Пункцыя спіннога мозгу

Спіннамазгавая пункцыя мае на ўвазе ўвядзенне спецыяльнай іголкі ў субарахноидальное прастору спіннога мозгу. Яна ўжываецца для дыягнастычных або лячэбных мэтаў.

Пункцыя спіннога мозгу праводзіцца ў спецыяльных лабараторыях, дзе вымераюць ціск ліквора і вызначаюць праходнасць усіх прастор дадзенага органа. Яна дазваляе своечасова дыягнаставаць наяўнасць і інтэнсіўнасць кровазліцця, вызначыць характар інсульту, выявіць запаленчыя працэсы ў мазгавых абалонках, вызначыць змены цэрэбраспінальнай вадкасці, якія адбываюцца пры захворваннях цэнтральнай нервовай сістэмы. Велічыня ціску ліквора дазваляе зрабіць выснову пра гэта паказчыку ў вадкасці галаўнога мозгу. Таксама пункцыю спіннога мозгу выкарыстоўваюць для ўвядзення розных лекавых і рентгенконтрастных рэчываў, а таксама радиофармацевтических прэпаратаў, паветра пры правядзенні миелографии, цистернографии, пневмоэнцефалографии.

Для лячэбных мэт падобную маніпуляцыю выконваюць з мэтай здабывання вадкасці гнойнага або крывяністыя характару, для ўвядзення антысептыкаў, антыбіётыкаў. Яны ўжываюцца пры цяжкіх захворваннях гнойна-запаленчага характару спіннога і галаўнога мозгу.

Пункцыя спіннога мозгу ажыццяўляецца паміж асцюкаватымі атожылкамі трэцяга і чацьвёртага паяснічнага пазванка. Пры гэтым выконваюць усе правілы антысептыкі: апрацоўваюць скуру растворам ёду, затым праціраюць месца ўколу спіртам. Таксама праводзіцца анестэзія, для якой выкарыстоўваецца новокаиновый раствор. Толькі пасля гэтага ўводзіцца Пункціонной іголка, да канца якой прымацаваны Мандру. Пасля праколвання ўсіх тканін адчуваецца характэрны правал, які сведчыць аб трапленні ў эпидуральное прастору. Пасля гэтага здабываюць Мандру і пераконваюцца ў заканчэнні ліквора. Пры захаванні правіл маніпуляцыя з'яўляецца бяспечнай.

Пункцыя спіннога мозгу мае наступныя паказанні: спантаныя кровазліцця ў субарахноидальное прастору прычыны разрыву анеўрызм, менінгоэнцефаліта, менінгіты, миелиты, арахномиелиты, цистицеркоз, эхиноккокоз, нейросифилис, ликворея, чэрапна-мазгавая траўма. Таксама яна ўжываецца для ўвядзення антыбіётыкаў пры сухотнай менінгітах, гнойных менінгоэнцефаліта. Часам пры правядзенні аперацый на галаўным мозгу пункцыя спіннога мозгу выкарыстоўваецца для зніжэння параметру нутрачарапнога ціску, палягчэння доступу да злаякасным пухлінам.

Пры аб'ёмных адукацыях у цэнтральнай нервовай сістэме дадзены метад выкарыстоўваюць з асцярожнасцю, бо пры зніжэнні ціску пухліна можа памяняць сваё размяшчэнне і ўшчаміць у вялікім патылічным або тенториальном адтуліне. Пры каматозных станах таксама прымяняецца пункцыя спіннога мозгу. Наступствы пры яе няправільным правядзенні могуць стаць смяротнымі, асабліва пры паталагічных станах з невядомай этыялогіяй.

Іншыя ўскладненні дадзенай працэдуры: менингизм, які праяўляецца оболочечные сімптомамі, галаўным болем і непрыемнымі адчуваннямі ў вобласці паясніцы, ванітамі, млоснасцю. Адтуліну, якое ўтвараецца пасля правядзення маніпуляцый, можа доўгі час заставацца адкрытым, у выніку можа ўзнікнуць гіпатэнзія. Паўторныя спіннамазгавыя пункцыі прыводзяць да з'яўлення имплантационных холестатом ў канале пазваночніка. Але самым небяспечным ускладненнем з'яўляецца ўшчамленне мазгавога ствала. Такая пункцыя можа прывесці да смяротнага зыходу. Па колькасці ускладненняў ёй саступае толькі пункцыя касцявога мозгу, наступствы якой заключаюцца ў развіцці анеміі, астэаміэліту. Таму захаванне правіл з'яўляецца першараднай задачай пры правядзенні падобных дыягнастычных аперацый.