Неспецыфічны язвавы каліт. Лячэнне кансерватыўнымі метадамі

Хворым, у якіх дыягнаставаны першасны неспецыфічны язвавы каліт, лячэнне праводзіцца ў бальнічных умовах. Шпіталізацыя пацыентаў неабходная ў мэтах вызначэння неабходных тэрапеўтычных мер пры наяўнасці спадарожных абменных парушэнняў і расстройстваў сістэмы крыватвору. З прычыны страты вялікіх аб'ёмаў электралітаў і вадкасці праз прамую кішку, якія суправаджаюць неспецыфічны язвавы каліт, лячэнне мяркуе інфузійных тэрапію (увядзенне ў крывацёк раствораў пэўнай канцэнтрацыі і аб'ёму) і гемотрансфузию (пераліванне крыві).

У тэрапеўтычны комплекс уваходзіць таксама Энтэральнае харчаванне (ўвядзенне пажыўных кампанентаў у пастарунак кішкі, здольны іх ўсмоктваць).

Лячэнне язвавага каліту неспецыфічнага вельмі эфектыўна з ужываннем кортікостероідов і иммуносупрессоров. Неабходна, аднак, адзначыць, што прымяненне дадзеных прэпаратаў выклікае сур'ёзныя пабочныя праявы.

Калі мае месца сярэдняй цяжкасці неспецыфічны язвавы каліт, лячэнне прызначаецца прэпаратам "Преднізолон" ў сутачнай дозе 40-60 мг. Як паказвае практыка, такая дазоўка дастаткова эфектыўная для палягчэння стану. Калі ж мае месца цяжкі неспецыфічны язвавы каліт, лячэнне прызначаецца парэнтэральным (нутравеннымі) увядзеннем лекі "Метилпреднизолон" ці "гідракартызон". Варта адзначыць, што кортікостероіды вельмі эфектыўныя пры ліквідацыі актыўнай фазы паталогіі. Пры гэтым іх прымяненне ў невялікіх дозах у перыяд рэмісіі (палягчэння) не прадухіляе развіццё рэцыдываў (паўтораў).

На працягу курсу тэрапіі пацыенту рэкамендавана пэўная дыета, так як лячыць каліт без правільнага харчавання немэтазгодна і малаэфектыўна.

Рацыён ствараецца механічна зберагалы, з высокім утрыманнем бялкоў (лёгказасваяльных). Да іх адносяць, у першую чаргу, свежы тварог, нятлусты рыбу і мяса. Не рэкамендаваны ні садавіна, ні гародніна. Рэжым харчавання павінен быць дробавым, нязначнымі порцыямі. Прадукты не павінны быць халоднымі ці гарачымі. Пры цяжкіх станах дадаткова прызначаецца парэнтэральныя (нутравенныя) харчаванне. Абавязкова ў рацыён уключаны вітаміны.

Інфузійных тэрапія праводзіцца ў мэтах абясшкоджвання таксінаў ў арганізме, а таксама карэкцыі водна-электролітного і бялковага раўнавагі.

У залежнасці ад адчувальнасці мікрафлоры ў тоўстым кішачніку прызначаюцца антыбіятычныя прэпараты.

Для ліквідацыі дыярэйныя сімптому (паноса) ужываюць антихолинэргетические медыкаменты (экстракт і настойка беладонны, прэпараты "платіфіллін", "Солутан"). Варта памятаць, што дадзеныя сродкі проціпаказаныя хворым з глаўкомай. Акрамя таго, прызначаюцца звязальныя прэпараты на расліннай аснове (адвары скарынкі граната, жолуда, настоі черемуховых пладоў і іншыя).

У выпадку развіцця такіх ускладненняў, як аб'ёмнае крывацёк, непраходнасць кішачніка, перфарацыя (скразное разбурэнне сценкі) кішкі, цяжкі быстропрогрессирующий язвавы каліт (неспецыфічны), не ўхіляюцца якая праводзіцца тэрапіяй, а таксама рак ў тоўстай кішцы, праводзіцца хірургічнае лячэнне.

Як правіла, асноўнымі метадамі аператыўнага ўмяшання з'яўляюцца:

• паліятыўнага (не радыкальныя) аперацыі;
• радыкальныя аперацыі;
• аднаўленча-рэканструктыўныя аперацыі.

Актыўная хірургічная тактыка рэкамендавана для дзяцей, якія маюць язвавы каліт ў цяжкіх формах, у выпадку адсутнасці хуткай станоўчай рэакцыі на якое ўжываецца лячэнне. Як правіла, аператыўнае ўмяшанне з'яўляецца мерай вымушанай. Варта адзначыць, што хірургічны метад прыносіць палёгку, асабліва ў выпадках, калі паталогия набывае бесперапыннае рэцыдывавальныя плынь.