Неадкладныя стану ў дзяцей: траўмы, апёкі, атручвання. неадкладная дапамога

Дзіцячы арганізм істотна адрозніваецца ад дарослага сваім функцыянаваннем і недасканалая. Менавіта гэта і абумоўлівае яго высокую ранімасць і схільнасць ўплыву розных негатыўных фактараў. У параўнанні з дарослымі, неадкладныя стану ў дзяцей сустракаюцца значна часцей. Станоўчы зыход цалкам залежыць ад правільнасці аказання першай медыцынскай дапамогі. У артыкуле пазнаёмімся з самымі часта сустракаемымі неадкладнымі станамі і першай дапамогай, у якой мае патрэбу пацярпелы.

Паняцце неадкладных станаў

Неадкладныя стану ў дзяцей - гэта наяўнасць сімптомаў і прыкмет, якія пагражаюць жыцця маленькага пацыента. У такой сітуацыі патрабуецца неадкладная хуткая дапамога, ад яе аказання будзе залежаць жыццё маленькага чалавечка.

У аснову аказання дапамогі дзецям пакладзены галоўны прынцып: «Не нашкодзь». Даволі часта бацькі (ды і ў медыкаў такое можа здарыцца) робяць памылку ў выбары дазоўкі лекавага сродку, няправільна спалучаюць медыкаменты, даюць лекі, якія потым, у стацыянары, абцяжарваюць пастаноўку правільнага дыягназу.

Калі ўзнікаюць неадкладныя стану ў дзяцей, ім патрабуецца неадкладная медыцынская дапамога, бо прамаруджванне можа каштаваць вельмі дорага.

Асаблівасці арганізма, схіляе да развіцця неадкладных станаў

У малянят ранняга ўзросту маюцца некаторыя асаблівасці ў будынку і развіцці сістэм органаў, якія спрыяюць таму, што сітуацыі, якія патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі, узнікаюць значна часцей.

1. Калі разглядаць сардэчна-сасудзістую сістэму, то можна вылучыць наступныя асаблівасці:

• У малянят першых двух месяцаў жыцця пераважаюць правыя аддзелы сэрца, а левыя маюць маленькую расцяжымасць, што можа спрыяць развіццю леважалудачкавай недастатковасці.
• Працягласць сістолы вялікая, што схіляе да сардэчнай недастатковасці.
• Нераўнамернае паспяванне праводзіць сістэмы і сардэчнай мышцы, недасканаласць рэфлекторнай рэгуляцыі сэрца могуць прыводзіць да частых парушэнняў сардэчнага рытму.
• Посуд маюць добра развіты цягліцавы пласт у малым крузе кровазвароту, што можа стаць прычынай развіцця лёгачнай гіпертэнзіі.
• Вялікая пранікальнасць лёгачных капіляраў схіляе да ацёку лёгкіх, улічваючы, што ціск у левым перадсэрдзяў у 2 разы менш, чым у дарослых.
• Нават пры нязначным зьніжэньні аб'ёму цыркулявалай крыві развіваюцца клінічныя сімптомы кровастраты.
• Мозг багата забяспечваецца крывёй, гематоэнцефалитический бар'ер мае высокую пранікальнасць, што спрыяе праходжання таксінаў, ядаў і вірусаў, якія цыркулююць у крыві. А гэта можа прывесці да пашкоджання мозгу.
• Абцяжараны адток вянознай крыві стварае ўсе ўмовы для ацёку мозгу і назапашвання вадкасці, якая цісне на мазгавую тканіна.

2. Дыхальная сістэма таксама не дасканалая:

• Вузкія гартань, трахеі і бронхі, слабое развіццё ў іх эластычных і цягліцавых валокнаў, мяккасць храстковай тканіны, багатае забеспячэнне крывёю ствараюць перадумовы для развіцця запаленчых захворванняў дыхальных шляхоў.
• Рэзка абмежаваныя компенсаторные магчымасці за кошт павелічэння дыхальнага аб'ёму і частоты дыхання з-за асаблівага будовы грудной клеткі.
• Бар'ерныя функцыі эпітэліяльнай тканіны бронх слаба развітыя, кашлявой рэфлекс слабы, што абмяжоўвае ахоўную функцыю пры трапленні інфекцыі ў арганізм дзіцяці.

