасадцы ныркі паказана хворым, у якіх апошняя стадыя недастатковай дзейнасці гэтага органа. Гэты стан патрабуе пастаяннай замяшчальнай тэрапіі - дыялізу. Прычынай такой тэрапіі можа з'яўляцца цукровы дыябет, высокі артэрыяльны ціск, полікістоз або іншыя прыроджаныя заганы развіцця, гломерулонефріт (запаленне структурных адзінак - нефронов), гемалітыка-уретический сіндром.

Перасадка ныркі можа суправаджацца побач ускладненняў. Да іх можна аднесці крывацёку, інфікаванне, трамбоз сасудаў донарскага органа, блакада або ўцечка мачы ў мачаточнік, першасная недастатковасць.

Найбольш небяспечным наступствам аператыўнага ўмяшання з'яўляецца рэакцыя адрыньвання. Яна з'яўляецца нармальнай рэакцыяй чалавечага арганізма на трапленне ў яго чужародных прадметаў або тканін. У дадзеным выпадку сістэма імунітэту расцэньвае новую нырку ў якасці пагрозы і атакуе яе. Каб папярэдзіць адрыньванне органа, прызначаюцца спецыяльныя лекавыя сродкі, якія душаць рэакцыю адрыньвання і дазваляюць новаму органу прыжыцца і паўнавартасна працаваць.

Перасадка ныркі не выконваецца пры наяўнасці інфекцыі або рэцыдыву інфекцыі, якая не паддаецца тэрапіі, а таксама пры метастатической форме рака, цяжкай сардэчна-сасудзістай недастатковасці, незахаванні рэжыму лячэння.

Падрыхтоўка да аперацыі ўключае ўстрыманне ад прыёму ежы на працягу васьмі гадзін, ад ужывання заспакойлівых сродкаў. Пры спадарожных захворваннях, якія не зьяўляюцца супрацьпаказаннямі, прызначаюцца адпаведныя лекавыя прэпараты.

Пасля хірургічнага ўмяшання пацыента змяшчаюць у палату інтэнсіўнай рэанімацыі і тэрапіі, у якой ён будзе знаходзіцца да аднаго месяца. Орган, перасаджаны ад жывога чалавека, амаль адразу пачынае вылучаць мачу, што адрознівае яго ад трупнай ныркі. У пэўных выпадках патрабуецца дыяліз. Для кантролю якая вылучаецца мачы усталёўваецца катэтар.

Каб кантраляваць стан ныркі і іншых органаў, штодня праводзяцца аналізы мачы. На наступны дзень пасля аперацыі пацыенту дазваляецца хадзіць.

Дыета пасля перасадкі ныркі складаецца з вадкай ежы. Паступова яна памяншаецца і павялічваецца колькасць шчыльных прадуктаў. Пасля дасягнення адэкватнага функцыянавання органа прызначаецца пастаянная дыета.

Пасля аператыўнага ўмяшання могуць часта узнікаць болю. Для іх памяншэння прызначаюцца спецыяльныя абязбольвальныя рэчывы. Забараняецца прымаць аспірын, так як яго ўжыванне можа справакаваць крывацёк.

Пры з'яўленні хваравітых адчуванняў, якія локализируются ў галіне перасаджанага органа, і ліхаманкі неабходна звярнуцца да транспланталогіі, бо гэтыя сімптомы з'яўляюцца частымі сімптомамі рэакцыі адрыньвання. У дадзеным выпадку праводзяцца спецыяльныя лабараторныя даследаванні, сярод якіх і вызначэнне ўзроўню крэацін, які ажыццяўляецца з дапамогай біяхімічнага аналізу. Павышэнне артэрыяльнага ціску таксама з'яўляецца паказчыкам рэакцыі адрыньвання. Для папярэджання падобных наступстваў прызначаюцца спецыяльныя лекавыя сродкі, якія душаць імунную сістэму.

Такім чынам, перасадка ныркі з'яўляецца аперацыяй, якая накіравана на нармальнае функцыянаванне мочавыдзяляльнай сістэмы. Нягледзячы на супрацьпаказанні і ўскладненні, яна з'яўляецца жыццёва неабходнай для многіх пацыентаў з тэрмінальнай стадыяй недастатковасці гэтага органа.