Онкомаркеры - Норма і паталогія пры лячэнні рака

Калі ў арганізме чалавека з'явілася злаякасная пухліна, то ў крыві ўзрастае ўтрыманне спецыфічных бялкоў. Іх вылучаюць або клеткі самай пухліны, або суседнія з ёй, яшчэ здаровыя клеткі, якія пасылаюць «паведамленьне» пра небяспеку. Магчыма таксама выдзяленне бялковых антыгенаў з боку імуннай сістэмы ўсяго арганізма, якая ўстала на абарону ад хваробы.

Для такіх бялкоў выкарыстоўваюць тэрмін «онкомаркеры». Норма гэтых рэчываў вядомая кожнаму анколага. У расійскай медыцыне аналіз крыві на онкомаркеры паступова ўваходзіць у склад абавязковых лабараторных даследаванняў.

Дабраякасныя пухліны таксама пасылаюць у кроў свае маркеры. Такія сігналы пацвярджаюць наяўнасць наватворы з вялікай верагоднасцю. З іншага боку, нормы аналізу крыві на онкомаркеры дапускаюць, што пры павышэнні паказчыкаў гаворка можа ісці не пра раку, а толькі толькі аб запаленчых працэсах.

У цяперашні час навукоўцы знайшлі і апісалі онкомаркеры для опухолевых утварэнняў ў многіх органах. Да іх адносяцца:

• прастата
• малочная жалеза
• падстраўнікавая залоза
• шчытападобная залоза
• лёгкае
• страўнікава-кішачны тракт

і іншыя органы.

Калі рак выяўлены на ранняй стадыі, ёсць шанцы яго вылечыць. Поспех лячэння напрамую залежыць ад таго, наколькі рана ўдалося зрабіць аналіз крыві на онкомаркеры.

Да нядаўняга часу даследаванне гэтых бялкоў праводзілася толькі пасля аперацый па выдаленні пухліны. Іх павышанае ўтрыманне азначала, што ракавы працэс аднавіўся. У цяперашні час аналізы робяцца яшчэ да пачатку лячэння і нават да пачатку традыцыйнай дыягностыкі. Гэта звязана з тым, што онкомаркеры з'яўляюцца ў крыві раней, чым усе астатнія сімптомы рака, якія можна выявіць з дапамогай рэнтгеналагічнага і ультрагукавога даследаванняў, а таксама пры магнітна-рэзананснай тамаграфіі.

Адна з праблем даследавання онкомаркеры заключаецца ў тым, што ён не заўсёды паказвае дакладна, які менавіта орган здзіўлены пухлінай, г.зн. трэба мець на ўвазе патэнцыйную небяспеку для групы органаў. Акрамя таго, вядомыя выпадкі, калі адзін і той жа орган атакаваны некалькімі тыпамі пухлін, і гэтага таксама ня адлюстроўваюць онкомаркеры. Норма ў сыроватцы крыві можа быць перавышаная, але карціна смутная: па аналізе можна толькі выказаць здагадку, аб якой групы органаў або пухлін варта турбавацца. Таму ў перадавых напрамках сучаснай анкалогіі праводзяцца даследаванні масіва (панэлі) розных онкомаркеров ў адным комплексным аналізе. Такія даследаванні называюцца лабараторным скрынінга і выконваюцца ў анкалогіі еўрапейскіх краін і ЗША. У апошні час скрынінга таксама ўкараняюцца ў практыку расійскай анкалогіі.

Надзвычай важна праводзіць аналіз на онкомаркеры паўторна. Гэта дазваляе назіраць сімптаматыку хваробы ў развіцці. З'яўляецца магчымасць рабіць здагадкі аб тым, у якім кірунку ідзе опухолевых працэс: да пагаршэння або да рэмісіі (аднаўленню адноснага здароўя).

Калі па паказчыках перавышаныя онкомаркеры, норма іх парушаная, то лабараторныя даследаванні неабходна пашырыць. У іх лік ўключаюць біяхімічны аналіз крыві, рэнтгенаграфічным даследаванне, магнітна-рэзанансную тамаграфію, аналіз гарманальных паказчыкаў, колоноскопическое і гастроскопическое даследаванне, ультрагук.

На цяперашнім узроўні развіцця анкалогіі аналіз онкомаркеров з'яўляецца сродкам вырашэння наступных задач:

• выяўленне рызык ў патэнцыяльных хворых
• засяроджванне ўвагі на месцы магчымай лакалізацыі пухліны
• ацэнка вынікаў праведзенай аперацыі
• кантроль лячэння на ўсім яго працягу

Онкомаркеры, норма якіх вядомая лекара, дазваляюць адказаць на наступныя пытанні пацыента па выніках аналізу:

• ці ёсць павышэнне паказчыкаў?
• якія маркеры павышаны?
• пра што кажуць павышаныя паказчыкі?
• ці трэба мяняць якое праводзіцца лячэнне (калі яно ёсць)?
• калі правесці наступны тэст?

Кроў на онкомаркеры здаецца такім жа спосабам, як аналіз на біяхіміі: з вены. Даследаванне трэба праводзіць раніцай, папярэдне нічога не еў. Тэст можна прайсці як па ініцыятыве лекара, так і па ўласным жаданні.