3. Нервовая сістэма мае наступныя асаблівасці:

• Кара галаўнога мозгу яшчэ мала дыферэнцыявана, яна слаба ўплывае на ніжэйлеглыя аддзелы нервовай сістэмы, а вось узыходзячая ратыкулярнай фармацыі мае пераважны тонус, што спрыяе дыфузным общемозговым рэакцый.
• Высокая актыўнасць гіпакампа схіляе да з'яўлення курчаў.
• Пераважае тонус сімпатычнай нервовай сістэмы, таму маляняты маюць часта парушэнне перыферычнага кровазвароту, схільныя да гіпертэрміі, пачашчанае дыханне.

Усе гэтыя асаблівасці спрыяюць таму, што неадкладныя стану ў дзяцей сустракаюцца значна часцей, чым у дарослых, і патрабуюць сур'ёзнай медыцынскай дапамогі.

Сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі

Большасць бацькоў вельмі беражліва ставяцца да здароўя сваіх маленькіх дзяцей i пры найменшых адхіленнях абрываюць тэлефоны педыятраў, але часцей за ўсё перажыванні мам і тат аказваюцца марнымі. Тым не менш любой доктар можа назваць некалькі сімптомаў, якія паказваюць на тое, што дзіцяці тэрмінова патрабуецца медыцынская дапамога. Да такіх можна аднесці:

1. Высокія паказчыкі на градусніку, напрыклад, тэмпература каля 39 градусаў, асабліва калі пасля прыёму гарачкапаніжальных сродкаў яна зніжаецца на кароткі час і зноў паўзе ўверх.
2. Ваніты ў любой сітуацыі патрабуе папаўнення вадкасці, а калі яна практычна безупынная, то дапамога патрэбна тэрміновая. Гэта можа скончыцца абязводжваннем арганізма, якое небяспечна для дзіцяці. Да таго ж ваніты можа быць прыкметай больш сур'ёзных паталогій, напрыклад, апендыцыту, інфекцыі вылучальнай сістэмы, непраходнасці кішачніка.
3. Абязводжванне можа наступіць і ў выніку моцнай дыярэі, якую складана спыніць. У такіх сітуацыях, зноў жа, спатрэбіцца тэрміновая дапамога ўрачоў.
4. Праблемы з дыханнем. Яны могуць з'явіцца ў выніку траплення ў дыхальныя шляхі іншароднага цела або развіцця астмы.
5. Калі ў кале маляняці з'явіліся згусткі або прожылкі крыві, гэта можа сведчыць аб распачатым ўнутраным крывацёку, а ў якой вобласці - вызначыць можа толькі лекар.
6. Курчы, раптоўная агрэсіўнасць або дрымотнасць могуць сведчыць аб наяўнасці чэрапна-мазгавой траўмы. Аказанне неадкладнай дапамогі ў такіх сітуацыях павінна ажыццяўляцца неадкладна.
7. Ужыванне таблетак, розных медыцынскіх сродкаў, якія дзіця знаходзіць у хатняй аптэчцы. Перадазіроўка можа наступіць досыць хутка, і невядома, як адрэагуе арганізм малога на сродак, таму трэба тэрмінова выклікаць урача.

Многія матулі ўжо на інтуітыўным узроўні адчуваюць, калі іх малому сапраўды пагражае небяспека, а калі можна і не панікаваць, а самому прыняць патрэбныя меры.

Першая дапамога пры чэрапна-мазгавых траўмах

Маленькія дзеці падаюць досыць часта, але не кожнае падзенне можа скончыцца сур'ёзнай траўмай галавы. Калі дзіця ўпала з невялікай вышыні, напрыклад, з канапы, то, хутчэй за ўсё, да гэтага справа не дойдзе, а вось падзенне са стала ўжо пагражае сур'ёзнымі наступствамі.

Часта самі бацькі занадта недаацэньваюць здольнасці свайго дзіцяці і пакідаюць драбок без нагляду на пеленальным століку. Часам дастаткова некалькіх хвілін, і малы аказваецца на падлозе. Калі дзіця стукнуўся галавой, неабходна абавязкова паказаць яго ўрача. Асноўнымі сімптомамі, якія сведчаць аб чэрапна-мазгавой траўме, з'яўляюцца:

• страта свядомасці;
• відавочныя сляды пашкоджання на галаве;
• млоснасць і ваніты.

Пасля падзення можа ўтварыцца нутрачарапная гематома, аб наяўнасці якой кажуць наступныя прыкметы:

• згладжваецца носогубные зморшчына;
• зніжаюцца сухажыльныя рэфлексы;
• брадыкардыя;
• адхіленне мовы.

