Стэроідны дыябет: прычыны, сімптомы, лячэнне

Стэроідны дыябет - гэта даволі сур'ёзнае захворванне, якое з'яўляецца адным з відаў цукровага дыябету. Яго іншая назва - другасны інсуліназалежны СД першага тыпу. Хвароба патрабуе да сябе сур'ёзнага стаўлення з боку пацыента. СД дадзенага тыпу можа развіцца на фоне працяглага прыёму пэўных гарманальных прэпаратаў, таму яго называюць лекавых дыябетам.

Хто схільны захворванню?

Стэроідны СД ставіцца да тых хвароб, якія маюць внепанкреатический характар. Гэта значыць ён не звязаны з праблемамі ў працы падстраўнікавай залозы. Пацыенты, у якіх назіраюцца парушэнні ў працэсе вугляводнага абмену рэчываў, але якія ўжывалі глюкакартыкоіды (гармоны, якія выпрацоўваюцца наднырачнікамі) доўгі час, могуць захварэць стэроідныя на цукровы дыябет, які працякае ў лёгкай форме.

Праявы хваробы знікаюць пасля таго, як чалавек спыняе прымаць гарманальныя лекавыя сродкі. У шасцідзесяці працэнтах выпадкаў сярод хворых СД другога тыпу дадзенае захворванне прыводзіць да таго, што пацыентам прыходзіцца пераходзіць на лячэнне інсулінам. Акрамя таго, лекавы дыябет можа развіцца як ускладненне такіх хвароб, пры якіх у чалавека ўзмацняецца выпрацоўка гармонаў кары наднырачнікаў, да прыкладу, гиперкортицизм.

Якія прэпараты могуць справакаваць лекавы СД?

Прычынай стэроідныя дыябету можа стаць працяглы прыём глюкакартыкоідныя медыкаментаў, да якіх адносіцца "дексаметазон", "Преднізолон", а таксама "гідракартызон". Гэтыя прэпараты з'яўляюцца супрацьзапаленчымі сродкамі, якія дапамагаюць вылечыць бранхіяльную астму, рэўматоідны артрыт, а таксама некаторыя аутоіммунные захворвання, да якіх адносяць пузырчатка, чырвоную ваўчанку і экзэму. Таксама дадзеныя медыкаменты выкарыстоўваюць для лячэння такога сур'ёзнага неўралагічнага захворвання, як рассеяны склероз.

Акрамя таго, лекавы СД можа ўзнікнуць з-за прымянення гарманальных супрацьзачаткавых таблетак, а таксама некаторых тиазидных діуретікі, якія з'яўляюцца мочэгоннымі сродкамі. Да такіх прэпаратаў адносяць "Дихлотиазид", "Гипотиазид", "Нефрикс", "Навидрекс".

Яшчэ некалькі прычын ўзнікнення хваробы

Стэроідны дыябет можа з'явіцца ў чалавека і пасля перасадкі нырак. Супрацьзапаленчая тэрапія пасля трансплантацыі органаў патрабуе працяглага прыёму кортікостероідов ў вялікіх дозах, таму хворым даводзіцца пажыццёва піць прэпараты для падаўлення імунітэту. Аднак стэроідны СД ўзнікае не ва ўсіх пацыентаў, якія перанеслі гэтак цяжкае хірургічнае вмешательсто, але верагоднасць значна вышэй з-за прыёму гармонаў, чым у выпадках лячэння імі іншых захворванняў.

Калі чалавек на працягу доўгага часу ўжываў стэроіды і ў яго з'явіліся прыкметы дыябету, то гэта гаворыць пра тое, што пацыент знаходзіцца ў групе рызыкі. Каб пазбегнуць стэроідныя дыябету, поўныя людзі павінны скінуць вагу і змяніць свой лад жыцця, рэгулярна займаючыся лёгкімі фізічнымі практыкаваннямі. У выпадку, калі чалавек схільны да дадзенага захворвання, яму катэгарычна забаронена прымаць гармоны на аснове ўласных высноў.

спецыфіка хваробы

Лекавы дыябет характарызуецца тым, што ў ім спалучаюцца сімптомы СД абодвух тыпаў. У самым пачатку захворвання кортікостероіды ў вялікіх колькасцях пачынаюць пашкоджваць бэта-клеткі, якія размешчаны ў падстраўнікавай залозе. Такая сімптаматыка характэрная для СД 1. Нягледзячы на гэта, інсулін ў бэта-клетках яшчэ працягвае врабатываться. Праз некаторы час ўзровень інсуліну пачынае зніжацца, а тканіны становяцца менш адчувальнымі да канкрэтнага гармону. Гэтыя сімптомы характэрныя для СД 2. З цягам часу бэта-клеткі пачынаюць разбурацца. У выніку спыняецца выпрацоўка інсуліну. Падобным чынам працякае і звычайны інсуліназалежны цукровы дыябет першага тыпу.

