Некаторыя рэкамендацыі аб тым, як лячыць хранічны танзіліт

Хранічны танзіліт - гэта хвароба ўсяго арганізма, якая характарызуецца неспецыфічныя запаленнем міндалін алергічнай або інфекцыйнай этыялогіі.

На сённяшні дзень галоўнай прычыннай хранічнага танзіліту з'яўляецца гемалітычная стрэптакокі групы А, але ў апошні час пры бактэрыялагічнай абследаванні мазка міндалін былі выяўленыя і іншыя мікраарганізмы, такія як: стафілакокі, пнеўмакокі, анаэробныя бактэрыі, вірусы, грыбок. Самым небяспечным для арганізма чалавека застаецца стрэптакокі групы А, так як структура яго мембран падобная з структурай многіх тканін нашага арганізма і, калі імунная сістэма выпрацоўвае антыцелы супраць дадзенай бактэрыі, антыцелы не здольныя адрозніць тканіны арганізма ад стрэптакока, дзівячы розных органаў.

Прычыну ўзнікнення хранічнага танзіліту практычна да гэтага часу не могуць высветліць да канца. Ёсць тэорыя, што хранічны працэс усталёўваецца пасля некалькіх прыступаў ангіны, у іншых выпадках лічыцца, што хранічны працэс развіваецца з самага пачатку, праходзячы востры перыяд і рэмісію. Іншыя навукоўцы лічаць, што чалавек набывае інфікаваныя міндаліны яшчэ з самага нараджэння.

Пытанне аб тым, як лячыць хранічны танзіліт задае сабе практычны кожны оталарынголаг, так як дадзенае захворванне вельмі складана лячыць. Пацыенты, змучаныя сотнямі лекаў, пастаяннымі абвастрэннямі ангіны мімаволі задаюць сабе пытанне аб тым, а ці можна вылечыць хранічны танзіліт? У адукацыі хранічнага танзіліту гуляюць вялікую ролю такія фактары як: агульны стан чалавека, яго рэзістэнтнасць да навакольнага асяроддзя, вірулентнасць бактэрыі і многія іншыя фактары. Таму усталёўваецца комплекснае лячэнне. Каб цалкам вылечыць хранічны танзіліт, лекі павінны ўплываць на лакальным узроўні, а таксама і на ўвесь арганізм. Для поўнага лячэння выкарыстоўваюць медыкаментозны метад і хірургічнае ўмяшанне. Выбар таго ці іншага метаду залежыць ад стадыі кампенсацыі танзіліту.

Медыкаментознае лячэнне выкарыстоўваецца ў наступных выпадках:

- кампенсаваная форма танзіліту;

- транзістарных форма хранічнага танзіліту;

- Некампенсаванае танзіліт, у выпадку калі пацыент адмаўляецца ад хірургічнага лячэння, ці проста пацыент не прыдатны для аперацыі з-за стану здароўя

Медыкаментознае лячэнне варта праводзіць сістэматычнымі курсамі па 2 - 3 разы на год. Праводзіцца прамыванне лакун антысептычным сродкам (1% раствор Диоксидина, 1: 5000 фурацыліна ці 0,01% - 100 мл мірамістіна, хлоргексідіна і іншыя). Пасля таго як праводзіцца прамыванне лакун, міндаліны апрацоўваюцца Люголя, можна выкарыстоўваць разнастайныя спрэі для горла. Медыкаментознае лячэнне праводзіцца і на ўзроўні ўсяго арганізма, для гэтага пацыентам ўводзяць вітамін С па 0,3 - 0,5 тры разы на дзень на працягу месяца. Ўводзяцца антиалергеные прэпараты (супрасцін, димидрол, пиполфен), напрыклад димидрол варта прымаць па 0,05 г, ці адну таблетку 1 - 2 разы на дзень. Такі курс лячэння праводзіцца на працягу 10 - 15 дзён і паўтараецца 2 - 3 разы на год, у асноўным зімой, вясной і восенню. Таксама варта сачыць за тэмпературай ежы, варта піць вялікая колькасць цёплай гарбаты (варта пазбягаць халодныя і гарачыя стравы). У перыядзе рэмісіі пацыенту прызначаюць фізіопроцедуры. Таксама важна, каб у арганізме былі вылечаны ўсе існуючыя хранічныя працэсы, так як яны могуць быць прычыннай новых абвастрэнняў. Прызначаюцца прэпараты, якія павышаюць імунітэт і рэзістэнтнасць арганізма да знешняй асяроддзі (пирогенал, рібомуніл, тонзинал, тонзилгон).

Антыбіётыкі выкарыстоўваюцца толькі пры абвастрэнні захворвання - аугментин, цефаклор, цефтриаксон і інш. Лепш за ўсё праверыць, да якіх прэпаратаў бактэрыі больш уразлівыя.

Так як лячыць хранічны танзіліт не заўсёды атрымоўваецца медыкаментозным метадам, лекар звяртаецца да хірургічнага ўмяшання. Ёсць некаторыя пункты, па якіх лекар часта арыентуецца, для выбару пацыента да амигдалэктомии (гэта значыць выразанне міндалін):

- 3 ангіны на працягу аднаго года, якія працягваюцца тры гады запар;

- 4-5 выпадкаў ангіны на працягу года, 2 гады запар;

- больш за 6 выпадкаў абвастрэння хранічнага танзіліту на працягу аднаго года;

- з'яўленне перыферычных ускладненняў;

- перитонзилярные абсцэсы.

Гэтыя фактары паказваюць на Некампенсаванае форму танзіліту. У такіх выпадках ужо не задаецца пытанне аб тым, як лячыць хранічны танзіліт, а прыступаюць неадкладна да амигдалэктомии, то ёсць поўнага выдаленні міндалін. Аперацыя дазваляе знізіць рызыку ускладненняў, якія маглі б з'явіцца без хірургічнага ўмяшання. Калі ж ўскладненні ўжо прысутнічалі (рэўматызм, гломерулонефріт, кардыяпатыя, перитонзилярный абсцэс і інш.), Пасля выдалення міндалін працягу гэтых захворванняў паляпшаецца і лягчэй паддаецца лячэнню.

Хранічны танзіліт - гэта сур'ёзнае захворванне, якое прыводзіць вельмі часта нават да інвалідызацыі чалавека, калі ён своечасова не праводзіць лячэнне. Высветлена, што гемалітычная стрэптакокі групы А можа быць прычыннай каля 130 захворванняў, якія маюць часцяком аутоіммунный характар, гэта азначае, што нават калі бактэрыя цалкам выдаліць яго з арганізма, хвароба, выкліканая ёю, будзе працягваць прысутнічаць. Стандартныя правілы аб тым, як лячыць хранічны танзіліт практычна не існуюць, у большасці выпадкаў лячэнне падбіраецца індывідуальна.