Аказанне неадкладнай дапамогі ў гэтым выпадку павінна ажыццяўляцца ў тэрміновым парадку, інакш усё можа скончыцца жаласна. Складаецца яна ў наступным:

1. Абкласці пацярпелага і забяспечыць яму спакой.
2. Калi парушана дыханне, трэба ўставіць паветравод.
3. Калі адсутнічае свядомасць, дзіцяці неабходна пакласці на правы бок.
4. Адсмоктваць грушай слізь з рота.
5. Калі назіраецца моцнае пераўзбуджэнне, можна ўвесці 0,25% раствор дроперидола ў разліку 0,2 мл на кілаграм вагі.

Пасля аказання першай дапамогі шпіталізацыя дзяцей павінна ажыццяўляцца ў абавязковым парадку. Калі дзіця ўпала, не варта спадзявацца, што ўсё само сабой пройдзе, лепш лішні раз падстрахавацца.

траўма вачэй

Пры падзенні даволі часта малы можа натрапіць на востры прадмет і параніць вачэй. Вочная траўма можа быць скразной, калі пашкоджваюцца ўсе слаі, і несквозных. Для ўдакладнення ступені пашкоджання і аказання неабходнай дапамогі дзіцяці тэрмінова неабходна адправіць у спецыялізаваную ўстанову.

Невялікая вочная траўма можа здарыцца пасля траплення іншародных прадметаў, выдаленнем якіх таксама павінен займацца акуліст. Дзіця можа атрымаць і апёкі вачэй, такое часта здараецца пры пажарах або пасля неасцярожнага абыходжання з хімічнымі рэчывамі. У якасці неадкладнай дапамогі неабходна прамыць вачэй пад бруёй вады і закапаць «Альбуцид», а потым паказаць дзіцяці лекара.

Аказанне дапамогі абавязкова, таму што несвоечасовае лячэнне або наогул ігнараванне праблемы можа скончыцца слепатой.

Дапамога пры атручваннях

Малышы - аматары пастаянна нешта цягнуць у рот, таму атручвання здараюцца часта. Прычынай могуць быць:

• Розныя хімічныя рэчывы, якія маляня знаходзіць нядбайна кінутымі на кухні ці ў ваннай пакоі.
• Таблеткі з хатняй аптэчкі.
• Грыбы і многае іншае.

Часта здараецца так, што бацькі не ведаюць, чым атруціўся іх маляня, а сам сказаць ён яшчэ не можа. Дапамога пры неадкладных станах такога роду павінна зводзіцца да наступнага:

1. Калі атрутнае рэчыва патрапіла на скуру, варта добра прамыць яе пад праточнай вадой і вышмараваць тоўстым крэмам або маззю.
2. Пры трапленні ў вочы іх трэба прамыць, накласці стэрыльную павязку і адправіцца да лекара.
3. Калі атручванне адбылося ўгарным газам, пацярпелага трэба вынесці на свежае паветра. Пры прыпынку дыхання абавязкова да прыезду хуткай дапамогі рабіць штучнае дыханне.
4. Пры трапленні атрутнага рэчыва ўнутр неабходна перш за ўсё справакаваць ваніты і прамыць страўнік растворам марганцоўкі.

У гэтым павінна заключацца даўрачэбнай дапамогі пры неадкладных станах у дзяцей, калі адбылося атручэнне. Усе астатнія працэдуры ажыццяўляе лекар у шпіталі, куды неабходна даставіць малога.

апёкі

Калі наведаць апёкавыя аддзялення або цэнтры, можна проста жахнуцца той колькасці дзяцей, якія там знаходзяцца. Даволі часта вінаватымі усяго гэтага з'яўляюцца самі бацькі. Нядбайна пакінутая на краі стала каструля з кіпенем, запалкі ў дасяжнасці дзіцяці - і вось ужо да бяды зусім рукой падаць. Маляню досыць пацягнуць за бок ёмістасці, і гарачая вада аблівае яго з ног да галавы. Бестурботнай маме застаецца толькі хапацца за галаву і імчацца ў бальніцу з дзіцем.

Пасля атрымання апёку неабходна адразу аказаць дзіцяці першую дапамогу. ПМП пры апёках заключаецца ў наступным:

• На траўмаваную паверхню трэба накласці павязку з фурацыліна ці новакаінам.
• Ўнутр можна даць абязбольвальны прэпарат.
• Калі дома маецца якой-небудзь противоожоговый спрэй або гель, напрыклад, «Пантэнол», «Ливиан», то трэба апрацаваць рану.

Калі ў дзіцяці абпалена вялікі пляц цела, то ПМП пры апёках павінны аказваць толькі ў бальніцы.

