Аперацыя па выдаленні маткі

Аперацыя па выдаленні маткі лічыцца найбольш распаўсюджаным метадам хірургічнага ўмяшання гінекалагічнага характару. Гистерэктомия вырабляецца ў выпадку неэфектыўнасці іншых даступных сродкаў лячэння. У многіх выпадках аперацыя па выдаленні маткі дазваляе выратаваць жанчыне жыццё. У медыцынскай практыцы маюць месца і ўмяшання, якія тычацца не толькі гэтага органа, але і яечнікаў і фалопіевых труб. Такая аперацыя называецца овариэктомия.

Радыкальнае ўмяшанне ў многіх выпадках з'яўляецца рашэннем цяжкім, нягледзячы на наяўнасць нават абсалютных паказанняў да яе правядзення.

Варта адзначыць, што разам з дыскамфортам і болевымі адчуваннямі, якія ўзнікаюць пасля любога хірургічнага ўмяшання, многія пацыенткі пасля аперацыі па выдаленні маткі адчуваюць эмацыйную прыгнечанасць, адчуванне непаўнавартаснасці і разгубленасці, розныя страхі.

Сведчаннях да правядзення аперацыі варта лічыць:

- злаякасныя новаўтварэнні шыйкі або цела органа;

- аденоміоз або эндаметрыёз (пры адсутнасці эфектыўнасці іншых мер на фоне працяглай тэрапіі);

- дабраякасную пухліну (фібромы);

- выяўленае апушчэнне або выпадзенне;

- паталогіі, якія правакуюць пастаянныя болевыя адчуванні ў тазе.

На працягу многіх гадоў для правядзення ўмяшання выкарыстоўвалі так званы абдамінальны доступ. Пры гэтым разрэз ажыццяўляўся хірургам на пярэдняй сценцы брушыны. У сучаснай медыцыне дадзены метад практычна не выкарыстоўваецца. Сёння аперацыя па выдаленні маткі ажыццяўляецца лапараскапічна. Ўмяшанне вырабляецца праз нязначныя разрэзы на жываце. Аперацыя можа таксама праводзіцца і праз похву, пры гэтым усе швы застаюцца ўнутры яго.

Неабходна адзначыць, што аб'ём хірургічнай аперацыі на працягу працэдуры можа быць розным.

Надвлагалищная або субтотальная гистерэктомия мяркуе ампутацыю маткі з захаваннем шыйкі.

Пры татальным ўмяшанні ажыццяўляюць выдаленне органа і прыдаткаў.

Радыкальная гистерэктомия мяркуе ампутацыю яечнікаў, труб, самой паражніны, шыйкі, навакольнага тазавай клятчаткі і лімфавузлоў, а таксама верхняй траціны похвы.

Спосаб і аб'ём ўмяшання выбірае лечыць лекар. Пры гэтым у абавязковым парадку ўлічваюцца асаблівасці захворвання.

Лапаротомический метад выкарыстоўваецца, калі паказана аперацыя па выдаленні паліпа маткі, пры павялічаным органе, наяўнасці выяўленых знітовак. Дадзены спосаб мяркуе доступ праз разрэз на пярэдняй сценцы брушыны.

Аперацыя па выдаленні маткі больш ашчаднымі метадамі (лапараскапічным і похвавым) дазваляе скараціць тэрміны аднаўлення пацыентак. У большасці выпадкаў шыйка маткі захоўваецца, так як здаровая і не патрабуе ампутацыі. Такім чынам, захоўваецца звязкавы апарат, зніжаецца колькасць пабочных праяў (напрыклад, нетрыманне мачы). Акрамя таго, дадзенае мерапрыемства зніжае верагоднасць ўзнікнення сэксуальных расстройстваў пасля ўмяшання.

У пацыентак ў сувязі з выдаленнем органа могуць паўстаць цалкам натуральныя пытанні адносна здароўя, якасці жыцця, знешняга выгляду.

Пасля правядзення аперацыі ў першы час часта адзначаюцца болевыя адчуванні. Яны звязаны з працэсам гаення швоў ці адукацыяй знітовак. Могуць узнікнуць і крывацёку. Працягласць аднаўлення пасля ўмяшання залежыць ад магчымых ускладненняў. Так, нярэдкія выяўленыя парушэнні мачавыпускання, трамбозы, павышэнне тэмпературы, нагнаення швоў.

Пасля татальнай гистерэктомии адзначаецца змена размяшчэння органаў таза. Гэта, у сваю чаргу, неспрыяльна адбіваецца на працы кішачніка і мачавой бурбалкі.