Плеўрыт: лячэнне

Плеўрыт ўяўляе сабой запаленчае захворванне плевры, якое ўзнікае з-за адклады фібрына на яе паверхні або навалы вадкасці ўнутры плеўральнай паражніны, пры гэтым узнікае кашаль і боль пры дыханні. Прычын узнікнення дадзенага захворвання можа быць некалькі. У першую чаргу яго могуць выклікаць інфекцыйныя агенты віруснай ці бактэрыяльнай прыроды, а таксама паразіты і грыбы. Плеўрыт, лячэнне якога дастаткова складанае, часцей за ўсё развіваецца на базе пнеўманіі, сухот або абсцэсу лёгкага. Акрамя гэтага яго могуць выклікаць некаторыя неінфекцыйныя захворванні і паталогические стану, да прыкладу, сістэмныя хваробы, злаякасныя пухліны, траўмы грудной клеткі і аперацыі, хваробы органаў ЖКТ, інфаркт міякарда, сістэмныя васкулиты і іншыя.

Дыягнастуецца плеўрыт, лячэнне якога вырабляецца толькі пасля гэтага, на падставе клінічнай карціны захворвання, з абавязковым улікам вынікаў правядзення інструментальнай дыягностыкі, якая складаецца з рэнтгенаграфіі і кампутарнай тамаграфіі, торакоскопии, плеўральнай пункцыі і ультрагукавога даследавання. Можа быць таксама выкарыстаны агульны аналіз крыві, мачы, а таксама правядзенне даследавання плеўральную змесціва. Дыферэнцыяльную дыягностыку праводзяць са стэнакардыяй, перикардитом, інфарктам міякарда, вострым апендыцытам, міжрабрыннай неўралгіі, вострым халецыстытам, эмпиемой плевры, спантанным пневмотораксе і язвай страўніка.

Плеўрыт: лячэнне ў залежнасці ад прыроды захворвання

Калі плеўрыт мае інфекцыйную прыроду, то ўзбуджальнік звычайна пранікае якім-небудзь чынам у плеўральную паражніну, выклікаючы запаленне. Вынікам гэтага з'яўляецца павелічэнне пранікальнасці крывяносных капіляраў, з-за чаго пачынаецца ацёк плевры, а потым адбываецца эксудацыя ў плеўральную паражніну. Вадкая частка ўсмоктваецца скрозь лімфатычныя пасудзіны, а фібрына адкладаецца на плеўральнай лістах, фарміруючы сухі плеўрыт. У такім выпадку першарадным з'яўляецца пазбавіцца ад інфекцыі з дапамогай антыбіётыкаў.

Існуе і іншы варыянт развіцця захворвання. У выпадку падвышанай інтэнсіўнасці запаленчага працэсу, а таксама пры закрыцці лімфатычных сасудаў, хуткасць эксудацыя пераважае над хуткасцю ўсмоктвання, з-за чаго эксудат запасіцца ў плеўральнай паражніны, фарміруючы осумкованный плеўрыт. У дадзеным выпадку акрамя прыёму антыбіётыкаў пацыенту прызначаюць спецыяльныя працэдуры, якія дазваляюць атрымаць эксудат.

Узнікненне неінфекцыйных плеўрыту звязана з вынікамі ўплыву прадуктаў абмену наватвораў на плеўральнай лістках, пры гэтым лімфатычныя пасудзіны закаркоўваюцца з-за сціскання пухлінамі або іх метастазамі, пасля чаго парушаецца рух лімфы. У дадзеным выпадку найбольш эфектыўным спосабам лячэння з'яўляецца збавенне ад захворвання, які выклікаў плеўрыт. Адначасова палягчаюць стан хворага з дапамогай прызначэння спецыяльных прэпаратаў.

Плеўрыт: лячэнне ў залежнасці ад клінічнай карціны захворвання

Клінічная карціна сухога плеўрыту можа быць ахарактарызаваная падвышанай тэмпературай цела, агульнай слабасцю, болямі ў грудной клетцы, цягліцах і суставах. Пры здзяйсненні глыбокіх удыхаў можа з'явіцца вострая боль у вобласці грудзей, таксама і пры нахіле тулава або падчас кашлю. Падчас клінічнага абследавання хворага сухім плеўрыту можа быць выяўлена павярхоўнае дыханне, частковае адставанне ў дыхальным акце здзіўленай часткі грудзей, гук трэння плевры. Калі гаворка ідзе пра экссудативном плеўрыце, то назіраецца павышэнне тэмпературы, а таксама пачуццё цяжару ў грудной клетцы, дыхавіца, сухі кашаль, павышэнне потаадлучэння. Адзначаюць сінюшнасць скуры шыі і асобы, набраканне вен на шыі, павелічэнне здзіўленай боку грудзей. Гэта толькі частка сімптомаў, якімі можа суправаджацца плеўрыт.

Лячэнне дадзенага захворвання ажыццяўляецца выключна ў стацыянары пасля таго, як будуць вызначаныя прычыны захворвання. У комплекснае лячэнне плеўрыту ўключаецца:

- антыбактэрыйная тэрапія, калі захворванне звязана з інфекцыяй, у іншых сітуацыях ажыццяўляецца накіраваная хіміётэрапія;

- калі хвароба развілася на фоне пнеўманіі, то выкарыстоўваюцца антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння. Увод іх ажыццяўляецца нутравенна, нутрацягліцава;

- плеўральная паражніну абавязкова чысціцца ад выпату, выкарыстоўваецца для гэтага прамыванне адмысловымі процімікробнымі прэпаратамі;

- калі плеўрыт мае рэўматычны або туберкулёзны характар, то вельмі эфектыўна выкарыстоўваць Преднізолон, стрэптаміцын, тубазид, фтивазид і ПАСК;

- выкарыстоўваюцца тэрапеўтычныя метады, накіраваныя на ўмацаванне ахоўна-імунабіялагічных функцый.

Фітатэрапія часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння. Аднак перад прыёмам таго ці іншага збору трэба азнаёміцца з яго супрацьпаказаннямі.

У тэрапіі плеўрыту важным момантам з'яўляецца лячэнне асноўнага хваробы, якое і стала прычынай дадзенага захворвання. Пры сухім плеўрыце можна палегчыць боль бінтавання грудзей эластычнымі бінтамі. Пры гэтым пацыенту прапісваюцца супрацьзапаленчыя прэпараты, істотна палягчаюць плынь хваробы.