ЗдароўеМедыцына

Пад'язычнай нерв. Абследаванне пад'язычнай нерва

Людзі, якія не маюць медыцынскай адукацыі, наўрад ці ўяўляюць сабе, што такое пад'язычнай нерв. Але ў некаторых выпадках гэтая інфармацыя можа апынуцца вельмі важнай. Існуе цэлы шэраг праблем, якія пагаршаюць якасць жыцця чалавека, звязаных з мовай і пад'язычнай нервам. Разгледзім іх падрабязней.

Проста аб складаным

Пад'язычнай нерв інервуе, то ёсць выконвае сувязь нервовых канчаткаў мовы з цэнтральнай нервовай сістэмай. Ён забяспечвае рухальную (эферэнтнай) інервацыю, дазваляючы ЦНС кантраляваць дзейнасць мовы і кругавой цягліцы рота. Нерв з'яўляецца парным, ён уяўляе сабой дванаццатую пару чэрапных нерваў. Выходзіць з переднебоковой разоры, а яго ядро размяшчаецца ўздоўж даўгаватага мозгу.

Сківічна-пад'язычнай нерв адпраўляе імпульсы і забяспечвае актыўнасць верхняй, ніжняй, падоўжнай, папярочнай і вертыкальнай цягліц мовы. Ён адказвае за рух падбародкава-моўнай, пад'язычнай-моўнай і шиловидной цягліц.

Як зразумець лекара. значэнне тэрмінаў

Паколькі інфармацыя аб пад'язычнай нерве трохі складаная для ўспрымання, пацыенты не заўсёды разумеюць, пра што кажа спецыяліст. Каб разабрацца ў дыягназе, трэба ведаць некаторыя тэрміны:

  1. Гемиглоссоплегия. Гэтым тэрмінам пазначаюць параліч паловы мовы.
  2. Глоссоплегия - стан поўнага паралічу мовы.
  3. «Дызартрыя». Дыягназ, які сведчыць аб парушэнні членападзельных гаворкі. Невыразнасць суправаджаецца адчуваннем старонняй субстанцыі ў роце.
  4. «Анартрия» - дыягназ, які ўдакладняе, што мэтай было зрабіць так гаворка немагчымая.

Гэтыя тэрміны сустракаюцца ў гісторыях хваробы, звязаных з пад'язычнай нервам, даволі часта. Іх значэнне лепш запомніць.

На што скардзіцца хворы

Пры звароце да ўрача пацыенты ў асноўным скардзяцца на слабасьць мовы. Ім цяжка казаць, а часам нават глытаць. Паступова праблема нарастае, і мова варушыцца ўсё горш. Хвораму можа здавацца, што ў яго «поўны рот кашы», з-за якой яго гаворка цяжка разабраць. У складаных выпадках гаворка знікае цалкам.

медычны агляд

Калі спецыяліст падазрае, што здзіўлены пад'язычнай нерв, сімптомы ён вызначыць пры аглядзе мовы ў паражніны рота. Перш за ўсё лекар просіць высунуць мову. Не здзіўляйцеся, гэта простае дзеянне можа паказаць на асноўную праблему. Лекар візуальна зможа вызначыць ступень захворвання. Калі пад'язычнай нерв дрэнна функцыянуе, то мова адхіляецца ў бок. Гэта тлумачыцца гіпатаніі цягліц з аднаго боку. Уся паверхня органа выглядае маршчыністай і становіцца няроўнай. Але тут трэба ўлічваць, што многія хворыя мэтанакіравана адхіляюць мова ў бок лекара, каб ён мог лепш агледзець яго. Калі ёсць сумневы ў тым, адвольна або міжвольна адхілены мова, то балюча прапануюць пакратаць кончыкам верхнюю губу. Калі паталогіі няма, то кончык будзе размешчаны пасярэдзіне, калі нерв уражаны - зрушыцца ў бок.

Акрамя адхіленні лекар павінен звярнуць увагу на атрафію і фібрылярныя паторгванні.

Двухбаковае паразу пад'язычнай нерва назіраецца прыкладна ў 20% выпадкаў. Гэта захворванне паддаецца лячэнню горш і можа прывесці да поўнай страты гаворкі.

Варыянты дыягназу. Нейропатия

Па сутнасці, нейропатия - гэта параза нерва, якое носіць невоспалительный характар. У выпадку з пад'язычнай нервам дадзены дыягназ падзяляецца на цэнтральную і перыферычную нейропатию.

Цэнтральная дзівіць кортиконуклеарные шляху нерва. Праблема закранае кару і ядро дванаццатай пары чэрапных нерваў. Гэты выгляд нейропатии звычайна сумяшчаецца з праблемамі асабовага нерва. Мова пры высовывании адхіляецца ў процілеглы агменю паразы бок, паколькі ядро пад'язычнай нерва мае сувязі з процілеглым паўшар'ем. Атрафія і фібрылярныя паторгванні не назіраюцца.