Траўмы ў дзяцей

Большасць дзяцей у сілу свайго ўзросту вельмі цікаўныя, яны ўвесь час нешта даследуюць, практычна не сядзяць на адным месцы. Атрымаць розныя траўмы - для іх дробязнае справу. Сярод пашкоджанняў ёсць такія, з якімі могуць справіцца і бацькі, а бывае, не абысціся без хуткай дапамогі:

1. Парэзы. Дзеці любяць важдацца з вострымі прадметамі, асабліва хлопчыкі, таму атрымаць такую траўму досыць лёгка. Калі дзіця парэзаўся, то перш за ўсё трэба рану добра прамыць і апрацаваць сэптычных сродкам, напрыклад, перакісам вадароду. Затым накласці стэрыльную павязку. Калі траўма настолькі вялікая, што пачынаецца моцны крывацёк, то першая дапамога будзе залежаць ад таго, які посуд пашкоджаны. Артэрыяльны крывацёк патрабуе накладанне жгута, а пры вянозным дастаткова моцна душыць павязкі.
2. Вывіхі і расцяжэння дзеці атрымліваюць часта, што нядзіўна, калі ўлічыць іх рухомасць. Трэба прыкласці лёд да траўміраванаму месцы, накласці павязку і адправіцца да траўматолага для ўдакладнення выгляду траўмы. Галоўнае - своечасова выявіць пералом, каб аказаць эфектыўную дапамогу.
3. Пералом. Такія траўмы ў дзяцей здараюцца радзей, паколькі ў іх касцях ўтрыманне арганічных рэчываў больш, чым мінеральных, таму косткі ў малых гнуткія. Але ўсё-ткі і такія пашкоджанні маюць месца быць. Пры падазрэнні на пералом неабходна абезрухоміць траўмаваную канечнасць, каб прадухіліць зрушэнне костак, і адправіцца ў лякарню, калі ёсць такая магчымасць. Можна выклікаць хуткую дапамогу. У бальніцы траўматолаг зробіць здымак для ўдакладнення месца пералому і накладзе гіпс.

непрытомныя станы

Дыягностыка неадкладных станаў у дзяцей павінна быць хоць крыху, але знаёмая бацькам, каб яны змаглі своечасова звярнуцца па неабходную медыцынскую дапамогу. Напрыклад, калі скурныя пакровы становяцца занадта бледнымі, выступае халодны пот, з'яўляецца галавакружэнне, гэта можа быць сімптомам надыходзячага непрытомнасці.

Страціць прытомнасць дзіця можа па розных прычынах:

• моцная бол;
• спалох;
• знясіленне арганізма;
• цеплавой або сонечны ўдар, што асабліва становіцца актуальным у гарачую пару года;
• калі рэзка памяняць гарызантальнае становішча на вертыкальнае;
• калі дзіця стукнуўся галавой, гэта таксама можа справакаваць страту прытомнасці.

Бацькі павінны ведаць, якую першую дапамогу неабходна аказаць дзіцяці ў такіх сітуацыях:

1. Апырскаць твар халоднай вадой.
2. Можна паднесці да носе ватку, змочаную нашатырным спіртам.
3. Працерці віскі нашатырам.
4. Абавязкова галава павінна ляжаць на баку, таму што часта ў такім стане бывае ваніты.
5. Пры адсутнасці нашатырнага спірту можна расцерці вушныя ракавіны, кончыкі пальцаў на руках, кончык носа.
6. Пасля таго як дзіця вернецца ў свядомасць, даць яму крыху адпачыць і напаіць цёплым гарбатай.

Калі непрытомны стан узнікае па невядомай вам прычыне, неабходна тэрмінова наведаць лекара, каб не прапусціць развіцця сур'ёзнай паталогіі.

заключэнне

З усяго сказанага можна зрабіць выснову, што, у параўнанні з дарослымі, значна часцей узнікаюць неадкладныя стану ў дзяцей. Першая дапамога малышам павінна аказвацца неадкладна, каб не дапусціць развіцця сур'ёзных ускладненняў. У першую чаргу трэба быць уважлівымі бацькам, бо, што граху таіць, часцей за ўсё дзеці становяцца ахвярамі нядбалага і безадказных паводзінаў дарослых.

Беражыце сваіх дзяцей, з зоны іх дасяжнасці павінны быць прыбраны ўсе небяспечныя прадметы, тады не прыйдзецца выклікаць хуткую дапамогу, каб уратаваць малога.