Прэпарат "Амиодарон": аналагі, інструкцыя, водгукі

Сэрца, як вядома, наш галоўны орган, але і яно часцяком дае збой. Для таго каб аднавіць яго нармальную жыццядзейнасць выкарыстоўваюць самыя розныя прэпараты. Адным з іх з'яўляецца «Амиодарон». Аналагі каштуюць нашмат даражэй, так як вырабляюцца за мяжой і не заўсёды эфектыўныя.

Склад прэпарата і форма выпуску

Лекавы сродак «Амиодарон», водгукі аб якім самыя розныя, утрымлівае ў адной таблетцы 200 мг актыўнага кампанента - амиодарона гідрахларыд. Прэпарат вырабляецца яшчэ ў выглядзе раствора, дзе на 3 мл прыпадае 5% дзеючага рэчыва.

Дапаможнымі кампанентамі ў складзе адной таблеткі выступаюць: бульбяны крухмал, крышталічная микроцеллюлоза, малочны цукар, мальтодекстрин, примеллоза, поливинилпирролидон, магнію стеарат.

Таблеткі пакрытыя глазурай белага колеру з лёгкім, ледзь улоўным крэмавым адценнем. Маюць плоскоцилиндрическую форму, а таксама фаску і рызыцы. Таму ў выпадку неабходнасці іх лёгка можна падзяліць на дзве роўныя часткі.

Прадаецца прэпарат у кардонных скрынках, дзе знаходзіцца адзін ці два блістара з дзесяццю таблеткамі. Лекі таксама выпускаецца ў шкляных, палімерных і пластыкавых флаконах, якія маюць па 30 або 100 таблетак.

Фармакалагічны механізм дзеяння прэпарата

Антыарытмічныя і антіангінальное уласцівасцю характарызуецца «Амиодарон», аналагі ў некаторых выпадках могуць яго замяніць. Яго антіарітміческое дзеянне заснавана на памяншэнні токаў іёнаў калія пры ўздзеянні на мембраны клетак - кардиомиоциты. Выклікае зніжэнне сінусового вузла, які ўтварае брадыкардыю.

Выкарыстанне прэпарата «Амиодарон" (таблеткі) дазваляе павялічыць рефракторный адрэзак якая праводзiць механізму сэрца. Тармозіць праводнасць па другасных шляхах ў хворых з выяўленым сіндромам Вольфа-Паркінсана-Уайта. У сваю чаргу, антіангінальное ўздзеянне лекавага сродку пабудавана на памяншэнні спажывання міякарда кіслароду і зніжэнні яго ўплыву на артэрыяльныя мышцы. Мае ў сваім складзе ёд, які пры ўжыванні змяняе колькаснае ўтрыманне гармонаў шчытападобнай залозы, у выніку чаго ступень іх уздзеяння на міякард зніжаецца.

«Амиодарон» валодае назапашвальныя дзеяннем, і ярка выражаны эфект ад яго ўжывання наступае толькі праз тыдзень рэгулярнага выкарыстання прэпарата, а максімальны дасягаецца праз два-тры тыдні.

Ўнутры абсарбуецца каля 40% ад выпітай дозы прэпарата, Cmax ў плазме выяўляецца праз 3-7 ч. Эфект здольны захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў. Працэсы метабалізму адбываюцца ў асноўным у печані, дзе утвараецца актыўны элемент дезэтиламиодарон, які і з'яўляецца асноўным метабалітаў. Выводзіцца з вылучаемай жоўцю і мочой, T1 / 2 - пасля аднаразовай дозы лекавага сродку 3,2-20,7 ч, пры працяглай тэрапіі - праз 53 ± 24 сутак.

Лекі «Амиодарон»: паказанні да ўжывання

Прызначаюць прэпарат у мэтах прафілактыкі і лячэння арытміі, якая можа смяротна пагражаць жыццю чалавека, а таксама пры жалудачкавай арытміях, у Трапятанне страўнічкаў з нестабільнай дынамікай таксама выкарыстоўваюць прэпарат «Амиодарон».

Сведчанні да ўжывання дазваляюць выкарыстоўваць лекавы сродак пры:

• шапаценьне перадсэрдзяў;
• суправентрикулярной арытміі;
• сіндроме Вольфа-Паркінсана-Уайта;
• узнікненні тахікардыі;
• фибрилляционном стане страўнічкаў;
• арытміі, якая ўзнікла з прычыны сардэчнай і каранарнай недастатковасці;
• хранічнай форме ішэмічнай хваробы сэрца;
• інфаркце міякарда.