сімптаматыка

Сімптомы стэроідныя цукровага дыябету такія ж, як і пры іншых формах СД. Чалавек пакутуе узмоцненым і частым мачавыпусканнем, яго мучыць смага, а пачуццё стомленасці з'яўляецца вельмі хутка. Такія прыкметы захворвання звычайна слаба праяўляюцца ў пацыентаў, таму яны рэдка звяртаюць на гэта ўвагу. У адрозненне ад СД 1 ў хворых няма рэзкай страты вагі. Далёка не заўсёды лекары могуць дыягнаставаць лекавы дыябет нават пасля здачы пацыентам аналізу крыві. Высокі ўзровень цукру ў Урына і крыві назіраецца вельмі рэдка. Больш за тое, максімальныя лічбы ацэтону ў аналізах пацыента таксама сустракаюцца ў адзінкавых выпадках.

Як выгаіцца, калі інсулін выпрацоўваецца

Калі ў чалавечым арганізме спыняецца выпрацоўка інсуліну, то стэроідны дыябет падобны з СД першага тыпу, хоць мае характэрныя асаблівасці другога (инсулинорезистентность тканін). Гэты дыябет лечыцца гэтак жа, як і СД 2. Безумоўна, усё залежыць ад таго, якімі парушэннямі ў працы арганізма пакутуе пацыент. Калі ў хворага ёсць праблемы з лішнім вагой, але інсулін працягвае выпрацоўвацца, то яму варта прытрымлівацца дыеты, а таксама ўжываць сахаропонижающие лекі, напрыклад, "Тиазолидиндион" ці "Глюкофаж".

Калі падстраўнікавая жалеза стала функцыянаваць горш, рэкамендуецца ўводзіць інсулін, што дапаможа знізіць нагрузку на орган. Калі бэта-клеткі яшчэ не цалкам атрафавацца, то праз некаторы час праца падстраўнікавай залозы прыходзіць у норму. Для гэтай жа задачы лекары прызначаюць пацыентам і низкоуглеводную дыету. Хворыя, якія не маюць праблем з лішнім вагой, павінны прытрымлівацца дыеты № 9. Для тых, хто пакутуе паўнатой, доктара рэкамендуюць дыету № 8.

Асаблівасці лячэння, калі інсулін не выпрацоўваецца

Лячэнне стэроідныя дыябету залежыць ад таго, прадукуецца інсулін падстраўнікавай залозай ці не. Калі дадзены гармон перастаў выпрацоўвацца ў арганізме пацыента, то яго прызначаюць у выглядзе ін'екцый. Каб лячэнне было эфектыўным, хвораму неабходна даведацца, як правільна рабіць ўколы інсуліну. Канцэнтрацыя цукру ў крыві павінна пастаянна кантралявацца. Лячэнне лекавага дыябету праходзіць такім жа чынам, як і пры СД 1. Але адмерлыя бэта-клеткі аднавіць ужо немагчыма.

нестандартныя сітуацыі

Існуюць некаторыя асобныя выпадкі лячэння стэроідныя цукровага дыябету, да прыкладу, пры астме у цяжкай форме або пасля аперацыі па трансплантацыі нырак. У такіх выпадках неабходная гарманальная тэрапія, хоць у хворага і развіваецца дыябет. Ўзровень цукру трэба падтрымліваць зыходзячы з таго, наколькі добра працуе падстраўнікавая жалеза. Акрамя таго, спецыялісты бяруць пад увагу і ўспрымальнасць тканін да інсуліну. У дадзеных сітуацыях пацыентам прызначаюцца анаболитические гармоны, якія з'яўляюцца дадатковай падтрымкай для арганізма, а таксама ўраўнаважваюць дзеянне глюкакартыкоідаў.

фактары рызыкі

Чалавек валодае вызначанай колькасцю гармонаў наднырачнікаў, узровень якіх змяняецца ў кожнага па-рознаму. Але не ўсе людзі, якія прымаюць глюкакартыкоіды, схільныя рызыцы захварэць лекавых дыябетам. Кортікостероіды ўплываюць на функцыянальнасць падстраўнікавай залозы, памяншаючы сілу дзеяння інсуліну. Для таго каб падтрымліваць нармальную канцэнтрацыю цукру ў крыві, падстраўнікавая жалеза павінна спраўляцца з вялікімі нагрузкамі. Калі ў пацыента выяўленыя сімптомы стэроідныя дыябету, то гэта значыць, што тканіны сталі менш адчувальныя да інсуліну, а залозе цяжка спраўляцца са сваімі абавязкамі.

Рызыка захварэць лекавых дыябетам павышаецца, калі чалавек мае праблему лішняга вагі, ужывае стэроіды ў вялікіх дозах або на працягу доўгага часу. Паколькі сімптомы дадзенай хваробы выяўляюцца далёка не адразу, людзі сталага ўзросту або тыя, якія маюць лішнюю вагу, павінны абследавацца на наяўнасць схаванай формы дыябету перад пачаткам гарманальнай тэрапіі, бо прыём некаторых медыкаментаў можа справакаваць развіццё захворвання.