Працэс можа мець некалькі стадый. Калі пад'язычнай нерв уражаны толькі ў раёне ўнутранага аддзела, то закранаюцца толькі функцыі моўных цягліц.

Калі паражэнне пачынаецца ніжэй выхаду з канала пад'язычнай нерва, то праблема закранае нервовыя валакна, злучаныя з шыйнымі карэньчыкамі. Гэта вядзе да парушэння функцыянавання цягліц, якія ўтрымліваюць гартань. Пры глытанні будзе назірацца зрушэнне ў здаровы бок.

перыферычная нейропатия

Перыферычны параліч пад'язычнай нерва дыягнастуецца, калі працэс закранае Унутрымазгавое карэньчык або ядро. Лекары могуць ужываць фармулёўку «парэз цягліц мовы». Абодва гэтыя назвы раўназначныя. Часцей за ўсё гэта захворванне носіць аднабаковы характар, але калі назіраецца паталогія ядраў, то можа праявіцца паражэнне цягліц з абодвух бакоў. Пры аглядзе прыкметная атрафія праблемнай частцы мовы. Тканіна губляе эластычнасць, становіцца адрузлай і «пакамячанай». Калі выпадак цяжкі, то рухальная актыўнасць органа значна абмяжоўваецца.

Калі пад'язычнай нерв закрануць з аднаго боку, то ў паражніны рота мову ссоўваецца да здаровым боку. Калі пацыент высоўвае язык, ён ссоўваецца ў хворую бок. Лекар можа назіраць фібрылярныя дрыгаценне (паторгванне). Часам гэты працэс блытаюць з звычайным паторгваннем цягліц, якое можа здарыцца пры напрузе мовы падчас высовывания. Калі спецыяліст заўважыў падобная з'ява, то ён павінен папросіць пацыента паслабіць цягліцы мовы. Звычайнае цягліцавае дрыгаценне пройдзе, а фібрылярныя застанецца.

Пры глыбокім ядзерным паразе нерва дадатковым сімптомам можа быць атрафія кругавой цягліцы рота. Хворы не здольны выканаць найпростых дзеянняў - скласці вусны ў шчыльную трубачку, пасвістаць, дунуть.

Пры двухбаковым млявым парэзе паралізаваны орган кладзецца на дно ротавай паражніны. Гаворка і магчымасць глынаць значна парушаюцца.

Прычыны паразы ядра пад'язычнай нерва досыць сур'ёзныя. З найбольш часта сустракаемых вылучаюць:

  • бульбарного параліч;
  • мотанейроны хвароба, то ёсць паразу рухальных нейронаў ;
  • Сірынгабульбія;
  • поліяміэліт;
  • сасудзістыя праблемы.

Больш падрабязна патлумачым праявы некалькіх захворванняў.

Бульбарные і псевдобульбарной сіндром

Прычынай першага захворвання з'яўляецца дэгенерацыйна перараджэнне тканін ў кары галаўнога мозгу, парушэнне паступлення крыві ў даўгаваты мозг, з'яўленне ствалавых пухлін, полиэнцефаломиелит, паталогіі будынкі, траўмы падставы чэрапа.

Прыкметы: нерухомасць надгортанника, гартані і мяккага неба, змена голасу, страта выразнай прамовы, цяжкасці з глытаннем (вадкая ежа можа перацякаць ў нос), парушэнне дыхання. Галасавыя звязкі ў «трупным становішчы», мова фібрылярныя паторгваецца. Калі дадаткова закранаюцца пярэдняга і трайніковага нерв, жавальныя цягліцы атрафуюцца, а ніжняя сківіца адвісае.

Псевдобульбарной сіндром вельмі падобны на бульбарного, але гэта паражэнне корковоядерных сувязяў з двух бакоў. Закранута большая колькасць чэрапных нерваў, у тым ліку і пад'язычнай нерв, адбываецца ішэмія мозгу. Да сімптомаў дадаюцца слінацёк, рэфлекторныя руху вочных яблыкаў, прыступы плачу або смеху, прыдуркаватасць і зніжэнне інтэлекту.

Метады дыягностыкі і лячэнне

Лекар праводзіць збор анамнезу, выконвае візуальны агляд, для пацверджання дыягназу прызначае КТ або МРТ мозгу. Гэта дазваляе высветліць прычыну кампрэсіі пад'язычнай нерва.

Любое лячэнне прызначаецца пасля пацверджання дыягназу. Асноўная мэта - станоўчае ўздзеянне на асноўнае захворванне. Самалячэнне недапушчальна!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.