"Пароксетин": інструкцыя па ўжыванні, водгукі. аналагі прэпарата

Для чаго прызначаецца прэпарат «Пароксетин»? Інструкцыя па ўжыванні гэтага лекі будзе прадстаўлена ў дадзеным артыкуле. Таксама з яе вам стане вядома пра тое, якія супрацьпаказанні і паказанні маюцца ў гэтага медыкамента, ці ёсць у яго пабочныя эфекты, у якой форме выпускаецца і як ўзаемадзейнічае лекі з іншымі прэпаратамі.

Склад, ўпакоўка і форма выпуску лекавага сродку

Прэпарат «Пароксетин» паступае ў продаж у выглядзе таблетак, пакрытых плёнкавай абалонкай. Яны маюць круглую і дваякапукатую форму, белы колер, рызыкі і шурпатую паверхню.

Актыўным рэчывам разгляданага намі сродкі з'яўляецца пароксетина гідрахларыд гемигидрат. Таксама прэпарат у сваім складзе мае дапаможныя элементы ў выглядзе коллоідного дыяксіду крэмнія, микрокристаллической цэлюлозы, кросповидона, кальцыя гидрофосфата, коповидона, стеарата магнію і тальку.

Таблеткі «Пароксетин» прадаюцца ў блістара па 10 штук, якія змяшчаюцца ў кардонную пачак.

Фармакалагічнае дзеянне лекавага прэпарата

Што ўяўляе сабой медыкамент «Пароксетин», аналагі якога будуць названы ледзь далей? Гэта антыдэпрэсант. Ён з'яўляецца інгібітараў (селектыўным) зваротнага захопу серотоніна нейронамі галаўнога мозгу. Менавіта гэта і вызначае яго антыдэпрэсійныя ўздзеянне, а таксама эфектыўнасць пры лячэнні панічных і обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне.

Разгляданы намі медыкамент валодае вельмі нізкім аффинитетом да α2-, α1- і β-адренорецепторы, а таксама да м-холинорецепторам, допаминовым, 5НТ1-падобным, 5НТ2-падобным і гистаминовым H1-рэцэптарам.

Ці парушае псіхомоторные функцыі прэпарат «Пароксетин»? Водгукі лекараў абвяшчаюць, што дадзенае лекі не адбіваецца на псіхіцы чалавека негатыўным чынам. Больш за тое, яно не потенцирует прыгнятальнае дзеянне этанолу на псіхомоторные функцыі.

Паводле сцвярджэнняў даследчыкаў, у такога антыдэпрэсанту выяўляюцца слабыя актывізавальныя ўласцівасці толькі ў тым выпадку, калі ён прызначаецца ў дазоўках, якія перавышаюць тыя, што патрабуюцца для інгібіравання захопу серотоніна. Нельга не сказаць і пра тое, што дадзены прэпарат не выклікае істотнага змянення ўзроўню ПЕКЛА, ЭЭГ і ЧСС.

Фармакокінетіку медыцынскага сродкі

Як ўсмоктваецца прэпарат «Пароксетин»? Інструкцыя па ўжыванні, водгукі лекараў абвяшчаюць, што пасля прыёму ўнутр дзеючае рэчыва абсарбуецца са стрававальнага гасцінца, а таксама падвяргаецца метабалізму праз печань.

Стацыянарная канцэнтрацыя медыкамента ў крыві дасягаецца праз 1-1,7 тыдні пасля пачатку медыкаментознага лячэння. Актыўнае рэчыва прэпарата размяркоўваецца ў тканінах экстэнсіўна. Пры гэтым толькі адзін яго працэнт выяўляецца ў плазме. Сувязь з вавёркамі складае парадку 95%.

Метаболізіруется антыдэпрэсант ў печані. У выніку гэтага ўтвараюцца неактыўныя метабаліты. Яны даволі хутка выводзяцца з арганізма, а таксама валодаюць невялікі фармакалагічнай актыўнасцю і ніяк не ўплываюць на тэрапеўтычнае ўздзеянне медыкаменты.