«Амиодарон»: інструкцыя па ўжыванні

Таблеткі прызначаныя для прыёму ўнутр праз 15 хвілін пасля ежы.

Падчас захворвання жалудачкавай арытміяй доза, рэкамендуемая лекарам, складае 800-1200 мг у суткі. Яе варта падзяліць на 3-4 прыёму. Курс лячэння ў дадзеным выпадку доўжыцца каля 5-10 дзён і для забеспячэння больш стабільнага стану пацыента можа быць прадоўжаны, а норма можа быць зніжана да 600-800 мг у суткі. Гэта інтэнсіўнае лячэнне, якое ў далейшым пераходзіць да прафілактычнаму, з больш нізкай дозай ўтрымання прэпарата.

Тэрапеўтычны які падтрымлівае перыяд складае 7-14 дзён, у гэты час прэпарат прымаюць па 200-400 мг. Такі аб'ём лекі прызначаецца для стабілізацыі стану пацыента ў послереабилитационный перыяд.

Часцяком лекі «Амиодарон» прапісваюць тады, калі хворы знаходзіцца ў стацыянары, а яго прыём можа кантраляваць лекар. Гэта дазваляе звесці да мінімуму пабочныя з'явы і індывідуальна адкарэктаваць дозу прыёму прэпарата.

Пры захворванні стэнакардыяй лекавы сродак ўжываюць два разы на дзень па 200 мг. Праз два тыдні дазоўку памяншаюць да аднаго разу ў суткі. Максімальная доза разавага прыёму не павінна перавышаць 400 мг, а сутачнага - 1200 мг.

Пры прызначэнні падобных прэпаратаў дзецям варта мець на ўвазе, што таблеткі ўздзейнічаюць на дзіця значна хутчэй, чым на дарослага. Таму дазоўку разлічваюць зыходзячы з вагі дзіцяці. Так, на адзін кілаграм вагі павінна прыходзіцца 10 мг лекавага сродку. Гэтая доза павінна захоўвацца на працягу дзесяці дзён тэрапеўтычнага перыяду або да поўнага паляпшэння стану пацыента. У далейшым гэты нарматыў памяншаюць да прапорцыі: 5 мг на адзін кілаграм жывой вагі дзіцяці. Прафілактычная і якая падтрымлівае доза бярэцца зыходзячы на адзін кілаграм вагі 2,4 мг прэпарата «Амиодарон».

Паказанні да прэпарата прапісваюць ўжываць раствор на аснове дзеючага рэчыва амиодарона гідрахларыд пры вострых парушэннях сардэчнага рытму. У гэтым выпадку прэпарат ўводзяць нутравенна, ўводзяць у арганізм павольна пры дапамозе кропельніцы. Для гэтага ў 250 мл 5% раствора глюкозы на працягу 1 ці 2 гадзін павольна ўводзяць прэпарат з разліку 5 мг на адзін кілаграм жывой вагі. У гэты час кантралюецца стан пацыента пры дапамозе ЭКГ і вымярэнняў паказанняў артэрыяльнага ціску.

пабочныя з'явы

Вельмі шмат каму ў нашай краіне прапісваюць лекі «Амидарон». Адпаведнікі не заўсёды могуць яго замяніць. Але, нягледзячы на станоўчае ўздзеянне прэпарата на арганізм чалавека, былі выяўлены і пабочныя эфекты.

Негатыўныя сімптомы выяўляюцца ў асноўным з-за перадазіроўкі лекавага сродку. Гэта парушэнні ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, такія як брадыкардыя, збоі функцый сінусового вузла, блакада сэрца, парушэнне каардынацыі рухаў. Таксама з боку органаў дыхання быў заўважаны дыфузны міжтканкавы фіброз лёгкіх, міжтканкавай пнеўманія, сіндром Хамм - Рича, болі ў грудзіне, фіброз лёгкіх, тахипноэ, бронхолегочной спазмы. Назіралася пячоначная недастатковасць пры прыёме прэпарата «Амидарон». Таблеткі ў рэдкіх выпадках выклікалі жаўтуху, гепатыт, часам цыроз печані.

