Алгарытм: выкананне нутравеннай ін'екцыі. Тэхніка выканання ін'екцый

Нутравенныя і нутрацягліцавыя ін'екцыі - самыя распаўсюджаныя медыцынскія маніпуляцыі, засваенне якіх абавязкова для ўсіх медыцынскіх работнікаў.

неабходныя ўмовы

Нутравенна ін'екцыя выконваецца ва ўмовах маніпуляцыйныя кабінета, у палаце стацыянара або аддзяленні рэанімацыі. У выключных выпадках, а менавіта пры пагрозе жыцця, нутравенна ін'екцыя можа выконвацца на хаце або ў транспарце. Прэпарат, яго дазоўку, частату і працягласць ўвядзення выбірае толькі лекар. Нягледзячы на наяўнасць іншых шляхоў ўвядзення, нутравенныя ін'екцыі (тэхніка, алгарытмы) - абавязковы навык любога медработніка.

Усё, што датыкаецца з венай, павінна быць стэрыльна, паколькі лекі трапляе прама ў агульны крывацёк. Перад выкананнем ін'екцыі трэба ўдакладніць усе падрабязнасці па лісце прызначэнняў, а калі нешта незразумела, спытаць у лекара. Неабходна таксама пагаварыць з пацыентам і высветліць ў яго, не отмечалась Ці раней алергічная рэакцыя на прэпарат, якім было самаадчуванне пасля ін'екцыі. Асабліва нервовых пацыентаў трэба супакоіць, патлумачыўшы простымі словамі мэта ўвядзення прэпарата. Непасрэдна перад ін'екцыяй трэба вымыць з мылам рукі і апрацаваць іх антысептыкам.

Алгарытм: выкананне нутравеннай ін'екцыі

Для гэтай маніпуляцыі патрабуецца прыгатаваць:

• аднаразовы шпрыц з іголкай;
• стэрыльныя ватовыя шарыкі;
• стэрыльныя пальчаткі;
• жорсткую падушачку з цыраты пад локаць;
• паляць;
• пілачку для ампул;
• прэпарат;
• закрытыя ёмістасці для дезрастворе;
• закрытыя ёмістасці для адпрацаваных іголак, шпрыцаў і ватных шарыкаў (у экстрэмальных умовах увесь адпрацаваны матэрыял можна збіраць у адну ёмістасць).

неабходная бяспека

У першую чаргу заўсёды трэба думаць пра бяспеку - уласнай і іншых пацыентаў. Матэрыялы, датыкальныя з крывёю, нясуць патэнцыйную пагрозу заражэння ВІЧ, адсюль і строгія санітарныя ўмовы. Нутравенныя ін'екцыі выконваюцца толькі ў пальчатках.

Калі пальчаткі нестэрыльныя, то пасля надзявання яны апрацоўваюцца двума шарыкамі са спіртам. Такім чынам, алгарытм (выкананне нутравеннай ін'екцыі) мае на ўвазе двайную апрацоўку рук: мыццё, апрацоўку скуры антысептыкам і апрацоўку пальчатак спіртам. Гэтыя дзеянні патрэбныя для таго каб перапыніць ланцуг перадачы магчымай інфекцыі. Гэта асабліва важна ў тым выпадку, калі даводзіцца выконваць шмат ін'екцый. Алгарытм выканання медыцынскіх паслуг (напрыклад, нутравенна ін'екцыі) мае на ўвазе дэзінфекцыю не толькі рук персаналу, але і шпрыцаў, ватных шарыкаў, а таксама кушэткі, падушачак, памяшканні, т. Е. За ўсё, на чым маглі застацца біялагічныя сляды. Выкананне правіл - лепшы спосаб абароны ўсіх пацыентаў і сябе.

паслядоўнасць дзеянняў

Алгарытм (выкананне нутравеннай ін'екцыі) мае на ўвазе наступныя дзеянні.