Як выводзіцца прэпарат «Пароксетин»? Інструкцыя, водгукі фармацэўтаў абвяшчаюць, што прыблізна 64% актыўнага рэчывы выходзіць разам з мочой, а астатнія 36% - праз кішачнік (з жоўцю).

Фармакокінетіку медыкамента ў асаблівых клінічных выпадках

Канцэнтрацыя дзейснага рэчыва ў плазме крыві павялічваецца пры парушэнні працы нырак і печані, а таксама ў пажылых людзей.

Паказанні да выкарыстання медыцынскага сродкі

У якіх выпадках пацыентам прызначаюць антыдэпрэсант «Пароксетин»? Інструкцыя па ўжыванні гэтага сродкі змяшчае ў сабе наступны спіс паказанняў:

• дэпрэсія любых тыпаў, у тым ліку цяжкая эндагенная, рэактыўная і суправаджаецца трывогай;
• панічныя засмучэнні, у тым ліку з агарафобіі;
• обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні (або скарочана АКР);
• генералізованный трывожныя расстройствы;
• сацыяльныя трывожныя расстройствы, або так званая сацыяльная фобія.

Супрацьпаказанні да выкарыстання медыцынскага сродкі

У якіх выпадках ні ў якім разе нельга прызначаць пацыентам антыдэпрэсант «Пароксетин»? Інструкцыя па ўжыванні гэтага сродкі ўключае ў сябе наступны пералік супрацьпаказанняў:

• эпілепсія нестабільная;
• адначасовае выкарыстанне інгібітараў МАО, а таксама двухтыднёвы перыяд пасля іх адмены;
• дзіцячы ўзрост;
• перыяд выношвання плёну;
• падвышаная адчувальнасць да элементаў медыкамента;
• перыяд груднога гадавання.

Выкарыстанне з асаблівай асцярожнасцю

У якіх выпадках варта кантраляваць прыём антыдэпрэсанту «Пароксетин»? Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае, што дадзены прэпарат з асцярожнасцю прызначаюць пацыентам з пячоначнай недастатковасцю, закрытоугольной глаўкомай, нырачнай недастатковасцю, маніяй, гіперплазіяй прадсталёвай залозы, сутаргавымі станамі, паталогіяй сэрца, эпілепсіяй. Акрамя таго, недапушчальна адначасовае выкарыстанне медыкамента і правядзенне электроимпульсной тэрапіі, а таксама прыём лекаў, якія павышаюць рызыку крывацёку. Варта звярнуць асаблівую ўвагу на наяўнасць фактараў рызыкі падвышанай крывацечнасці і спрыяльных такога стану захворванняў.

Антыдэпрэсант «Пароксетин»: як прымаць лекі?

Разгляданая намі медыкаментознае сродак варта прымаць ўнутр аднойчы ў суткі (раніцай) падчас сняданку. Таблеткі неабходна праглынаць цалкам, запіваючы звычайнай вадой.

На працягу першых трох тыдняў пасля пачатку лячэння дазоўка прэпарата падбіраецца індывідуальна. Пасля яна карэктуецца (пры неабходнасці).

Падчас зацяжны дэпрэсіі рэкамендуемы аб'ём медыкамента складае 20 мг аднойчы ў суткі. Калі патрабуецца, то дозу паступова павялічваюць яшчэ на 10 мг. Максімальную колькасць прыманага прэпарата не павінна перавышаць 50 мг.

Пры обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне пачатковая дазавання антыдэпрэсанту складае 20 мг у дзень. У далейшым яна павялічваецца на 10 мг. Рэкамендуемая сярэднесутачная доза прэпарата пры такім адхіленні складае 40 мг. Пры вострай неабходнасці яна можа быць павялічана да 60 мг.