Невыкананне дазоўкі можа выклікаць істотны дысбаланс гармонаў шчытападобнай залозы, дистиреоза, а таксама гіпатэрыёз і набор лішніх кілаграмаў. Перадазіроўкі можа прывесці да парушэння працы глядзельнага апарата, выклікаўшы навала ліпідаў у рагавіцы ў галіне зрэнкі. Таксама назіралася выяўленая пігментацыя скурнага покрыва, фотосенсибилизация, крапіўніца або эрітема. На твары былі заўважаныя нязначныя высыпанні, алапецыя, дэрматыт. Пабочныя эфекты закранулі і рэпрадуктыўнай функцыі ў мужчын. У гэтых выпадках узнікаў орхит, імпатэнцыя, а таксама эпидидимит. Досыць рэдка сустракалася тромбоцітопенія, нырачная недастатковасць, ацёк Квінке або Васкул.

Супрацьпаказанні да выкарыстання

«Амиодарон» (водгукі аб ім не заўсёды станоўчыя) падбіраецца строга індывідуальна. Ёсць людзі, якім гэты прэпарат не дапамог або яны не заўважылі зусім ніякіх пераменаў у стане здароўя, іншыя пачалі задыхацца пасля яго прымянення, адчулі пачашчанае сэрцабіцце. З іх слоў, пры працяглым прыёме ён здольны парушыць працу эндакрыннай сістэмы, павысіць гармоны. Таму перад прыёмам дадзенага лекавага сродку трэба не толькі ўважліва чытаць інструкцыю, але і звярнуць увагу на паказанні, пабочныя эфекты і супрацьпаказанні.

Так, лекі не прызначаецца, калі ёсць атрыявентрыкулярная блакада 2/3 ступені, пры кардиогенном шоку, тырэятаксікозе. Прэпарат «Амиодарон» не ўжываецца пры высокай адчувальнасці да яго з дзеючым рэчыву і ёду. Забаронай служаць сур'ёзныя парушэнні сардэчнай праводнасці і прыступы брадыкардыі з сінкопы. Не ўжываюць лекі падчас перыяду цяжарнасці і лактацыі. Пры лактацыі, у перыяд лячэння прэпаратам, варта спыніць грудное гадаванне.

спецыяльныя рэкамендацыі

Павінна старанна кантралявацца урачом тэрапеўтычнае лячэнне прэпаратам «Амиодарон». Інструкцыя па ўжыванні таблеткі рэкамендуе ўжываць пасля рэнтгенаўскага вывучэння печані, лёгкіх і правядзення электракарыёграмы. Падобны кантроль павінен ажыццяўляцца і ў далейшым, калі пацыент працягвае прымаць лекі.

Цяжар пабочных з'яў часцяком наўпрост залежыць ад дозы, якую ўжывае хворы. След паспрабаваць ўжываць прэпарат як мага радзей і ў мінімальных колькасцях. Часцяком выклікае збой сардэчнага рытму адмена лекавага сродку «Амиодарон».

Інструкцыя па ўжыванні - водгукі кажуць, што, нягледзячы на пабочныя эфекты, гэты прэпарат выратаваў не адно жыццё, - сцвярджае, што фармакалагічнае дзеянне лекі захоўваецца яшчэ два тыдні пасля яго адмены.

Таблеткі ўтрымліваюць ёд, які спрыяе назапашвання ўзроўню радыеактыўнага ёду ў шчытавіцы. Таму ў пачатку тэрапеўтычнага лячэння, у працэсе і ў канцы трэба пастаянна здаваць аналізы на колькасць гармонаў шчытападобнай залозы.

Падчас тэрапеўтычнага лячэння неабходна пазбягаць працяглага знаходжання на сонца, не варта прымаць адкрытыя сонечныя ванны. Прэпарат павінен прызначацца з асаблівай асцярожнасцю пажылым людзям, пры агульнай анестэзіі або падчас курсу кіслароднага лячэння. З абачлівасцю яго павінны ўжываць кіроўцы аўтатранспарту і асобы, чыя прафесія звязана з асобай канцэнтрацыяй увагі.

У выпадках перадазіроўкі можа назірацца пагаршэнне пабочных дзеянняў, а таксама гіпатэнзія, арытмія. Можа ўзнікнуць брадыкардыя або збой у AV праводнасці. Празмернасць можа прывесці да дысфункцыі печані.

У гэтым выпадку рэкамендуецца неадкладнае прамыванне страўніка, прапісваецца актываваны вугаль, рэкамендуюцца солевыя слабільныя растворы. Пры брадыкардыі робяць ін'екцыі атрапіну, ужываюць агоністом бэта-адренорецепторы, вырабляецца кардиостимуляция.