1. Агледзець шпрыц і ампулу, зверыць прызначэнне. Стэрыльнымі рукамі выявіць ўпакоўку са шпрыцом і сабраць яго, абкласці ў стэрыльны латок. Адкрыць ампулу і набраць прэпарат, цалкам выпусціўшы паветра. Каўпачок пры гэтым павінен быць надзеты на іголку.
2. Пацыент павінен зручна сядзець або ляжаць, яго рука знаходзіцца на цвёрдай нерухомай паверхні.
3. Вонкавым аглядам трэба знайсці добра бачную вену. Часцей за ўсё гэта плечавая вена, але часам ўвядзенне вырабляецца ў вены пэндзля. Агледзець трэба абедзве рукі і выбраць лепшую вену.
4. Пад локаць падкладаецца жорсткая падушачка, а ў сярэдняй траціны пляча накладваецца паляць (на адзенне або шчыльную сурвэтку, можна выкарыстоўваць ручнік). Калі паляць накласці на скуру, то пры яго здушванні пацыент будзе адчуваць боль. Канцы жгута павінны быць накіраваны да медработнікаў.
5. Пасля таго, як паляць зацягнуты, просяць пацыента некалькі разоў інтэнсіўна сціснуць і расціснуць кулак. Вена павінна ўспушыцца, стаць добра бачная і лёгка прамацваць пальцамі. Пацыент трымае кулак сціснутым.

непасрэднае ўвядзенне

Гэтыя дзеянні таксама ўваходзяць у алгарытм (выкананне нутравеннай ін'екцыі). Спачатку трэба апрацаваць змочанымі спіртам ватовымі шарыкамі вялікі ўчастак скуры - прыкладна 10 х 10 см вакол меркаванага месца ін'екцыі. Затым іншым шарыкам - непасрэдна месца ўвядзення. Трэці шарык заціскаецца мезенцам левай рукі медсёстры.

Зняць са шпрыца каўпачок, узяць яго ў правую руку, іголка размяшчаецца зрэзам уверх, паказальны палец фіксуе канюлю. Левая рука ахоплівае перадплечча пацыента, пры гэтым вялікі палец прытрымлівае вену і нацягвае скуру.

Тэхніка выканання нутравеннай ін'екцыі (алгарытм) мяркуе, што праколваць скуру і вену трэба пад вуглом прыкладна 15 градусаў, а затым прасунуць іголку на паўтара сантыметра. Шпрыц знаходзіцца ў правай руцэ, а левай трэба мякка пацягнуць на сябе поршань, ў шпрыцы павінна з'явіцца кроў. З'яўленне крыві азначае, што іголка знаходзіцца ў вене.

Левай рукой зняць паляць, пацыент Раскампрэсоўвае кулак. Зноў пацягнуць на сябе поршань, праверыць знаходжанне іголкі ў вене. Павольна націскаць на поршань да поўнага ўвядзення прэпарата. Падчас увядзення трэба ўважліва сачыць за станам чалавека. Затым хутка выняць іголку, прыціснуць пракол ватным шарыкам, сагнуць руку пацыента ў локці, пакінуць пасядзець хвілін 10. Папрасіць разагнуць руку, крыві не павінна быць.

Алгарытм выканання нутравеннай ін'екцыі па СанПіНаў мяркуе, што пасля завяршэння ін'екцый дэзінфікуецца памяшканне, а ў медыцынскую дакументацыю уносіцца запіс.

Алгарытм нутрацягліцавых ін'екцый

Падрыхтоўку шпрыца з прэпаратам і рук медсёстры выконваюць аналагічным чынам. Пацыента трэба абкласці на кушэтку тварам уніз. Нутрацягліцавыя ін'екцыі лепш рабіць пры становішчы пацыента лежачы, таму што чалавек можа зваліцца - усё пераносяць ін'екцыі па-рознаму.

Умоўнымі лініямі дзеляць ягадзіцу на 4 квадрата, месца ўвядзення - верхні вонкавы. Скуру апрацоўваюць двума шарыкамі са спіртам: спачатку шырокае поле, затым месца самой ін'екцыі. Шпрыц трымаюць у правай руцэ, а левай расцягваюць скуру ў месцы ўвядзення. Рэзкім рухам ўводзяць іголку ў ягадзічную цягліцу, пакідаючы звонку 1/3 даўжыні. Кут ўвядзення - каля 90 градусаў (толькі ў сцягно кут ўвядзення - каля 45 градусаў).