Калі ў пацыента назіраюцца панічныя засмучэнні, то першапачаткова можна прымаць да 10 мг прэпарата ў суткі. Каб знізіць магчымы рызыка развіцця панічнай сімптаматыкі, у наступным дозу лекі павялічваюць яшчэ на 10 мг. У сярэднім пры такім адхіленні дапушчальна ўжываць 40 мг «Пароксетина» у суткі, максімальная колькасць - 50 мг.

Пры сацыяльных фобіях ці ж сацыяльна-трывожных засмучэннях пачатковы аб'ём медыкамента павінен складаць не больш за 20 мг у суткі. Калі пасля такога лячэння жаданы эфект так і не быў дасягнуты, то на працягу 2 тыдняў дозу паступова павялічваюць да максімальнай, то бок, да 50 мг у дзень.

Пры генералізованный трывожных засмучэннях тэрапеўтычны і пачатковы аб'ём медыкамента складае 20 мг у суткі

Калі ў пацыента дыягнаставана пячоначная або нырачная недастатковасць, то рэкамендуемая доза павінна складаць 20 мг у дзень.

Пажылым асобам у суткі можна ўжываць не больш 40 мг названага медыкаментознага сродкі.

У мэтах папярэджання сіндрому адмены спыняць прыём прэпарата рэкамендуецца паступова.

выпадкі перадазіроўкі

Ці бывалі выпадкі перадазіроўкі такімі антыдэпрэсантамі, як «Пароксетин», «Флуоксетин»? Спецыялісты адзначаюць, што пры ўжыванні вялікай колькасці таблетак яны сапраўды згубна ўплываюць на арганізм чалавека. У хворага назіраюцца млоснасць, сухасць у роце, сінусового тахікардыя, ваніты, курчы, тремор, брадыкардыя, мидриаз, ажитация, раздражняльнасць, потлівасць, ністагм, павышэнне ПЕКЛА, дрымотнасць і вузлавой рытм.

У даволі рэдкіх выпадках пры адначасовым выкарыстанні прэпарата з іншымі псіхатропнымі медыкаментамі, а таксама алкагольнымі напоямі магчыма каматозны стан пацыента і змяненне паказанняў на ЭКГ. Пры выяўленай перадазаванні ў хворага назіраецца серотоніновых сіндром і рабдомиолиз.

Што рабіць у такіх сітуацыях? У выпадку перадазіроўкі прэпаратам «Пароксетин» варта прамыць страўнік, а таксама прыняць актываваны вугаль. Калі неабходна, то праводзяць сімптаматычнае лячэнне.

пабочныя з'явы

Якія пабочныя эфекты можа выклікаць медыкамент «Пароксетин»? Водгукі лекараў абвяшчаюць, што дадзены сродак сапраўды спрыяе развіццю негатыўных рэакцый. Да іх можна аднесці наступныя стану і паталогіі:

• З боку ЦНС і перыферычнай нервовай сістэмы: манія, дрымотнасць, спутанность свядомасці, тремор, серотоніновых сіндром, астэнія, галюцынацыі, бессань, нервовасць, галавакружэнне, деперсонализация, стамляльнасць, прыступы панікі, курчы, ажитация, Амнезія, экстрапірамідныя засмучэнні, миоклония, трывожнасць.
• Касцёва-цягліцавая сістэма: цягліцавая слабасць, артралгія, міяпатыямі і міалгія.
• Органы пачуццяў: невыразнасць і парушэнне гледжання ў цэлым.
• Сістэма Мочавыдзяляльная: пачашчанае мачавыпусканне або затрымка мачы.
• Стрававальны тракт: павышэнне або зніжэнне апетыту, гепатыт, змяненне густу, сухасць у роце, млоснасць, дыярэя, ваніты, завалы.
• Палавая сістэма: аноргазміі, парушэнні палавой функцыі, Гіперпралактынэмія або галакторея, засмучэнні эякуляцыі і імпатэнцыя.
• Сардэчна-сасудзістая сістэма: гіпатэнзія ортостатическая.
• Алергія: зуд, сып, ангионевротический ацёк, экхимоз і крапіўніца.
• Іншыя адхіленні: рыніт, падвышаны потаадлучэнне, парушэнне сакрэцыі антидиуретического гармона, гипонатриемия.