Ўзаемасувязь з іншымі лекамі

З асцярожнасцю варта ўжываць прэпарат адначасова з іншымі лекавымі сродкамі, асабліва калі яны з той жа антыарытмічныя групы. Не варта сумяшчаць яго прыём з «эрытроміцін», «Пентамидином» і «Винкамином». Існуе рызыка развіцця паліморфны жалудачкавай тахікардыі ў камбінацыі з «Сультопридом». Не рэкамендуецца сумяшчаць прыём БКК і бэта-адреноблокаторов з «Амфотерицином У» і прэпаратамі, якія выклікаюць слабільны эфект, діуретікі. З асцярожнасцю выкарыстоўваць лекі ў спалучэнні з кортікостероідов, антыдэпрэсантамі, «Астемизолом», «Терфенадином». Здольны істотна ўзмацніць дзеянне такіх прэпаратаў як: "Варфарын», «Фенитоин», «Циклоспорин» або «Дигоксин». Пры ўжыванні адначасова з «Циметидином» запавольвае працэс метабалізму ў арганізме.

Прыдатнасць і нормы захоўвання

Лекавы сродак «Амиодарон», дзеянне якога накіравана на ліквідацыю тахікардыі, фібрыляцыю страўнічкаў, тахіарытміяй і на зніжэнне трапятанні перадсэрдзяў, адносіцца да катэгорыі прэпаратаў групы «Б». Тэрмін прыдатнасці прэпарата не перавышае трох гадоў. Таблеткі павінны захоўвацца ў цёмным прахалодным і недаступных дзецям.

Неабходна строга кантраляваць прымяненне прэпарата «Амиодарон». Рэцэпт на яго выкарыстанне выпісвае толькі лекар. У дадзеным выпадку самалячэнне павінна быць цалкам выключана.

Аналагі лекавага прэпарата

Калі раптам не падышло лекавы сродак «Амиодарон», аналагі можна знайсці ў любой аптэцы. Сярод іх можна вылучыць такія прэпараты, як: «Амиодарон Белупо» і «Амиодарон Альдарон», «Ангорон» і «Атлансил», таксама замяніць гэтыя лекі можа «кардэрону» або «Кординил». Падобныя з «Амиодароном» па сваім уздзеянні на арганізм чалавека «Медакорон» і «Пальпитин». У некаторых выпадках прэпарат замяняецца «Седакороном» і «Сандоз».

Гэтыя прэпараты або ўтрымліваюць той жа дзеючае рэчыва, альбо падобныя па свайму антыарытмічныя дзеяння з лекамі «Амиодарон». Аналагі часцяком выпускаюцца за мяжой і каштуюць у некалькі разоў даражэй.

водгукі пацыентаў

Многія пацыенты адзначаюць стабілізацыю свайго стану пасля прыёму лекі «Амиодарон». Інструкцыя па ўжыванні - аналагі прэпарата часцяком падбіраюцца зыходзячы з індывідуальных асаблівасцяў арганізма - абяцае нармалізацыю сардэчнага рытму, ціску. Пры кароткачасовым прыёме і ў невялікіх дозах, як правіла, праблем не ўзнікае, і прэпарат аказвае эфектыўнае ўздзеянне.

Пасля працяглага прыёму лекі ў часткі пацыентаў з'явілася отдышка, пачашчанае сэрцабіцце, нервовасць і дэпрэсія, рэзкія перапады настрою і павелічэнне гармонаў шчытападобнай залозы, расстройства страўнікава-кішачнага гасцінца, а таксама ў некаторых выпадках ўзнікала млоснасць і ваніты.

Вельмі многія выкарыстоўваюць яго ў лячэнні стэнакардыі, прычым адзначаюць, што ён нічым не горш за імпартныя аналагі. Некаторыя мужчыны баяцца прымаць прэпарат, бо менавіта ў іх ён здольны выклікаць шэраг анкалагічных захворванняў. Ёсць меркаванне, што прэпарат трэба прымаць толькі пры стане, пагрозлівым жыцця чалавека, ва ўсіх іншых сітуацыях яму варта шукаць альтэрнатыву. Да таго ж таблеткі здольныя негатыўна паўплываць на рэпрадуктыўную функцыю мужчыны, што таксама неабходна ўлічваць пры іх прыёме.

І ўсё ж для многіх прэпарат «Амиодарон» апынуўся панацэяй, дзякуючы якой хвароба адступіла, а чалавек застаўся жыць. Не факт, што аналагі былі б гэтак жа эфектыўныя. Таму пры лячэнні захворванняў сэрца не варта скідаць гэтыя лекі з рахункаў, асабліва калі яго рэкамендуе лекар.