Левай рукой цягнуць на сябе поршань, пры гэтым крыві ў ігле не павінна быць. Калі іголка трапіла ў посуд, робяць новы пракол. Калі крыві няма, павольна ўводзяць увесь прэпарат. Бяруць трэці ватовы шарык і прыціскаюць яго да месца ўвядзення. Пажадана, каб пацыент пасядзеў некалькі хвілін, трэба прасачыць за яго рэакцыяй.

Куды падзець шпрыцы і шарыкі пасля ін'екцыі?

Алгарытм нутрацягліцавых ін'екцый мяркуе, што ўсе, датыкальныя з крывёю, з'яўляецца біялагічнымі адходамі. Таму ў маніпуляцыйныя кабінеце павінны быць ёмістасці:

• для прамывання шпрыцаў;
• для замочвання выкарыстаных шпрыцаў;
• для выкарыстаных іголак;
• для выкарыстаных ватных шарыкаў.

Ёмістасці запаўняюцца дезраствором, які штодня мяняюць. Шпрыц з іголкай промывают у растворы, затым іголку з каўпачком адлучаюць і змяшчаюць у асобную ёмістасць. Прамыты шпрыц разбіраюць, змяшчаюць у іншую ёмістасць. Шарыкі замочваюць асобна. Прамытыя ў дезрастворе шпрыцы, іголкі і шарыкі ўтылізуюць па дамове з дэзінфекцыйных установай.

Якія шпрыцы лепш?

Для ўвядзення, як мае на ўвазе алгарытм нутрацягліцавых ін'екцый, лепш выкарыстоўваць шпрыцы ёмістасцю 5,0 або 10,0 мл. Часцей за ўсё колькасць уводзімага прэпарата не перавышае 3,0 мл. Гэтыя шпрыцы выкарыстоўваюць таму, што ў іх дастаткова доўгая іголка для таго каб лекі патрапіла менавіта ў тоўшчу цягліц і добра там рассмакталася. У шпрыцаў меншага аб'ёму іголка тонкая і кароткая, лекі можа патрапіць блізка да скуры. Акрамя таго, прэпараты для нутрацягліцавага ўвядзення досыць глейкія, і ўводзіць іх тонкімі іголкамі нязручна і балюча.

Заўсёды, ва ўсіх выпадках, нават калі пацыент лечыцца даўно, трэба ўдакладняць у яго верагоднасць алергіі і іншых пабочных рэакцый. Таксама алгарытм нутрацягліцавых ін'екцый мяркуе, што надпіс на ампуле трэба чытаць непасрэдна перад увядзеннем, нават калі ампула вынута з скрынкі з адпаведнай назвай. Памылкі пры ўпакоўцы рэдкія, але ўсё ж яны здараюцца.

Інфузорыя: ўліванне, алгарытм правядзення

Нутравенныя ўліванне - хуткі спосаб палепшыць стан пацыента. Адрознівае ўліванне ад ін'екцыі толькі аб'ём уводнай вадкасці. Калі струменева ўводзіцца 10-20 мл, то капежна можна ўвесці да 1 літра вадкасці і больш.

Для кропельнага ўвядзення прэпаратаў выкарыстоўваюць сістэмы ПР (пераліванне раствораў). Вытворцы выпускаюць розныя мадэлі, абавязковымі часткамі з'яўляюцца:

• доўгая трубка з фільтрам і рэгулятарам хуткасці ўліванні;
• паветравод - іголка з зачыненым фільтрам і кароткай трубкай;
• іголка шырокая для праколвання флакона з прэпаратам, іголка Пункціонной.

Алгарытм выканання нутравеннай капежнай ін'екцыі ўключае запаўненне сістэмы і ўласна ўвядзенне. Флакон праколваецца шырокай іголкай, змяшчаецца ў штатыў. На доўгай трубцы цалкам адкрываецца рэгулятар да запаўнення вадкасцю так, каб прэпарат пачаў капаць з пункціонной іголкі.

Затым выконваецца далучэнне сістэмы па правілах нутравеннай ін'екцыі. Пад іголку кладуць шарык са спіртам, іголку фіксуюць да рукі лейкапластырам. Чым ніжэй хуткасць ўвядзення, тым менш верагоднасць ўзнікнення ўскладненняў. Пасля заканчэння ўліванні пацыент некаторы час ляжыць на канапе з сагнутай у локці рукой да поўнага прыпынку вылучэння крыві з праколу.