Стэнціраванне каранарных артэрый і сонных артэрый

Стэнціраванне каранарных артэрый з правядзеннем ангіяпластыкі - сучасная, практычна нетравматічной аперацыя, якая праводзіцца на сасудах сэрца, якія атэрасклератычных змененыя. Дадзенае ўмяшанне накіравана на аднаўленне нармальнага аб'ёму крывацёку шляхам аднаўлення праходнасці артэрыяльных сасудаў. Стэнціраванне каранарных артэрый мае на ўвазе ўвядзенне ў зменены паталагічным працэсам артэрыяльны посуд спецыяльнага балона са стэнтаў. Гэта і абумоўлівае пашырэнне прасвету, а таксама нармальную перфузию тканін сэрца.

Стэнціраванне каранарных артэрый патрабуе папярэдняй падрыхтоўкі. Неабходна правядзенне каранаграфія, дзякуючы якой кардыяхірург да аперацыі пазнае, наколькі ўцягнутыя ў паталагічны працэс посуд, якая колькасць стэнтаў неабходна паставіць і ў які менавіта месца іх трэба ўсталяваць. У параўнанні з аортакаранарнае шунціраванне пры правядзенні дадзенай працэдуры не патрабуецца разрэзаць грудную клетку, не патрэбен і працяглы пасляаперацыйны перыяд. Стэнціраванне каранарных артэрый значна бяспечней.

У барацьбе з ішэмічнай хваробай сэрца дадзены метад з'яўляецца вельмі эфектыўным. Стэнціраванне каранарных артэрый водгукі атрымлівае вельмі нядрэнныя. Аднак выбар аператыўнага ўмяшання ўсё ж такі застаецца за які лечыць лекарам. Толькі ён можа ацаніць адэкватна, зыходзячы з канкрэтнай сітуацыі, усё «за і супраць».

Не так даўно пачало развівацца стэнціраванне сонных артэрый. Дадзены метад стаў добрай альтэрнатывай аператыўнаму ўмяшанню пры паразе атэрасклерозам сасудаў галаўнога мозгу. Вельмі працяглы час метадам выбару заставалася хірургічная эндартерэктомия (нягледзячы на яе высокую травматічность, фарміраванне паўторнага стэнозу і рызыка позняй праліферацыі), таму што пры выкарыстанні стэнціраванне сонных артэрый часта развівалася дыстальная эмболизация і ішэмічны інсульт. Толькі пасля ўвядзення ў практыку эндаваскулярных микрофильтров, якія ўсталёўваюцца падчас аперацыі дыстальней звужэння і не прапускаюць нічога, што больш па памерах форменных элементаў крыві, аптымальным метадам стала стэнціраванне. Гэты спосаб лячэння атэрасклерозу стаў бяспечным і высокаэфектыўным.

На сучасным этапе колькасць стэнціраванняў сонных артэрый значна перавышае лік хірургічных эндартерэктомий. Шматлікія даследаванні даказалі, што стэнціраванне значна зніжае частату развіцця ішэмічных інсультаў і смяротнасць. Дадзеная працэдура праводзіцца часцей за ўсё пад мясцовай анестэзіяй. Падчас аперацыі хворы падлучаны да спецыяльнай апаратуры, якая адсочвае жыццёва важныя паказчыкі. Хірург звычайна мае зносіны з пацыентам, даючы перыядычна ўказанні сціскаць мячык або цацку, каб праводзіць кантроль функцыянавання галаўнога мозгу. Звычайна перад стэнціраванні праводзіцца ангіяпластыка, падчас якой праз перыферычную артэрыю ўводзіцца катэтар з балончыкам на канцы. Катетер усталёўваецца ў месцы звужэння, затым балон надзімаецца, пашыраючы прасвет артэрыі. Падчас гэтай маніпуляцыі пацыент не адчувае болю, так як у інтым сасудаў нервовых канчаткаў няма. Затым дыстальней гэтага месца усталёўваецца фільтр, які прадухіляе эмбалію. Далей усталёўваюць стент з дапамогай іншага катетера. У канцы аперацыі фільтр выдаляецца, а стент застаецца ў соннай артэрыі.

Стэнціраванне сонных артэрый - гэта далёка не адзіная вобласць, дзе выконваюцца перыферычныя эндаваскулярныя ўмяшання. Пры развіцці атэрасклерозу іншай лакалізацыі (да прыкладу, паражэнне артэрый нырак або артэрый канечнасцяў) ён традыцыйна карэктуецца эндаваскулярныя метадамі.