Узаемадзеянне з іншымі медыцынскімі сродкамі

Адначасовае выкарыстанне антацыдныя сродкаў ніяк не ўплывае на фармакокинетические параметры і ўсмоктванне прэпарата «Пароксетин».

Проціпаказана аднаразовую прымяненне разгляданага намі сродкі з інгібітарамі МАО.

Адначасовы прыём медыкамента «Пароксетин» з прэпаратамі, якія інгібіруе ферменты печані, патрабуе паніжэння дозы першага.

Антыдэпрэсант павялічвае працягласць крывацёку на фоне аднаразовай прымяненне "Варфарын".

Адначасовае выкарыстанне медыкамента «Пароксетин» з трыціклічэскіх антыдэпрэсантамі, ацэтыльсаліцылавай кіслатой, атыповыя нейралептыкаў, НПВС і сродкамі фенотиазинового шэрагу спрыяе парушэння працэсу згортвання крыві.

Адначасовае прызначэнне з серотонинергическими прэпаратамі (такімі, як «Трамадол» і «Суматриптан») можа лёгка прывесці да ўзмоцненага серотонинергическому эфекту.

Важна памятаць!

Каб пазбегнуць развіцця нейролептического сіндрому (злаякаснага), з асаблівай асцярожнасцю прэпарат «Пароксетин» прызначаюць пацыентам, якія прымаюць нейралептыкаў.

У пажылых людзей на фоне прыёму медыкамента магчыма развіццё гипонатриемии.

Пры з'яўленні курчаў і першых прыкметах маніі тэрапію антыдэпрэсантам спыняюць.

На працягу першых тыдняў лячэння прэпаратам «Пароксетином» неабходна дбайнае назіранне за станам хворага ў сувязі з магчымым суіцыдам.

Падчас тэрапіі варта ўстрымлівацца ад прыёму спіртных напояў у сувязі з іх узмоцненым таксічным эфектам.

Прымяненне ў педыятрыі

Прэпарат «Пароксетин» не прызначаюць дзецям, так як яго эфектыўнасць і бяспека пры лячэнні пацыентаў гэтай групы не былі ўстаноўлены.

Антыдэпрэсант «Пароксетин»: аналагі

Чым можна замяніць прэпарат «Пароксетин»? Варта адзначыць, што ў гэтага лекі існуе даволі шмат аналагаў. Сярод іх хочацца асоба вылучыць наступныя лекавыя сродкі: «Рексетин», «Адепресс», «пліз», «АПА-Пароксетин», «Актапароксетин», «Пакс», «Сертралин», Пароксетина гідрахларыд гемигидрат »,« Сирестилл »ды інш.

Набыць усё вышэйпералічаныя лекі ў аптэцы можна толькі па рэцэпце лекара.

Водгукі аб медыкаменты

Прэпарат «Пароксетин» мае мноства супярэчлівых водгукаў, як ад спецыялістаў, так і ад пацыентаў. З аднаго боку, яго хваляць за тое, што ён спрыяе хуткаму ліквідацыі дэпрэсіі любых тыпаў (у тым ліку цяжкай эндагеннай, рэактыўнай і суправаджаецца трывогай), а таксама панічных, обсессивно-кампульсіўныя, генералізованный і сацыяльна-трывожных расстройстваў. З іншага - шматлікія пацыенты сцвярджаюць, што адразу ж пасля ўжывання прэпарата ў іх развіваецца даволі вялікая колькасць пабочных рэакцый. У выніку людзі нават вымушаныя былі спыніць лячэнне.

У цэлым жа спецыялісты адзначаюць, што «Пароксетин» - гэта вельмі эфектыўны і дзейсны прэпарат, выдатна спраўляецца з ускладзенымі на яго задача. Аднак ужываць яго можна толькі па прызначэнні спецыяліста.